Nutriția pacientului de terapie intensivă - GRIN

Teza studenților, 2012

34 pagini, nota: 1

Heiko Ehrhardt (Autor)

Cuprins

3. Sarcinile DGKS/DGKP și GuKG

4. Nevoi energetice, lichide și nutriționale

5. Blocurile de hrană
5.1. glucide
5.2. Grăsimi/lipide
5.3. Proteine / aminoacizi
5.4. Vitamine și oligoelemente
5.5. apă
5.6. Substraturi noi cu funcții speciale

6. Tipuri de hrănire enterală
6.1. Dieta definită de nutrienți
6.2. Dieta definită chimic
6.3. Dieta specifică bolii

7. Nutriția enterală
7.1. indicaţie
7.2. Căi de acces și tipuri de sonde
7.3. Complicații
7.4. Aplicații de droguri

8. Nutriția parenterală
8.1. indicaţie
8.2. Contraindicație
8.3. Tipuri de acces
8.3.1. Acces venos periferic
8.3.2. Acces venos central
8.4. Complicațiile nutriției parenterale (totale)
8.5. Complicații ZVK

9. Monitorizarea terapiei nutriționale

10. Sarcini de asistență medicală în terapia nutrițională

11. Nutriție enterală și parenterală combinată

Lista de abrevieri

Figura nu este inclusă în acest extract

1. Introducere

Mâncatul și băutul sunt una dintre cele mai elementare nevoi umane. Nu există viață fără mâncare și băutură.

Cât de profundă a devenit această nevoie de bază în dezvoltarea umană poate fi văzută în numeroasele sărbători culturale și religioase, ritualuri și obiceiuri care apar pe tot parcursul anului.

O persoană își poate influența sănătatea cu mâncarea, dar poate dăuna și sănătății sale sau corpului său dacă mănâncă o dietă greșită.

În caz de boală bruscă sau de pierdere a independenței, această sarcină va fi sau trebuie preluată de alte persoane.

În contextul bolilor acute, când pacientul 1 se află în secția de terapie intensivă din cauza unui accident sau a unei boli, nutriția este asigurată într-o mare varietate de moduri.

În următoarea teză aș dori să explic pe scurt cele mai importante componente nutriționale, să ating pe scurt energia și metabolismul și să introduc cele mai importante tipuri de sisteme nutriționale în îngrijirea acută.

În cele ce urmează, sunt discutate pe scurt posibilele complicații și monitorizarea pacienților cu nutriție enterală și parenterală.

Prin experiența mea practică în reabilitare și terapie intensivă, am intrat în contact cu acest subiect din nou și din nou, și am devenit rapid conștient de experiențele decisive și experiențele pe care aceasta le înseamnă pentru pacienții în cauză.

De la început, terapia nutrițională în timp util și eficient în unitatea de terapie intensivă este de o mare importanță pentru procesul de vindecare și, prin urmare, și pentru succesul ulterior al tratamentului, alegerea pentru acest subiect a fost un pas logic.

Nutriția pacientului de terapie intensivă

Subiectul nutriției clinice este un subiect aprins dezbătut și există o mulțime de cercetări și publicații. În timpul cercetării literaturii, multe contribuții de specialitate au fost evaluate și încorporate în activitatea departamentului.

La fel ca în majoritatea publicațiilor medicale, acestea au întotdeauna o referință medicală și rareori se găsesc noi tratate legate de asistență medicală. Am comparat o mulțime de aceste informații cu materialele de scenariu actuale ale vorbitorilor din cursul special de formare și le-am încorporat în această teză.

Datorită acestei cantități de informații, lucrări și publicații, până în prezent au fost stabilite diferite sisteme nutriționale și îndrumări în spitale.

Nutriția clinică este o interacțiune interdisciplinară a multor domenii, cum ar fi medicina, îngrijirea, terapiile și, în continuare, și rudele pacientului.

Prin urmare, această teză nu ar trebui să pretindă că este completă, ci ar trebui privită ca o introducere la acest subiect.

2. Întrebare

Scopul acestei teze este de a oferi o scurtă privire de ansamblu asupra modului în care sunt hrăniți pacienții cu boli critice.

Următoarele întrebări ar trebui să aibă răspuns în această teză.

- Cum este energia și metabolismul unui pacient cu terapie intensivă?
împreună?
- Ce forme de nutriție există și care sunt riscurile
forme ilustrate de nutriție?
- Ce complicații pot exista în cursul bolii?
- Cum arată activitățile de monitorizare și întreținere a unui artificial
pacienți hrăniți?

3. Responsabilitățile DGKS/DGKP conform GuKG

Legea federală privind sănătatea și profesiile de asistență medicală (Legea privind sănătatea și asistența medicală - GuKG) BGBl. I nr. 108/1997 modificată ultima dată de BGBl. I nr. 95/1998 prevede următoarele:

Secțiunea 15 (5) Zona de activitate responsabilă în comun include în special:

1. Administrarea medicamentelor, prepararea și administrarea subcutanat, intramuscular și
2. Injecții intravenoase, prepararea și conectarea perfuziilor cu acces vascular orizontal,
3. cu excepția transfuziilor,
4. Luarea sângelui din venă și capilare, plasarea cateterelor urinare transuretrale pentru drenajul urinar și instilarea
5. Spălarea, efectuarea clismelor intestinale și
6. Introducerea tuburilor stomacale (vezi http://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/BgblPdf/1997_108_1/1997_108_1.pdf)

În secțiunea 15 GuKG, paragrafele 1, 3 și 7 enumerate mai sus, sunt prezentate condițiile cadrului legal pentru zona de activitate responsabilă în comun în nutriția clinică și terapia prin perfuzie a pacienților.

