Hallux rigidus - artroză în articulația metatarsofalangiană a degetului mare Wobenzym

Evident Simptome osteoartrita la degetul mare este a articulația degetului mare umflat, un interval de mișcare în scădere și Durere când piciorul se rostogolește peste degetul mare. Artroză în articulația metatarsofalangiană a cutiei degetului mare până la rigiditate articulară completă a conduce.

Cele mai importante informații despre hallux rigidus/osteoartrita articulației degetului mare

Cauze și factori de risc - cum se dezvoltă hallux rigidus/osteoartrita degetului mare?

Cu vârsta, uzura stratului de cartilaj în unele articulații crește inevitabil; iar în acest caz se vorbește despre o „artroză primară/artroză primară”. Osteoartrita primară a articulației degetului mare este caracterizată prin faptul că nu există cauze specifice pentru degetul rigid care pot fi determinate. Articulația degetului mare este deosebit de stresată în timpul mersului și mișcării de-a lungul vieții, deoarece vă rotiți peste degetul mare. Acesta este motivul pentru care cartilajul se uzează mai rapid aici decât în alte articulații. Într-o articulație sănătoasă, oasele articulațiilor alunecă curat și lin unul peste altul. În osteoartrita avansată, oasele se freacă direct unul împotriva celuilalt, ceea ce duce în timp la creșterea și inflamația oaselor în țesutul înconjurător.

Pe lângă nedefinit Cauze precum uzura vârstei În cazul artrozei primare, există, de asemenea, ceea ce este cunoscut sub numele de artroză secundară, adică o artroză specifică cauzei în articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Factorii de risc și cauzele unei astfel de osteoartritei secundare a degetului mare includ:

Boli metabolice, de ex. B. Guta
Leziuni la picioare
Hallux valgus (bila piciorului), deoarece duce la încărcarea incorectă și la uzura mai rapidă a cartilajului
Turtirea arcului longitudinal al piciorului
Piciorul posterior flambat interior (pronatie)
Suprasarcină și micro-leziuni, de ex. B. la sportivi competitivi
Încălțăminte greșită
Traumatisme: leziuni, oase rupte sau complicații după o operație la picioare
Obezitatea

Toți acești factori de risc sunt adesea asociați cu încărcarea necorespunzătoare a articulației metatarsofalangiene a degetului mare și, prin urmare, pot fi cauzele unei astfel de artroze secundare.

Mișcarea continuă și tulpina moderată sunt elemente esențiale pentru prevenirea, tratamentul și ameliorarea durerii pentru osteoartrita în articulația degetului mare. Cu toate acestea, durerea severă de stres previne adesea această terapie conservatoare, de ex. B. în contextul fizioterapiei. Aceasta începe cercul vicios al osteoartritei - protejarea articulației afectate înseamnă că uzura stratului de cartilaj al articulației metatarsofalangiene crește și mai rapid. Artrozele afectează alte articulații din cauza încărcării incorecte. Fără mișcare, cel care poartă deja devine Cartilajul nu mai este alimentat în mod adecvat cu substanțe nutritive . Cartilajul articulației acționează ca un strat de amortizare între oasele articulațiilor și distribuie încărcăturile în mod uniform pe toate articulațiile. Evită frecarea directă a osului pe os și, ca un fel de „lubrifiant”, face posibilă mișcările în primul rând. În plus, absoarbe sarcinile de impact ca un fel de strat de amortizare. Prin urmare, este de o mare importanță pentru libertatea de mișcare în viața de zi cu zi.

Cu dieta corectă și forma corectă de terapie conservatoare pentru ameliorarea durerii, această boală degenerativă a articulației articulației degetului mare poate fi încetinită și libertatea de mișcare recâștigată. În unele cazuri, ajută și intervenția chirurgicală cu hallux rigidus (vezi mai jos). Dar, deoarece durerea stă adesea în calea terapiei, vindecarea inflamației articulare trebuie mai întâi accelerată. Acesta este exact locul în care Wobenzym vine cu terapia sa enzimatică, care accelerează procesele regenerative ale corpului, adică auto-vindecarea și, astfel, poate duce la ameliorarea durerii. În acest fel, vă puteți bucura din nou de viața în mișcare și puteți preveni în mod eficient uzura articulației degetului mare și pierderea libertății de mișcare - prin mișcare .

