Hemoroizi Cauze, Simptome; tratament

Hemoroizii sunt umflături sau măriri ale pernei vasculare naturale dintre rect și mușchiul sfincterian. Ele pot provoca simptome neplăcute, cum ar fi mâncărime sau arsuri în anus.

SOS: Sfaturi de prim ajutor pentru hemoroizi

Mulți oameni au hemoroizi măriți și sunt încă complet fără simptome. Alții suferă de dureri inflamatorii, senzație de arsură sau mâncărime severă. Următoarele recomandări pot fi utile pentru reclamațiile acute:

Unguentele pentru răni, pasta de zinc și unguentele cu hamamelis sau aloe vera calmează iritarea.
Unguentele și gelurile pentru ameliorarea durerii pot amorți temporar simptomele acute.
Băile calde de șold fără aditivi pe bază de săpun pot calma regiunea iritată.
Semințele de in, luate cu multe lichide, pot ușura un simptom, cum ar fi mișcările dureroase ale intestinului.
Evitați băuturile și alimentele care irită membranele mucoase, precum cafeaua sau condimentele fierbinți.
O pernă de hemoroizi este utilă dacă aveți probleme la șezut. Inelul gonflabil ameliorează zona afectată.
În loc de hârtie igienică după o mișcare intestinală, folosiți o cârpă moale pentru a curăța zona din jurul anusului. Cel mai bine este să curățați numai cu apă sau cu o loțiune de spălare cu pH neutru. Apoi uscați-l cu atenție.

Ce sunt hemoroizii?

În fața anusului există o pernă vasculară care, împreună cu mușchiul sfincterian, menține anusul sigilat. Dacă această pernă este mărită sau prezintă umflături dureroase, se numește hemoroizi. Expansiunea patologică a pernei vasculare împiedică închiderea fiabilă a orificiului intestinal. În plus, se pot forma inflamații și leziuni pe proeminențele țesuturilor, ceea ce duce la iritații stresante în canalul anal.

Se estimează că aproximativ jumătate din toate persoanele cu vârsta peste 30 de ani au o afecțiune hemoroidală. Bărbații sunt semnificativ mai mulți decât femeile, deși sarcina crește riscul de hemoroizi. Boala se dezvoltă inițial neobservată. Reclamațiile apar de obicei numai în stadii avansate. Cauza bolii hemoroidelor este constipația cronică, o dietă săracă în fibre, lipsa exercițiilor fizice, obezitatea și pereții vasculari slabi.

Medicii disting patru etape în progresia bolii

Extinderea patologică a pernelor vasculare naturale duce la apariția hemoroizilor temporar sau continuu din intestin în cursul bolii. Medicul distinge patru grade de dezvoltare a hemoroizilor:

Gradul I: Perna vasculară este mărită. Cu toate acestea, hemoroizii nu sunt încă vizibili din exterior. Hemoroizii de gradul I pot fi recunoscuți doar printr-o reflectare a rectului.
Gradul II: Cu o presiune puternică în timpul mișcărilor intestinale, hemoroizii ies din scurt din anus. Apoi se retrag în anus fără nicio intervenție externă.
Gradul III: hemoroizii proeminenți nu se mai retrag în anus. Ele pot fi împinse înapoi în interiorul corpului doar la atingerea unui deget și rămân acolo.
Gradul IV: Hemoroizii sunt în mod constant în afara anusului și nu mai pot fi împinși înapoi.

Simptomele hemoroizilor

Mulți oameni au hemoroizi măriți, dar sunt încă complet lipsiți de plângeri și simptome. Acest lucru este valabil mai ales pentru stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, dacă hemoroizii continuă să crească, ar putea apărea durere arzătoare sau mâncărime inconfortabilă a anusului. Uneori provoacă o senzație de corp străin sau pete de plâns pe pielea iritată. Adesea, sângele roșu aprins apare pe scaun sau pe hârtia igienică în timpul mișcărilor intestinale.

Cauzele hemoroizilor

Pot exista diverse cauze în spatele creșterii patologice a hemoroizilor. În cel mai rău caz, acestea se pot întări reciproc:

Hemoroizi - când să vedeți un medic?

Dacă apare sânge în scaun sau pe hârtia igienică, trebuie văzut un medic. Același lucru se aplică dacă apar dureri sau alte plângeri. Deși hemoroizii nu sunt o boală periculoasă, simptomele tipice pot fi, în cazuri rare, cauzate de o boală gravă. Doar o examinare amănunțită poate garanta o diferențiere sigură de infecții sau chiar de cancer.

