Hemoragia subdurală și hemoragia subarahnoidiană - o viață mai sănătoasă

viață sănătoasă

Hemoragia cerebrală este una dintre cele mai frecvente cauze ale unui accident vascular cerebral. Cauzele sunt diferite și nu sunt întotdeauna controlabile: De exemplu, un stil de viață prost, o leziune cerebrală traumatică sau un anevrism pot duce la aceasta. Aflați tot ce trebuie să știți despre hemoragia subdurală și subarahnoidă astăzi.

Meningele dure, pânzele de păianjen și meningele moi sunt cele trei meninguri care înconjoară creierul uman. A Sângerări subdurale (de asemenea, hematom subdural sau SDH pe scurt) este o sângerare între meningele dure și țesutul păianjen. Hemoragia subarahnoidiană (SAB pe scurt) este o hemoragie între pânza de păianjen (meningele medii) și meningele interioare (pia mater).

Apoi aflați mai multe despre acest tablou clinic.

Meningele

Creierul este protejat de craniu, iar măduva spinării de coloana vertebrală. Dar și ei sunt înconjurat de trei straturi suprapuse de țesut conjunctiv, care oferă protecție suplimentară. Vorbim despre meninge, care îndeplinesc funcții importante și sunt chemate din exterior, după cum urmează:

Meningele exterioare sunt formate din țesut conjunctiv ferm și un strat epitelial interior și sunt separate de craniu de spațiul epidural. Cu toate acestea, acest spațiu este doar virtual, ceea ce înseamnă că stratul cel mai exterior al durei mater formează și periostul osului craniului. Dar în zona măduvei spinării, meningele dure nu sunt conectate la canalul spinal. Aici sunt localizate venele și grăsimile în spațiul epidural.

Sub meningele dure se află pânza de păianjen, care este separată de spațiul subdural. Acest lucru este, de asemenea, virtual și apare doar atunci când apare sângerarea, care separă meningele una de cealaltă.

În interior, arahnoidul formează mici membrane și trabecule în pia mater, care se extind în spațiul subarnoid. Acesta este umplut cu lichidul cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) și servește, printre altele, ca „amortizor” și echilibrează presiunea în timpul mișcărilor bruște sau al loviturilor.

Meningele cele mai interioare, pia mater, se află direct pe creier și, de asemenea, se înfășoară în brazde și depresiuni în camerele creierului.

Hemoragia subdurală și hemoragia subarahnoidiană

Când sângerarea are loc între meninge, sângele apasă asupra creierului din exterior, ceea ce poate pune viața în pericol. În funcție de sângerarea subdurală sau subarahnoidă, apare diferite imagini clinice care necesită tratament imediat.

Sângerări subdurale

Sângerarea subdurală este atunci când sângerarea are loc între dura mater și arahnoidă. Originea sângerării este venele de punte ale creierului. Adesea sângerarea se datorează unei leziuni traumatice a creierului. Există trei tipuri diferite de sângerări subdurale:

  • Hematom subdural acut
  • Hematom subdural subacut
  • Hematom subdural cronic

Hematom subdural acut

Acest lucru se datorează, de obicei, unei leziuni cerebrale traumatice care rănește venele dintre cortexul cerebral și meningele. Acest lucru duce la afectarea conștiinței sau pierderea cunoștinței. De obicei, afectează o anumită zonă a creierului, ceea ce poate duce la tulburări precum:

  • Hemipareză: Deteriorarea unei emisfere a creierului duce la hemiplegie sau restricții motorii.
  • Midriază: pupila se dilată (pe una sau ambele părți), deoarece mușchii netezi ai irisului nu mai pot fi controlați din cauza leziunii.

Hematom subdural subacut

Dezvoltarea în acest caz este mai lentă și este de obicei mai puțin severă. Sângerarea este de obicei mai mică, iar mecanismele de coagulare o pot opri. Și aici, un traumatism cerebral este de obicei declanșatorul.

De asemenea, acest lucru duce de obicei la pierderea cunoștinței. Pacientul se simte amețit câteva zile.

Hematom subdural cronic

Acest lucru se poate întâmpla după mai multe răni minore care apar în timp. Acestea duc la sângerări mici care nu sunt reabsorbite și provoacă un hematom subdural care poate crește la dimensiuni considerabile. Persoanele în vârstă sunt afectate în mare parte.

Simptomele care indică acest lucru sunt: ​​cefalee cu afectivitate modificată și comportament anormal. Acest lucru creează daune progresive care duc la oboseală, gândire lentă și alte afecțiuni.

Hemoragia subarahnoidiană

În acest caz, sângerarea apare între arahnoid și pia mater. În majoritatea cazurilor, hemoragia subarahnoidă este cauzată de ruperea unui anevrism, dar și alte malformații vasculare pot fi responsabile.

Un anevrism se poate manifesta ca o durere de cap sau o criză epileptică. În aproximativ o treime din cazuri, se rupe din cauza efortului fizic cu o componentă emoțională sau din cauza expunerii îndelungate la soare.

Majoritatea persoanelor între 40 și 60 de ani sunt afectate. Se remarcă următoarele simptome, care apar brusc și spontan:

  • Cefalee foarte intensă (ca nici o altă durere de cap, „durere de cap de anihilare”)
  • Greaţă
  • Sensibilitate la lumină (durere și disconfort)
  • Somnolenţă
  • în funcție de întindere, tulburări de conștiență sau comă

În plus, iritația meningeală poate apărea la aproximativ 48 de ore după incident. Ca urmare, ar putea apărea și un gât rigid, simptome de paralizie sau paralizie a mișcărilor ochilor.

În plus, hemoragia subarahnoidă poate duce la alte simptome, cum ar fi creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, fluctuații ale temperaturii corpului și modificări ale pulsului și ale frecvenței respiratorii. În funcție de localizarea și amploarea sângerării, pot apărea simptome de paralizie și (mai rar) convulsii epileptice.

Hemoragia subarahnoidă provoacă complicații în 60% din cazuri. În consecință, aproximativ 40% dintre supraviețuitori își pierd (parțial) independența.