Simptome tipice - recunoașteți hallux rigidus la timp

Hallux rigidus poate fi recunoscut relativ clar pe baza simptomelor, deși unele sunt similare cu cele ale hallux valgus. Simptomele tipice ale osteoartritei articulației degetului mare sunt:

Durere în articulația metatarsofalangiană a degetului mare
Articulatie metatarsofalangiana umflata
Sensibilitate la presiune și parțial roșu și/sau cald
Rigiditate la degetele mari la mers, mai ales la rulare
Adesea o creștere notabilă a reclamațiilor pe vreme rece
Postura de ameliorare rezultată din hallux rigidus și încărcarea incorectă ulterioară duc adesea la simptome secundare la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului

Hallux rigidus - tratament și intervenție chirurgicală

Ca și în cazul tuturor formelor de osteoartrită, aici se face distincția între terapia conservatoare și intervenția chirurgicală. În primul rând, este vorba de recâștigarea libertății de mișcare cât mai mult posibil pentru a putea încetini cursul ulterior al hallux rigidus. Pentru a face acest lucru, are nevoie de o ameliorare eficientă a durerii. Dacă simptomele nu se ameliorează, există opțiunea unei intervenții chirurgicale sau a altor forme conservatoare de terapie. Tipul de tratament variază de la o persoană la alta, deoarece depinde în mare măsură de istoricul medical al pacientului și de stadiul respectiv al osteoartritei din articulația metatarsofalangiană a degetului mare.

Tratamentul durerii în hallux rigidus

Utilizarea AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) este o terapie standard pentru mulți medici, deoarece aceste medicamente sunt eficiente în ameliorarea durerii și reducerea inflamației. De obicei, funcționează relativ repede după ingestie.

Un alt tip de terapie este tratamentul cu enzime. Nu suprimă inflamația, dar ajută la restabilirea echilibrului dintre substanțele mesager pro și antiinflamatoare și Proces inflamator să alergi mai repede și mai eficient - și asta cu o bună toleranță. În acest fel, terapia enzimatică poate ajuta la recâștigarea durerii și a libertății de mișcare pentru terapie fizică și exerciții fizice regulate pe termen lung.

În plus, au Aplicații la rece sau la căldură precum și tratamentele fizioterapeutice intensive, cum ar fi fizioterapia, s-au dovedit eficiente în readucerea rapidă a pacienților pe drum. Dacă o articulație este complet rigidizată, aceasta poate fi tratată numai chirurgical. Este adesea necesară o înlocuire artificială. Terapia de infiltrație poate fi utilizată și pentru osteoartrita degetului de la picior. Se injectează un anestezic local și un preparat de cortizon, prin care se presupune că anestezicul ameliorează durerea, iar cortizonul ar trebui să accelereze cedarea inflamației.

Terapia durerii este necesară deoarece permite pacientului să efectueze exercițiile fizioterapeutice și fizioterapeutice recomandate care încetinesc evoluția osteoartritei în articulația metatarsofalangiană a degetului mare.