Domeniul de responsabilitate al asistenței medicale include, de asemenea, observarea pacientului, pregătirea conform instrucțiunilor medicului, furnizarea și administrarea nutriției, documentarea nutriției în sisteme scrise sau electronice, stocarea, precum și pregătirea și îngrijirea ulterioară a pacientului.

4. Cerințe de energie, lichide și nutrienți

Scopul principal al nutriției clinice a unui pacient grav este prevenirea și tratamentul malnutriției sau malnutriției. Scopul este de a asigura necesitatea ca substraturile nutritive să furnizeze energie și să păstreze propriile proteine ale corpului (proteine cu un timp de înjumătățire scurt, enzime, proteine ale sistemului imunitar, factori de coagulare).

Prin terapie nutrițională orientată către pacient, organismul ar trebui să ofere energia de care are nevoie în acel moment pentru a asigura procese consumatoare de energie și astfel să asigure menținerea structurilor și funcțiilor materiei vii.

Servicii fiziologice pentru care trebuie furnizată energie:

(Lucrări de sinteză pentru proteine, enzime, hormoni, transmițătoare și produse metabolice)

(Potențial de membrană, gradienți de ioni, osmolaritate)

- Performanță mecanică (activitate cardiacă, respirație, activitate musculară)

Energia necesară pentru aceasta este stocată sub formă de compuși de fosfat bogat în energie ATP (adenozin trifosfat). Formarea stocului de energie ATP provine din reacțiile de oxidare ale substraturilor nutritive individuale (carbohidrați - proteine - grăsimi).

Unitatea de măsură pentru energie este jouli sau calorii. O kilocalorie (kcal) este egală cu 4.184 kilojoule (kJ). Definiție:

O calorie este cantitatea de căldură necesară pentru a încălzi 1 gram de apă de la 14,5 la 15,5 grade.

Figura nu este inclusă în acest extract

Necesarul de energie rezultă din rata metabolică de bază sau de repaus, care reprezintă aproximativ 50 - 70% din consumul de energie și din cifra de afaceri a muncii.

Rata metabolică bazală este consumul de energie al unei persoane relaxate la 12 ore după ultimul aport alimentar la o temperatură constantă a camerei de 20 ° C.

Această cantitate de energie este necesară pentru inimă, respirație și funcția creierului.

Rata metabolică bazală depinde de diverși factori

- Vârstă
- gen
- Suprafața corpului
- Hormoni
- Greutate normală
- climat

Cifra de afaceri totală = cifra de afaceri bazală * factorul cifrei de afaceri de performanță Formula Harris-Benedict pentru rata metabolică bazală:

Rata metabolică bazală [kcal/24 h] = 66,47 + (13,7 × greutatea corporală [kg]) + (5 × înălțimea corpului [cm]) - (6,8 × vârsta [ani]).

Rata metabolică bazală [kcal/24 h] = 655,1 + (9,6 × greutate corporală [kg]) + (1,8 × înălțime corporală [cm]) - (4,7 × vârstă [ani]).

Figura nu este inclusă în acest extract

Oamenii pot trăi relativ mult fără hrană, dar doar 2 - 5 zile fără lichide.

- 1 ml/kcal de energie consumată
- aproximativ 20 - 40 ml/kg greutate corporală pe zi

Figura nu este inclusă în acest extract

Fig.1: Prezentare generală a bugetului energetic (a se vedea Deiml, 2012, p.148)

Prezentarea generală de mai sus arată bilanțul energetic al oamenilor într-o schemă brută, procesele sunt prezentate aproximativ grafic.

Există un echilibru în organism între absorbția și eliberarea de energie. Dacă există un exces de nutrienți ingerați, aceștia sunt depozitați ca grăsimi și glicogen.

Dacă vă este foame sau aveți o nevoie crescută, substanțele nutritive din aceste depozite sunt consumate. (vezi Deiml, 2012, p.148)

Figura nu este inclusă în acest extract

1 Pentru a nu împiedica fluxul lecturii, forma masculină a ortografiei a fost aleasă de oameni, care ar trebui să se aplice și sexului feminin.

Titlu Nutriția pacienților de terapie intensivă Universitatea Medicină Universitatea din Graz Eveniment Curs universitar Instruire specială în terapie intensivă, îngrijire anestezică și îngrijire pentru terapia de substituție renală Clasa 1 Autor Heiko Ehrhardt (Autor) An 2012 Pagini 34 Număr de catalog V198605 ISBN (eBook) 9783656248736 ISBN (carte) 9783656251521 Dimensiune fișier 731 KB Limbă Cuvinte cheie germane nutriție, pacienți intensivi Preț (carte) 14,99 € Preț (eBook) 12,99 € Citând lucrarea Heiko Ehrhardt (autor), 2012, Nutriția pacienților intensivi, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/198605

Niciun comentariu încă.