Guta provoacă rolul dietei și al alcoolului

Ereditatea este adesea cauza bolii reumatice inflamatorii guta, dieta și alcoolul jucând deseori un rol important.

Un atac de gută apare adesea peste noapte. Apare articulații umflate și dureroase, care sunt fierbinți și înroșite, sensibile la presiune și atingere și sever restricționate în mișcare. Următor → Articulațiile degetelor și degetelor de la picioare poate sa Articulațiile gleznei și tarsiene, Încheieturile mâinii, precum și articulațiile genunchiului și cotului fii infestat. Dar guta poate deveni și cronică. Apoi apare inflamația permanentă a articulațiilor cu deformări și noduri pe articulațiile mâinilor și picioarelor. Rezistența, mobilitatea și astfel funcționalitatea articulațiilor sunt considerabil restrânse. Dar puteți preveni acest lucru cu terapia precoce a gutei! Dacă apar probleme articulare, cei afectați ar trebui, prin urmare, să consulte un specialist în timp util. Aceasta este pentru a determina cauza gutei, de obicei alcool și dietă, și pentru a iniția tratamentul și dieta corectă.

Guta este o cunoștință veche, dureroasă

În secolele anterioare guta era o boală a celor bogați și bogați. În numeroase picturi, se recunosc conducătorii puternici și prinții bisericii cu fețe contorsionate de durere și articulații umflate. Ca cauză a gută, deliciile culinare excesive le-au dat acestor domni inflamații articulare extrem de dureroase (atacuri acute de gută).

Din punct de vedere medical, guta este o boală inflamatorie a articulațiilor și a țesuturilor moi cauzată de acumularea de cristale de acid uric în țesuturi. Este o boală reumatică inflamatorie tipică. În același timp, guta este, de asemenea, una dintre bolile metabolice, deoarece o formare crescută de acid uric în corpul nostru duce la formarea de cristale, care declanșează apoi inflamația dureroasă a articulațiilor.

Guta crește rapid la nivel mondial

Nivelul ridicat de viață în special în țările industrializate occidentale, dar tot mai mult și în economiile în plină expansiune precum China, India sau Brazilia, cu o Excesul de hrană, are ca Cauza gutei a condus la o creștere enormă a bolnavilor de gută în ultimii 20 de ani. La bărbați, guta este acum cea mai frecventă cauză a articulațiilor inflamate. Dar femeile ajung din urmă la urmă. Rata de gută s-a dublat. În plus, tot mai mulți tineri sunt afectați de această afecțiune.

Cand Cauza gutei joacă alături Moştenire mai ales nutriție la fel de bine ca Consumul de alcool cel mai mare rol. Poate continua alimente bogate în proteine la fel de Carne, cârnați, pește, fructe de mare sau leguminoase Provoacă disconfort. Pentru că dacă corpul nostru digeră și procesează aceste alimente, atunci apare ca unul dintre produsele finale ale acestei prelucrări acid uric. La urma urmei, corpul trebuie să facă acest lucru excretat prin rinichi. Dacă acum consumați prea mult din aceste alimente, rinichii nu mai pot ține pasul cu excreția. Nivelul de acid uric din sânge crește apoi. În plus, se depozitează excesul de acid uric suplimentar sub formă de cristale în articulații și organe din. În cele din urmă, pot apărea și inflamații severe declanșator.

Atacul acut de gută

Cel direct Rezultatul depunerii cristalelor de acid uric în articulații este atac de gută acută. De obicei, unul apare din sănătatea completă umflături articulare extrem de dureroase, adesea noaptea sau dimineața devreme. Articulații sunt acolo puternic umflat, extrem de dureros, roșu, fierbinte și adesea atât de sensibil la atingere, că nici măcar plapuma sau o atingere delicată nu vor fi tolerate.