Diagnosticul hemoroizilor

Medicul va avea o descriere detaliată a simptomelor și stilului de viață ale hemoroizilor celor afectați. La un examen fizic, hemoroizii avansați sunt imediat recunoscuți din exterior, deoarece creșterile se extind dincolo de anus. Stadiile incipiente, pe de altă parte, pot fi recunoscute numai cu o reflectare a rectului (proctoscopie/rectoscopie). Pentru a face acest lucru, intestinul trebuie să fi fost golit temeinic în prealabil. Palparea cu degetul oferă, de asemenea, medicului o impresie a stării regiunii dintre rect și sfincter.

În anumite circumstanțe, medicul de familie își va îndruma pacientul la un specialist pentru o examinare detaliată. În acest caz, este în mare parte un gastroenterolog sau un proctolog.

Tratamentul hemoroizilor

Remedii la domiciliu pentru hemoroizi

Dacă hemoroizii nu cresc prea departe, căile de atac simple pot ajuta la ameliorarea disconfortului. Băile de șezut (fără adăugarea de săpun) au un efect de reducere a durerii și relaxant. Adăugarea de substanțe vegetale antiinflamatoare și calmante pentru piele (hamamelis, mușețel, scoarță de stejar) în apa de baie poate fi benefică. O dietă bogată în fibre (legume, fructe, leguminoase, cereale integrale) ajută la evitarea constipației care poate provoca boli. Aportul suplimentar de semințe de in, tărâțe de grâu sau semințe de purici crește acest efect pozitiv. În fiecare zi, în jur de doi litri de apă sau fructe sau ceaiuri din plante ar trebui să se bea fără zahăr. Cacao, ciocolată, afine și ceai negru prelungit trebuie evitate. Se recomandă plimbări regulate și plimbări cu bicicleta. Antrenamentul cu greutăți, pe de altă parte, va avea tendința de a provoca stres suplimentar. Când defecați, un scaun mic sau scaun care este împins sub picioare în fața chiuvetei poate face mai ușor să defeceze și să reducă apăsarea incomodă.

Homeopatie pentru hemoroizi

Plângerile mai ușoare în stadiile inițiale ale bolii hemoroidale pot fi, de asemenea, tratate homeopatic.

Alegerea ingredientelor active homeopatice se bazează pe exprimarea anumitor simptome. Următoarele remedii sunt adesea recomandate:

Aesculus: Când durerea trage din rect în spate. Alte simptome: arsuri cu frisoane și rigiditate în sacrum.
Calciul fluorat: Când hemoroizii mâncărime care nu sunt inflamate. La fel și pentru hemoroizii care ies și sângerează.
Hamamelis: Pentru hemoroizi mari și tendința de sângerare abundentă.
Nux vomica: În cazul unei dorințe neplăcute, persistente de a defeca și a defecației multiple. Pacientul simte că mișcarea intestinului este incompletă. Crampele din rect sunt frecvente.
Paeonia officinalis: Dacă există dureri severe în anus în timpul și după defecare.

Acupunctura pentru hemoroizi

Potrivit medicinei tradiționale chineze (TCM), multe boli ale hemoroizilor sunt cauzate de congestia sângelui și de acumulările de așa-numita căldură umedă. Acupunctura poate fi deosebit de eficientă în ameliorarea simptomelor în prima și a doua etapă a bolii. În acest scop, punctele de acupunctură de pe mușchii fesieri sunt stimulate, reglează neregulile din fluxul sanguin și întăresc țesutul conjunctiv. Scopul este, de asemenea, de a restabili un echilibru sănătos al fluxului de energie în organism.

Hemoroizi la persoanele mai tinere

De regulă, primele simptome ale hemoroizilor nu apar înainte de vârsta de 30 de ani. Cu toate acestea, în cazuri rare, copiii pot fi, de asemenea, afectați. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți afectat de constipație severă și persistentă. Sarcina este, de asemenea, un moment în care riscul de a dezvolta hemoroizi crește semnificativ. Aici schimbările hormonale din corp sunt cele care duc la o schimbare a țesutului conjunctiv. Presiunea embrionului în creștere asupra abdomenului și intestinelor mamei are, de asemenea, un efect pozitiv asupra expansiunii pernelor vasculare.

