Guta, urticemia și guta - encyclopædia universalis

Harta mentală

Citește mult

Extindeți-vă căutarea în Universalis

Uricemie și gută

Rata uricemiei

Acidul uric din sânge provine din metabolismul purinelor. Nivelurile medii de acid uric variază oarecum între populații. În țările occidentale, este de aproximativ 55 mg/l la bărbații adulți. Valoarea de 70 mg/l poate fi considerată drept limita superioară a acidemiei uric normale. Dincolo de această rată, pragul de saturație al plasmei în urat de sodiu fiind depășit (mai mult de 360 ​​mmol/l sau mai mult de 6 mg/dl), există un risc de gută, scăzut pentru hiperuricemie între 70 și 80 mg/l și care apoi crește rapid. Guta se instalează de obicei după ani de hiperuricemie.

Acidemia urică a femeilor este cu aproximativ 10 mg/l mai mică decât cea a bărbaților și atinge doar în mod excepțional o valoare mai mare de 70 mg/l; de aceea guta este rară la femei.

Cauze și mecanisme ale hiperuricemiei

În unele cazuri, hiperuricemia este consecința altor boli, cum ar fi insuficiența renală sau diferite boli ale sângelui; uneori rezultă din obstacolul pe care anumite medicamente, în special diuretice, îl aduc la eliminarea urinară a acidului uric. Guta care poate fi consecința se spune că este secundară.

Destul de des, supraalimentarea contribuie la hiperuricemie: produce o creștere a acidemiei uricice de ordinul a 10 mg/l. Cu toate acestea, la bărbații adulți care au uricemie între 60 și 70 mg/l, o astfel de creștere poate duce la gută. Acest lucru explică frecvența relativă a gutei la persoanele obeze, la populațiile avantajate economic și la clasele cele mai bogate. De asemenea, se înțelege că supraalimentarea nu provoacă această boală la majoritatea subiecților, uricemia lor în condiții normale fiind prea mică (mai puțin de 60 mg/l) pentru creșterea acidemiei urică cauzată de supraalimentarea pentru a crea hiperuricemie.

Marea majoritate a picăturilor, totuși, sunt primare: provin dintr-o hiperuricemie aparent fără cauză, cunoscută sub numele de hiperuricemie idiopatică. Corespunde unei const [. ]

  • Antoine RYCKEWAERT: profesor la Facultatea de Medicină din Paris, C.H.U. Lariboisiere.