Hemoragia de livrare este hemoragia uterină
În timpul sarcinii, hemoglobina scade fiziologic de la a opta săptămână de sarcină. Aceasta se datorează creșterii volumului plasmatic, în timp ce volumul celulelor roșii din sânge crește într-o proporție mai mică decât plasma. Această anemie cauzează probleme în timpul nașterii, care este o sursă de sângerare. Atunci când sângerarea este moderată, nu este necesară transfuzia de sânge, dar uneori apare sângerări abundente.
Anemie în timpul sarcinii
Potrivit OMS, anemia în timpul sarcinii este definită de un nivel de hemoglobină ≤ 11 g/dL în primul și al treilea trimestru de sarcină și de un nivel de hemoglobină în al doilea trimestru ≤ 10, 5 g/dL. Anemia este severă atunci când nivelul hemoglobinei este mai mic de 7 g/dL.
Atunci când anemia este asociată cu feritină scăzută, pacientul trebuie tratat cu suplimente orale de fier și acid folic (vezi venos rezervat pentru intoleranță digestivă sau necesitatea corecției rapide) pentru a corecta anemia.
Transfuzia de sânge în timpul sarcinii este recomandată numai atunci când anemia este slab tolerată, în caz de hemoragie sau aproape de naștere.
Motivul sângerării din cauza problemei
Nașterea reprezintă expulzarea placentei din uter după naștere, în mod normal în 15 până la 30 de minute. Când este gol, uterul se contractă (are un strat muscular format din fibre musculare netede: miometrul) pentru a asigura hemostaza mecanică. Contracția uterină închide arterele care au rămas deschise și ajută la oprirea sângerării. În cazul sângerării de la naștere, această hemostază mecanică nu apare și are ca rezultat sângerări grele (> 500 ml) și potențial letale. Această hemoragie devine complicată de coagularea intravasculară diseminată (DIC) care este responsabilă de sângerare sau care o înrăutățește.