Prevenirea hemoroizilor

Hemoroizii sunt o afecțiune comună care afectează un segment mare al populației. Cu abilitățile fizice adecvate, nu va fi posibil să se prevină complet dezvoltarea extensiilor de țesut prin inițiativă pură. Dar există o anumită întârziere în dezvoltarea hemoroizilor. Practic, un stil de viață sănătos ajută la prevenirea dezvoltării hemoroizilor. Se recomandă o dietă sănătoasă, cu multe legume și produse din cereale integrale. Trebuie evitată obezitatea. Exercițiile fizice regulate ajută intestinele și astfel digestia. Constipația crește riscul de îmbolnăvire. Utilizarea regulată a laxativelor poate promova, de asemenea, dezvoltarea hemoroizilor.

Hemoroizi - Cod ICD

În medicină, fiecărei boli i se atribuie propriul cod ICD. Abrevierea ICD reprezintă Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe. Sistemul de clasificare este recunoscut la nivel mondial și unul dintre cele mai importante pentru diagnosticele medicale. „Hemoroizii și tromboza venei perianale” sunt înregistrate sub codul ICD „K64”. Introducerea acestui cod ajută adesea la cercetarea pe Internet.

Hemoroizi - Ce plătește compania de asigurări de sănătate și ce trebuie să plătești pentru tine?

Membrii unei asigurări legale de sănătate au, în principiu, dreptul la îngrijirea internată și ambulatorie, la medicamente și la alte servicii. De regulă, însă, anumite contribuții personale (plăți suplimentare) sunt stipulate de lege. Aceste plăți suplimentare se ridică la 10% din costuri, dar maximum 10 euro pe plată suplimentară. Dacă serviciul costă mai puțin de 5 euro, asiguratul trebuie să plătească prețul efectiv.

Aceste limite se aplică și produselor farmaceutice. Dacă persoana în cauză primește un preparat deosebit de ieftin, nu există nicio plată suplimentară. Asigurările de sănătate pot determina sume fixe pe care le rambursează dacă sunt disponibile mai multe preparate cu același ingredient activ. Medicamentele, al căror preț este cu 30% sub această sumă fixă, sunt rambursate de asigurările de sănătate fără plată suplimentară.

În plus, există o reglementare conform căreia asigurarea legală de sănătate nu mai trebuie să ramburseze prețul individual al medicamentului respectiv pentru anumite preparate, ci doar suma fixă care a fost stabilită pentru un grup de preparate comparabile. Dacă medicamentul prescris este mai scump, pacientul trebuie să plătească el însuși prețul suplimentar plus plata legală suplimentară pentru partea rambursată a costurilor.

Co-plățile se aplică și în cazul sejururilor în spital. Acestea sunt de 10 euro pe zi calendaristică, prin care plata suplimentară trebuie efectuată doar pentru maximum 28 de zile pe an. Mai multe spitalizări pot fi combinate într-un an, astfel încât plata suplimentară maximă pentru tratamentul internat este de 280 de euro pe an calendaristic.

În cazul asistenței medicale la domiciliu, este necesară o taxă unică de zece euro pentru rețetă. În plus, 10% pe zi vor fi suportate ca contribuție personală. Coplata este limitată la 28 de zile calendaristice pe an calendaristic și se percepe numai pentru adulții cu vârsta peste 18 ani. Limita superioară de 280 EUR pe an calendaristic se aplică și îngrijirilor la domiciliu. Coplățile pentru sejururile în spital se calculează pentru limita de coplată pentru asistența medicală la domiciliu.

În cazul în care cheltuielile cu ajutorul gospodăriei sunt acoperite de asigurarea de sănătate, asiguratul trebuie să efectueze o plată suplimentară de 10% din costurile suportate. Limitele sunt de cel puțin 5 și maximum 10 euro pe zi calendaristică. Această obligație de coplată se aplică pentru întreaga perioadă în care este utilizat ajutorul intern.

În cazul ajutoarelor, asiguratul trebuie să efectueze o plată suplimentară de 10% din prețul de vânzare, cu o limită superioară și inferioară de 10 și 5 euro pe rețetă.

Valoarea coplăților pentru măsurile de reabilitare depinde de măsură și de suportul de cost respectiv.

Costurile pentru terapia durerii într-o clinică de durere sunt de obicei acoperite de orice companie legală de asigurări de sănătate, deoarece este un serviciu medical contractat. Cu toate acestea, costurile suplimentare (cum ar fi plățile suplimentare pentru rețete) pot apărea în mod privat.

