Guta - școală de chimie

gută

Acest articol tratează guta bolii. Pentru partea superioară a unui furnal, consultați Guta (furnal).

gută (Uricopatia) este o boală metabolică purinică care progresează în atacuri și (dacă este tratată insuficient) prin depuneri de cristale de acid uric (urat) în diferite articulații și țesuturi periferice, rezultând resorbția osoasă și modificări ale cartilajului aproape de articulație și, prin deteriorarea pe termen lung a organului excretor, a rinichilor, ducând în cele din urmă la insuficiență renală. Afectarea rinichilor este nedureroasă, dar este o problemă mai mare decât atacurile dureroase de gută asupra articulațiilor.

Simptome

Simptomele acute sunt durere bruscă severă într-o articulație și durere severă la atingere: „artrita urică”. Articulația este înroșită, extrem de dureroasă, puternic umflată și supraîncălzită (Dolor - Tumor - Calor - Rubor), precum și semne generale de inflamație, cum ar fi febră, creșterea globulelor albe din sânge și valori crescute ale acidului uric înainte de atac (adesea valori normale ale acidului uric într-un atac acut de gută), rareori și cefalee.

O articulație devine extrem de dureroasă, umflată și fierbinte, fără o vătămare sau orice altă cauză trasabilă. Articulația metatarsofalangiană a degetului mare este adesea afectată, se numește Podagră (din greaca podágra, folosită în latină de Seneca, Cicero și alții; ágra înseamnă „prinde, leagă”, pod pentru „picior” sau. chir pentru „mână”). Chiragra sunt dureri legate de gută la încheietura mâinii. În principiu, un atac acut de gută - chiar și primul - poate afecta orice articulație. Dacă nu este tratată, atacul de gută durează de obicei două-trei săptămâni; durata atacurilor poate crește pe măsură ce boala progresează. Convulsiile se pot contopi una în alta în faza cronică, astfel încât să nu mai existe intervale fără durere.

Cronic

Când au trecut mai multe crize, se dezvoltă gută cronică. Articulațiile sunt distruse, defectele perforate ale osului spongios în apropierea articulației sunt caracteristice în raze X, capul articulației prezintă defecte clare. Consecințele sunt performanțe reduse, depuneri de cristale de acid uric în articulații, deformări articulare, pietre la rinichi, insuficiență renală. Când guta trece în faza cronică, atacurile acute devin adesea mai puțin pronunțate și mai puțin dureroase.

Hiperuricemie

Există două cauze ale hiperuricemiei, adică nivelul crescut de acid uric din sânge: forma primară și cea secundară.

forma primară este o tulburare a metabolismului purinic. Este cauzată de o tulburare de eliminare a rinichilor. În cazuri foarte rare, supraproducția de acid uric poate fi, de asemenea, cauza. Forma primară este mai frecventă decât cea secundară.
În formă secundară Diferite boli concomitente determină creșterea nivelului de acid uric.

cauzele

În peste 99% din toate cazurile (fără influență externă), hiperuricemia se bazează pe o disfuncție renală. Acești pacienți au o tulburare ereditară de excreție a acidului uric la rinichi, cu o funcție renală normală. Hiperuricemia poate apărea și în cazul disfuncției renale din alte motive, cum ar fi Diabet zaharat, deoarece nivelurile excesiv de mari de zahăr din sânge afectează vasele de sânge pe o perioadă lungă de timp, ceea ce afectează funcția rinichilor Consumul excesiv de alcool este, de asemenea, dăunător, deoarece acizii carboxilici concurează cu acidul uric în mecanismul de excreție al rinichilor. În plus, berea furnizează purine care formează acid uric datorită reziduurilor de drojdie pe care le conține încă.

De asemenea, poate exista o tulburare a metabolismului purinei. De obicei, există o întrerupere a HGPRT (enzimă) în reciclarea bazelor purinice. În absența completă a acestei enzime, acest lucru duce la Sindromul Lesch-Nyhan.