Guta, un posibil factor de risc cardiovascular
Unul din doi pacienți cu gută au, de asemenea, tensiune arterială crescută.
De Martine Lochouarn
Postat pe 10.09.2012 17:07
Când este în exces în sânge, acidul uric (sub formă de urat) precipită pentru a forma cristale care se pot depune în articulații și pot provoca atacuri de gută la 15% dintre subiecții cu hiperuricemie.
După cum a explicat prof. Bardin (Hôpital Lariboisière, Paris), „omul și unele primate au pierdut în timpul evoluției o enzimă, uricaza, care permite descompunerea acidului uric. Prin urmare, trebuie eliminat ”. Când nivelul sanguin al acidului uric crește, excreția sa urinară crește imediat pentru a-l readuce la normal. La pacientii cu guta, aceasta reglementare este defecta: nivelul lor de acid uric din sange trebuie sa creasca mult mai mult pentru ca excretia renala sa creasca. Prin urmare, se apără mai prost dacă dieta lor promovează hiperuricemia. „Studiile recente au arătat că acesta din urmă este asociat cu anumite regiuni ale genomului, identificate ulterior drept codificatoare ale transportorilor renali de acid uric.”
Un transportor de glucoză cunoscut și transportatorii de medicamente s-au dovedit a fi și transportori de acid uric. „Factorii genetici multipli pot face unii oameni mai predispuși să dezvolte gută, deși rolul dietei rămâne critic.”
Pacienți hipertensivi
Guta este asociată cu alte câteva patologii care uneori o înrăutățesc. Dar s-ar putea, de asemenea, să o favorizeze. „Legătura dintre gută și obezitate este certă: rezistența la insulină care o însoțește și face patul diabetului provoacă o secreție crescută de insulină care agravează defectul eliminării renale”, indică Pr Lioté (Inserm U606, Paris). Diverse studii, inclusiv recentul studiu francez Gospel pe 1000 de pacienți cu gută, au arătat că 20% dintre acești pacienți au insuficiență renală moderată până la severă.