Hallux rigidus - balneoterapie, electroterapie, băi de picioare și împachetări

Așa-numitele măsuri fizice, în care căldura, frigul sau electricitatea sunt utilizate pentru terapie, sunt menite să stimuleze auto-vindecarea organismului. Există diferite forme de terapie pentru aceasta:

Baie cu sulf - Băile medicale sunt destinate să reducă problemele articulare și semnele de uzură ale cartilajului articular și să încetinească procesul de osteoartrita. În special, așa-numita baie de sulf nu funcționează numai din cauza căldurii, ci se presupune că se relaxează absorbind hidrogenul sulfurat și favorizează circulația sângelui.
Hidroterapie - Aceasta înseamnă toate aplicațiile cu apă, cum ar fi B. Împachetări, băi de picioare și spălări, care pot favoriza vindecarea.
Electroterapie - Se presupune că diferite frecvențe de curent continuu și curent alternativ extind vasele de sânge și stimulează circulația sângelui pentru a alimenta stratul de cartilaj afectat cu substanțe nutritive și pentru a lăsa inflamația să dispară. Și aici, obiectivul este ameliorarea durerii pentru a permite fizioterapia și fizioterapia.

Odihna degetului

Degetul de la picior este imobilizat doar temporar, de ex. cu o atelă sau tencuială pentru a reduce inflamația articulațiilor. Ulterior, fizioterapia trebuie continuată cu siguranță. De asemenea, se recomandă deseori și tălpi speciale Hallux rigid.

Branțuri și încălțăminte Hallux rigidus - ajută la ortopedie

În orice caz, încălțămintea trebuie adaptată individual la forma piciorului, cu condiția să fie prezent hallux rigidus. În caz contrar, modelul de mers al pacientului se va schimba permanent din cauza posturii de ameliorare automată și a încărcării incorecte rezultate. Acest lucru permite osteoartritei să progreseze în alte articulații, cum ar fi genunchii sau șoldurile. Pentru tratament, de exemplu, talpa pantofului poate fi rigidizată sub întregul picior, ceea ce, de asemenea, ameliorează degetul mare și ameliorează durerea la rulare în timp ce mergeți. Branțurile hallux rigidus, care sunt întărite sub degetul mare, au un efect similar, astfel încât articulația de bază este ușurată. În același timp, tălpile amortizează șocurile și distribuie sarcina pe articulații, care a fost preluată anterior de stratul de cartilaj.

Chirurgia Hallux rigidus

Așa cum se întâmplă atât de des în cazul osteoartritei, operația se efectuează numai atunci când măsurile conservatoare nu mai ajută. Acest lucru înseamnă că hallux rigidus se află deja în stadiul târziu al osteoartritei și articulația este aproape complet rigidizată și provoacă dureri severe la mișcare. Gradul de deteriorare a articulației metatarsofalangiene este decisiv pentru a alege între operațiile de conservare a articulațiilor și procedurile chirurgicale care nu prezervă articulațiile. Operațiunile de conservare a îmbinărilor sunt utilizate în principal. În cazul deteriorării articulațiilor foarte avansate, există metode foarte avansate de chirurgie a picioarelor, care sunt operații care nu conservă articulațiile. Deci z. B. a folosit inserția unei articulații artificiale de la degetele mari, care devine din ce în ce mai frecventă pe lângă rigidizarea articulațiilor (artrodeză). Cu toate acestea, o proteză prezintă riscuri, în special în hallux rigidus, deoarece degetul mare este mai stresat decât alte articulații, iar proteza metalică se poate deplasa, slăbi și chiar slăbi complet.

Operațiuni de conservare a articulațiilor

Cheilotomia - îndepărtarea creșterilor osoase, ceea ce înseamnă că degetul mare poate fi mutat din nou fără durere: rularea devine posibilă din nou și mersul pacientului și libertatea de mișcare sunt îmbunătățite. Se utilizează dacă hallux rigidus este foarte dureros, în care articulația metatarsofalangiană a degetului mare este încă nedeteriorată și se formează creșteri osoase pe spatele piciorului.
Osteotomie - scurtarea oaselor metatarsiene, în care articulația metatarsofalangiană este, de asemenea, ajustată pentru a îndrepta degetul de la picior: Operația este menită să amelioreze piciorul și să prevină agravarea haluxului rigid.
Artrodeză/rigidizare - Mai ales la pacienții mai tineri care suferă de artroză secundară în articulația metatarsofalangiană a degetului mare din cauza unei nealinieri sau a unei supraîncărcări: Dacă articulația a fost deja distrusă, aceasta este rigidizată și degetul de la picioare este îndreptat. Acest lucru permite piciorului să se rostogolească peste degetul rigidizat fără a provoca durere.