Costurile unei acupuncturi corporale clasice sunt acoperite de toate asigurările legale de sănătate pentru durerea cronică în coloana lombară sau artroza genunchiului. Se presupune că durerea există de cel puțin șase luni. În astfel de cazuri, persoanele asigurate legal au dreptul la până la zece ședințe de acupunctură pe boală în maximum șase săptămâni. Un nou tratament poate avea loc nu mai devreme de douăsprezece luni de la finalizarea ultimului tratament de acupunctură. Asigurarea de sănătate rambursează costurile numai dacă tratamentul este efectuat de un medic calificat. Acupunctura de la un medic naturist nu este acceptată. Costurile urmează apoi să fie plătite în mod privat.

Hemoroizi - De ce are grijă DFV?

Asigurarea medicală suplimentară ambulatorie DFV-AmbulantSchutz vă rambursează plățile suplimentare prevăzute de lege pentru medicamente, bandaje, remedii și ajutoare și costurile de călătorie ca parte a tratamentului ambulatoriu. DFV-AmbulantSchutz vă oferă, de asemenea, beneficii extinse de pensie și este disponibil și financiar dacă este diagnosticată o boală gravă.

În caz de boală, cu asigurarea de spital suplimentară DFV-KlinikSchutz Exklusiv, nu trebuie să așteptați mai mult de 5 zile pentru o întâlnire cu un medic specialist.

De asemenea, beneficiați de tratament cu medicul șef, de o singură cameră, de alegere gratuită a spitalului și de indemnizație zilnică de spital pentru o ședere în clinică. DFV-KlinikSchutz vă face un pacient privat în spital, inclusiv asigurarea internațională de sănătate.

Întrebări frecvente despre hemoroizi

Cum apar hemoroizii?

Predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea hemoroizilor. Slăbiciunea ereditară a pereților vaselor crește riscul de hemoroizi mărite. Dar anumite condiții de viață contribuie și la extinderea patologică a pernei vasculare. Lipsa exercițiilor fizice, excesul de greutate și perioadele lungi de ședere au un efect negativ. Cei care suferă de constipație permanentă sau diaree frecventă au un risc crescut de a dezvolta boli hemoroidale. Hemoroizii devin mai frecvenți odată cu creșterea vârstei. Se crede că acest lucru este legat de slăbirea elasticității țesutului.

Cum găsiți medicul potrivit?

La primele semne ale bolii hemoroidale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. În cazurile ușoare, medicul generalist se va ocupa singur de tratament. Numai în cazul unui stadiu avansat al bolii sau pentru a o diferenția de alte boli, medicul de familie va sesiza specialistul. Acesta este de obicei un proctolog, gastroenterolog sau internist.

Hemoroizii pot regresa?

Boala hemoroizilor este o boală progresivă. Este posibil să combateți și să suprimați simptome tipice, cum ar fi durerea și mâncărimea. Cu toate acestea, creșterea patologică a pernelor vasculare mărite continuă. Numai intervenția chirurgicală a hemoroizilor poate opri această dezvoltare. Cu toate acestea, hemoroizii măriți se pot dezvolta din nou chiar și după o operație de succes.

Cum se dezvoltă sângele în scaun?

Chiar și în cazul hemoroizilor de gradul 1, adică în faza incipientă a bolii, poate apărea sânge roșu aprins în timpul mișcărilor intestinale. Este sângele arterial din hemoroizi care este bine alimentat cu sânge și care s-au format deja deasupra sfincterului. Sângerarea este cauzată de cea mai mică afectare a țesutului sensibil. În principal cauzată de scaun dur și de tulpini extreme la apăsare. Sângele apare de obicei pe hârtia igienică sau pe scaun. Acestea sunt cantități inofensive. Doar dacă boala hemoroizilor este bine avansată, sângerarea poate fi atât de severă încât se dezvoltă anemie. În acest context, se recomandă, de asemenea, prudență atunci când se iau medicamente anticoagulante și antihipertensive, deoarece sângerarea poate dura mult timp.

Când trebuie operați hemoroizii?

Îndepărtarea chirurgicală este de obicei inevitabilă doar pentru hemoroizii de gradul 4. Este faza avansată a bolii în care hemoroizii sunt întotdeauna vizibili și nu pot fi împinși înapoi în anus. Până la gradul 3 al bolii hemoroidale, vasele care furnizează sânge pot fi, de obicei, încă obliterate. Scleroterapia este, de asemenea, o procedură chirurgicală, dar adesea nu este necesar să rămâneți în spital după aceea. Procesul de vindecare este, de asemenea, semnificativ mai scurt decât cu îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor.