Portalul de sănătate al cauzelor diareei și al terapiei

Pentru unii oameni este perfect normal să faci o mișcare intestinală de trei ori pe zi. Un scaun moale nu trebuie să însemne nici diaree. Gama „mișcărilor normale ale intestinului” este largă; consistența și frecvența scaunului pot varia foarte mult de la persoană la persoană. Din punct de vedere științific, se definește diareea ca greutatea crescută a scaunului pe zi.

portalul

Defecarea de la trei ori pe zi la fiecare trei zile este perfect normală. Cu toate acestea, dacă frecvența scaunului crește de peste trei ori pe zi și consistența scade, se poate presupune diaree. Se face o distincție fundamentală între diareea acută și cea cronică. Limita este de patru săptămâni. Incontinența fecală, în care frecvența scaunului crește, dar cantitatea de scaun este normală, trebuie distinsă de diaree.

Care sunt cauzele diareei?

Diareea are o mare varietate de cauze. Acestea variază de la o infecție patogenă la inflamație cronică și sindrom de colon iritabil. Pe de o parte, poate duce la o absorbție perturbată a apei și a sărurilor din intestin. Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca diareea să fie cauzată de o eliberare crescută de apă și săruri în corp (secreție). Este posibilă și o interacțiune între cele două mecanisme, de ex. în inflamația intestinelor. În cazul sindromului intestinului iritabil, există modificări ale mișcărilor intestinului (motilitate), care provoacă diaree.

Cele mai importante cauze ale diareei dintr-o privire:

Ce simptome pot apărea în cazul diareei?

Dacă frecvența scaunului crește de mai mult de trei ori pe zi și consistența se schimbă semnificativ (de la celuloză la lichidă), se poate vorbi de diaree. Greutatea scaunului este, de asemenea, crescută și depășește 500 de grame/zi, deși sunt posibile până la câțiva litri. Diareea poate fi însoțită de dureri abdominale sau crampe, iar anumite infecții pot duce și la greață și vărsături.

Cum se pune diagnosticul?

La început, medicul va desfășura o discuție detaliată despre anamneză, în care se discută care sunt plângerile care există și de când au fost prezente. Diareea acută începe de obicei brusc. Diagnosticarea diareei este mai dificilă. Următoarele aspecte pot include a fi relevant:

  • Scaun: cantitate, culoare, miros, consistență și frecvență;
  • Ce se întâmplă noaptea și când postim?
  • Obiceiurile alimentare;
  • Simptome concomitente precum dureri abdominale, gaze, scădere în greutate, febră;
  • Alte boli;
  • călătorii recente;
  • Păstrarea animalelor de companie;
  • luarea de medicamente.

În cazul diareei cronice, medicul poate efectua sau dispune o examinare detaliată a intestinului. Pentru o colonoscopie, un endoscop este introdus în intestin prin anus. Cu acest dispozitiv este, de asemenea, posibilă prelevarea de probe de țesut nedureroase (biopsie), care oferă informații suplimentare valoroase. Sedoanalgezia intravenoasă (anestezie) poate ajuta la somn prin examinare fără durere. Consultați Colonoscopia pentru mai multe informații.

Alte metode posibile de diagnostic:

  • Calprotectina în scaun (= leucocite în scaun; semne de inflamație),
  • Prelevarea de sânge, dacă este necesar, hemocultură,
  • Cultura catedrei,
  • Sonografie (ultrasunete),
  • Gastroscopie pentru biopsie duodenală,
  • Reglementările hormonale.

Cum se tratează diareea?

În principiu, este important să înțelegem cauza care stă la baza diareei și să o tratăm cauzal. Diareea însăși este tratată simptomatic. În cazul pierderilor severe de lichid, poate apărea deshidratarea (deshidratarea) care pune viața în pericol, iar acțiunea rapidă este atunci deosebit de importantă.

Notă Sugarii, copiii mici și vârstnicii prezintă un risc deosebit de deshidratare cauzată de diaree. De asemenea, se recomandă prudență dacă sistemul imunitar este slab.

Soluții de electroliți

Dacă aveți diaree care a pierdut mult lichid într-o perioadă scurtă de timp, lichidele și electroliții trebuie înlocuiți. Soluțiile speciale de rehidratare sunt potrivite pentru aceasta, pe care le puteți pregăti și voi (conform OMS). Aproximativ 40 ml/kg de greutate corporală trebuie băut din această soluție de băut în 24 de ore, ceea ce corespunde la 2,8 litri de soluție de băut pentru o greutate corporală de 70 kg.

Anticonvulsivante

Doar rareori li se administrează antibiotice

În funcție de cauza diareei, tratamentul cu antibiotice poate fi posibil. Dacă acest lucru are cu adevărat sens într-un caz specific - adică Medicul decide dacă o infecție bacteriană a devenit invazivă sau nu. De exemplu, Aminopeniciline cu inhibitori de beta-lactamază sau chinolone.

Diareea cronică este tratată cauzal ori de câte ori este posibil. Sindromul de colon iritabil este cel mai probabil îmbunătățit prin dieta FODMAP și hipnoterapia axată pe intestin. Intoleranța alimentară, alergiile și diareea legată de droguri pot fi combătute cel mai eficient prin concediul parental. Bolile inflamatorii cronice intestinale răspund favorabil la imunosupresie, excesul bacterian răspunde bine la antibiotice.

Cum se previne diareea

Pentru a evita bolile diareice acute, ar trebui respectate anumite reguli de igienă și comportamentale. Una dintre cele mai importante măsuri este spălarea frecventă a mâinilor! Informații suplimentare sunt disponibile la
Igiena mâinilor: efort mic, efect excelent!

Pentru mai multe sfaturi despre evitarea diareei călătorului, consultați Mănâncarea și băuturile corespunzătoare atunci când călătoriți.

Pe cine pot să întreb?

Dacă diareea este deosebit de severă și nu se ameliorează după două zile, dacă există febră sau dacă există sânge în scaun, trebuie să solicitați urgent ajutor medical. Dacă ați avut diaree (cronică) pentru o perioadă mai lungă de timp, cu siguranță ar trebui clarificate cauzele. Puteți contacta următoarele birouri în acest scop:

  • Medic generalist,
  • Specialist în medicină internă (specializat în gastroenterologie și hepatologie).

Cum vor fi acoperite costurile?

Pentru mai multe informații, consultați Costuri și deductibile.

Vă rugăm să contactați agenția de securitate socială pentru informații cu privire la dispozițiile respective.

De asemenea, puteți afla mai multe despre rambursare pe site-ul agenției de asigurări sociale.

Când este necesară spitalizarea

Dacă există o deshidratare severă din cauza diareei, uneori poate fi necesară spitalizarea. Costurile spitalului sunt facturate. Pacientul trebuie să plătească o contribuție zilnică la costuri. Tratamentul suplimentar de medicamente la domiciliu are loc pe bază de rețetă de la medicul generalist sau specialist.

Informații suplimentare pot fi găsite la Ce costă șederea în spital?

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 21.01.2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Prim. Prof. Univ. Dr. Rainer Schöfl În grupul de experți