Operații care nu păstrează îmbinările:

Proteză articulară/endoproteză - Similar cu osteoartrita genunchiului sau șoldului, o parte a osului și suprafața articulară a articulației metatarsofalangiene este îndepărtată și înlocuită cu o proteză metalică/plastică: Deoarece degetul mare este puternic stresat, proteza se poate relaxa ca urmare a stresului ulterior. Această operație de hallux rigidus este, prin urmare, controversată.
Ablația osului degetului mare/artroplastie de rezecție - Această procedură chirurgicală este potrivită în primul rând pacienților mai în vârstă sau mai puțin activi, care sunt preocupați în primul rând de lipsa durerii și mai puțin de libertatea de mișcare: o bucată din osul articulației este îndepărtată și o mică parte a capsulei articulației este atașată la spațiul articular.

Prevenirea osteoartritei la nivelul degetelor

Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor care apare odată cu înaintarea în vârstă, cu condiția să fie o osteoartrită primară care nu este cauzată de un accident sau de o supraîncărcare, de ex. B. a fost cauzată în sporturile de competiție. Nici nu este complet vindecabil. Cu toate acestea, deoarece osteoartrita la nivelul piciorului, în special la nivelul tarsului, gleznei și degetului mare, apare adesea prematur ca urmare a încărcării incorecte, se poate preveni în consecință. În acest scop, toată lumea ar trebui să aibă picioarele corectate și, în general, să evite sarcinile incorecte și sarcinile excesive, de ex. B. prin slăbire dacă sunteți supraponderal.

Prevenirea haluxului rigid:

Evitați încălțăminte nepotrivită și prea mică
Vindecați întotdeauna rănile suficient
Evitați să fiți supraponderali/mâncați sănătos
Exercițiu regulat, dar nu supraîncărcare
Adresați-vă la un medic în timp util dacă aveți greșeli, cum ar fi picioarele plate sau bunions (hallux valgus)

Terapie enzimatică pentru hallux rigidus

Cartilajul abrazat și fragmentele osoase irită adesea articulațiile artritice, cum ar fi articulația metatarsofalangiană afectată și apoi se inflamează. Această inflamație este controlată de citokine, substanțele mesagerului proprii ale organismului care fie promovează, fie inhibă inflamația. Atunci când există inflamație, există un dezechilibru între tipurile de citokine pro și antiinflamatoare. În funcție de tipul care predomină și pentru cât timp apare inflamația acută sau cronică. Aici intervine terapia enzimatică a lui Wobenzym pentru Hallux rigidus .

Enzimele pot ajuta la restabilirea echilibrului dintre substanțele mesager pro și antiinflamatoare (proinflamatorii și antiinflamatorii) și pot face procesul inflamator să funcționeze mai rapid și mai eficient. Accelerați procesul de vindecare . În plus, enzimele au un efect decongestionant și astfel reduc durerea, deoarece se exercită o presiune mai mică asupra celulelor nervoase.

Terapia enzimatică funcționează în principiu, vizând nu numai ameliorarea durerii, ci și mobilizarea puterilor de auto-vindecare. Inflamația articulațiilor este mai rapidă și mai eficientă. Acest lucru nu numai că asigură ameliorarea superficială a durerii, ci și recâștigă libertatea de mișcare. Acest lucru este deosebit de important cu hallux rigidus, deoarece degetul mare este expus la sarcini enorme și un model de mers sănătos este greu posibil fără rezistența sa. În același timp, trebuie mutat mai departe pentru a încetini progresia osteoartritei. În acest fel, durerea poate fi ușurată în mod eficient și libertatea de mișcare recâștigată.