Guta din alimente bogate în purine - aspecte medicale
Un pacient în vârstă de 41 de ani, cu dureri severe la genunchi, umeri și mâini, cu frisoane și febră de până la 40 de grade Celsius a fost internat în camera de urgență. Medicii au suspectat o infecție bacteriană care pune viața în pericol. Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, sa dovedit că pacientul a avut un atac deosebit de sever de gută. Din fericire, lucrurile rareori ajung atât de departe - dar cel puțin unul din 20 de germani are niveluri ridicate de acid uric. Consecințele pot varia de la articulațiile inflamate dureros la afectarea rinichilor și hipertensiunea arterială sau nodulii de gută în țesuturile moi până la atacurile de cord.
Nivelul normal de acid uric din sângele uman este cuprins între 2 și 4 mg/dl. Dacă această valoare crește peste 6,4, se pot forma cristale de acid uric, care sunt depuse de leucocite în sânge în articulațiile picioarelor și mâinilor, și mai târziu și în țesutul moale, în lentila ochiului și în rinichi.
Statisticile Institutului german de medicină nutrițională și dietetică din Bad Aachen arată că nivelul mediu de acid uric la bărbații germani a crescut de la 4,9 în acel moment la 5,9 din 1962. Nivelurile de acid uric peste 6,4 mg/dl sunt denumite hiperuricemie - acesta este un exces de acid uric în ser.
Guta afectează în principal bărbații. Motivele pentru acest lucru nu sunt încă destul de clare. Se crede că femeile sunt mai bine protejate de hormonii lor feminini și că preferințele dietetice ale bărbaților, cum ar fi consumul de carne și consumul de alcool, în special bere, fac ca boala să fie mult mai susceptibilă la boli. Guta este mai frecventă la femei, mai ales după menopauză.
Ce este oricum acidul uric?
Un produs final al așa-numitului metabolism purinic, în care sunt prelucrate materialele de construcție a proteinelor. Fiecare celulă din corp creează purine atunci când nucleele celulare sunt construite. Acest lucru arată, de asemenea, de ce supraponderalitatea agravează problema: cu cât sunt mai multe celule, cu atât mai multe purine.
În plus, toată lumea consumă purine cu mâncarea lor. Cele mai substanțiale sunt produsele din carne și pește, în special măruntaiele cum ar fi pâinea dulce, inimile, ficatul și rinichii, dar și extractul de carne, păsările de curte precum gâscă și pui, peștele precum sardinele, șprotii, bacii și crustaceele, cum ar fi homarii sau midiile. Alimentele vegetale precum leguminoasele sunt, de asemenea, bogate în purină.
Alcoolul este deosebit de bun pentru gută, deoarece reduce capacitatea rinichilor de a excreta acid uric. De obicei, aproximativ 20% din acidul uric este eliminat cu conținutul intestinal și 80% prin rinichi. Berea este de două ori dăunătoare deoarece, pe lângă efectele alcoolului, conține și purine. Prin urmare, chiar și berile nealcoolice, în special berea din grâu, pot declanșa un atac de gută.
S-a dovedit doar de câțiva ani că nivelurile crescute de acid uric nu numai că duc la dureri articulare, ci reprezintă și un factor de risc independent pentru bolile cardiace și vasculare. Conform studiilor unor specialiști americani, o modificare a acidului uric cu 1 mg/dl crește sau scade riscul de infarct miocardic, similar cu o modificare a colesterolului cu 20 mg/dl sau a tensiunii arteriale cu 10 mmHg.
Tratamentul pe termen lung cu medicamente necesită un atac de gută sau cel puțin niveluri de acid uric mai mari de 9 mg/dl. Există agenți precum alopurinolul, care inhibă formarea acidului uric, sau medicamente care stimulează excreția acidului uric. Cu toate acestea, în primul rând, există întotdeauna o schimbare a dietei: s-a demonstrat că bărbații își scad riscul de gută dacă pierd mai mult de patru kilograme.
De asemenea, este important să evitați alimentele care sunt deosebit de bogate în purină, care sunt descompuse în acid uric în organism. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi care ajută și la controlul greutății corporale poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra gutei. Atât de puțină brânză, fără grăsimi prăjite sau produse de patiserie! Digestia grăsimilor animale creează așa-numitele corpuri cetonice în organism, care, ca și alcoolul, afectează excreția acidului uric prin rinichi. De aceea ar trebui să beți multă apă, ceai de plante sau sucuri de fructe diluate, cu toate tratamentele de slăbire, pentru a susține funcția renală.