Articulația metatarsofalangiană a degetului mare este cel mai frecvent afectată, cu frecvență scăzută a celorlalte glezne, genunchi și glezne și articulațiile degetului mic. Guta provoacă, de asemenea, inflamații în țesuturile moi, cum ar fi învelișurile tendinoase și bursa. Un atac acut de gută durează de la câteva zile la câteva săptămâni. Cu cât apar atacuri de gută mai frecvente, cu atât devin mai lungi și mai intense.

Guta poate deveni cronică

Oricine a avut un atac dureros de gută nu va dori un al doilea. Dar exact asta se întâmplă în majoritatea cazurilor, dacă nu faceți ceva la timp. Cu fiecare apariție a inflamației, articulațiile sunt din ce în ce mai distruse și uzate. Se deformează și nu mai pot fi mutate corespunzător.

În trecut, articulațiile degetelor și degetelor de la picioare desfigurate nodularea s-au dezvoltat adesea în stadiul final al gutei. Cu toate acestea, datorită opțiunilor de tratament bune, acest lucru a devenit mult mai puțin frecvent în zilele noastre.

În stadiul cronic, nodulii de gută apar și în tendoane, burse, cartilaj urechii și rinichi. Unde trebuie să acordați o atenție deosebită rinichilor. Deoarece guta tratată prost duce la pietre la rinichi. La urma urmei, guta poate distruge chiar rinichiul până la micșorarea rinichiului.

Guta este cauzată de creșterea nivelului de acid uric

determinarea regulată a acidului uric în sânge este un test important pentru Pacienți cu risc la timp, de asemenea detecta si Terapia cu gută la Verifica. De obicei se găsește la femei în sânge de 100 ml până la 5,5 mg și la bărbați până la 6 mg acid uric. Nivelul acidului uric crește atunci când excreția de rinichi este perturbată sau când există o creștere a acidului uric datorită descompunerii puternice a proteinelor din organism.

Dieta necorespunzătoare și alcoolul ca fiind cauza gutei

Alimente bogate în proteine cum ar fi leguminoasele, soia, măruntaiele, carnea, cârnații, fructele de mare și peștele, toate cresc nivelul de acid uric. Consumul crescut de alcool (mai ales bere!), o restricție a aportului de lichide sau postul strict și stresul sunt, de asemenea, posibile cauze de gută. Noi studii au arătat că fructoza joacă, de asemenea, un rol important în gută. Acest lucru se datorează consumului crescut de sucuri de fructe și adăugării de fructoză într-o mare varietate de alimente.

Pacienții cu gută au de obicei niveluri crescute de acid uric. Cu toate acestea, în cazul unui atac acut de gută, valorile sunt în intervalul normal în aproximativ 30% dintre cei afectați, ceea ce face adesea diagnosticarea dificilă. De asemenea, este important să diferențiem guta de alte boli articulare reumatice. De exemplu, este artrita reumatoidă, inflamația cronică a articulațiilor, care este întreruptă de o perturbare a sistemului nostru imunitar. În plus, uzura articulațiilor, artrita, poate provoca simptome similare cu gută.

Terapia preventivă și acută a gutei

Practic, trebuie să facem distincția între terapia atacului acut și prevenirea pentru a evita noi atacuri de gută.

Medicamentele antiinflamatoare și analgezice (medicamente antiinflamatoare) ajută la un atac dureros de gută. În plus față de aportul oral, infuziile mixte antiinflamatorii cu doze mari de complexe de vitamina B și C s-au dovedit deosebit de eficiente. Injecțiile în articulațiile afectate cu o cantitate mică de cortizon duc, de asemenea, la o scădere rapidă a durerii. Terapia locală la rece (pachet de gheață, pachet rece, brânză cu caș rece) și repaus la pat pe termen scurt sunt de asemenea utile.

Noul grup de medicamente, substanțele biologice, sunt acum utilizate și în terapia gutei. Este bine cunoscut faptul că aceste ingrediente active au fost folosite cu succes pentru tratamentul altor infecții cronice articulare și ale coloanei vertebrale de ani de zile. De exemplu, în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și artrita psoriazică. În gută, antagonistul interleukinei-1 canakinumab, care este foarte eficient în tratarea convulsiilor severe.

La fel de importante ca terapia durerii, totuși, scad permanent nivelurile ridicate de acid uric și evită noi atacuri de gută. Măsurile dietetice stau la baza oricărui tratament al gutei. Medicamentele se utilizează numai atunci când acidul uric nu poate fi redus printr-o dietă adecvată. Acestea sunt substanțe care inhibă artificial formarea acidului uric în organism.

Combinația dintre Lesinurad și Allopurinol a fost recent aprobată. Această combinație de ingrediente active are un efect mai puternic asupra hiperuricemiei la adulți decât medicamentul guta testat și testat alopurinol singur.

Dieta pentru gută dintr-o privire

Carnea și cârnații sunt periculoși:

Evitați măruntaiele (creier, ficat, plămâni etc.)
Carne și cârnați nu mai mult de două până la trei ori pe săptămână
Îndepărtați pielea de la păsările de curte și peștele înainte de gătit

Peștele, conservele de pește și fructele de mare sunt bogate în acid uric

Ouăle sunt inofensive

lapte și produse lactate

Laptele, untul, iaurtul și brânza cu greu furnizează acid uric și ar trebui utilizate pentru a acoperi necesarul de proteine

legume si fructe

Leguminoasele, cum ar fi fasolea, mazărea și linte, produc cantități mari de acid uric, la fel ca soia și produsele din soia, cum ar fi tofu și carnea de soia.
Ar trebui să aveți grijă de următoarele legume: anghinare, broccoli, salată neagră, praz, spanac, varză roșie, porumb și varză de varză
Fructoza duce la creșterea nivelului de acid uric. Prin urmare, pacienții cu gută ar trebui să evite sucurile de fructe. Acest lucru se aplică în general cantităților mari de fructe dulci. În cele din urmă, produsele finite cu fructoză, cum ar fi iaurtul de fructe, sosurile și sosurile, pot fi, de asemenea, problematice.

Cereale, produse din cereale și cartofi

Cantități mari de pâine crocantă, bastoane de covrig, pâine albă și mixtă cresc nivelul acidului uric

Alimente dulci

Fructoza din fructe și zahărul de masă din deserturi pot crește acut acidul uric. Dulciuri cu măsură!

Alcoolul ca cauză de gută

Trebuie evitat alcoolul, deoarece consumul de alcool duce la o creștere rapidă a acidului uric. Berea, în special, este considerată problematică. Cu toate acestea, este important să aveți un aport de lichid de cel puțin doi litri distribuit uniform pe parcursul zilei. Aici ar trebui să luați în considerare în special apa și ceaiul.

Obezitatea ca cauză a gutei

Practic, supraponderalitatea este, de asemenea, o cauză obișnuită a gutei. Când slăbești, concentrația de acid uric din sânge scade.

Literatură:

Punzi L, Scanu A, Galozzi P, Luisetto R, Spinella P, Scirè CA, Oliviero F. Un an în revizuire 2020: gută. Clin Exp Rheumatol. 2020 septembrie-octombrie; 38 (5): 807-821. Epub 2020 2 octombrie. PMID: 33034561.

FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T și colab. 2020 Ghidul Colegiului American de Reumatologie pentru Managementul Gutei. Artrita reumatolică. 2020; 72 (6): 879-895. doi: 10.1002/art.41247

Lipsky PE, Edwards NL, Fields TR, Keenan RT, Mandell BF, Schlesinger N. Response to 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout of Gout [publicat online înainte de tipărire, 2020 23 iulie]. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020; 10.1002/acr.24379. doi: 10.1002/acr.24379

McHugh J. Loci genetici asociați cu progresia la gută. Nat Rev Rheumatol. 2019 septembrie; 15 (9): 512. doi: 10.1038/s41584-019-0282-y.