Hematemeza - Simptome și tratament - Doctissimo

Ce este asta ?

Hematemeza este respingerea sângelui de origine digestivă prin gură, cel mai adesea în timpul vărsăturilor.

simptome

Cauze și factori de risc

Cauzele sângerării digestive sunt numeroase:

  • Sângerarea prin ruperea varicelor esofagiene: interogarea pacientului sau a anturajului său face posibilă găsirea noțiunii de alcoolism anterior, iar examenele biologice constată o alterare a funcției ficatului. Varicele esofagiene sunt o patologie observată la subiecții cirotici;
  • Ulcerul gastro-duodenal: interogarea a constatat antecedente de dureri de stomac calmate de mese;
  • Medicamente gastro-toxice (unele medicamente sunt toxice pentru stomac: aspirină și alte medicamente antiinflamatoare);
  • Alte cauze sunt mai rare: sindromul Mallory-Weiss, herniile hiatale, tumorile benigne sau maligne.

Trebuie remarcat faptul că aceste cauze pot fi desigur asociate la același pacient.

Semne ale bolii

Acestea depind de amploarea sângerării.

Pacientul poate fi asimptomatic sau, dimpotrivă, prezintă semne în favoarea șocului hemoragic cu insuficiență cardiacă sau renală.

Consultare

Scopul său este de a evalua importanța sângerării și de a evalua impactul acesteia asupra pacientului, astfel încât să inițieze măsuri terapeutice adecvate cât mai repede posibil:

  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Creșterea frecvenței cardiace;
  • Paloare, sete și scăderea volumului de urină pe oră.

Examinări și analize suplimentare

Examinările biologice permit evaluarea abundenței sângerării:

  • Numărul de celule roșii din sânge și hematocritul (volumul ocupat de celulele roșii din sânge) sunt indicatori valoroși pentru medic. Cu toate acestea, acestea au un dezavantaj major, deoarece reducerea lor este adesea întârziată cu câteva ore în comparație cu episodul hemoragic. Prin urmare, punerea în aplicare a unui tratament adecvat trebuie să înceapă înainte de apariția tulburărilor la testul de sânge.