Hemoroizi; Centrul de chirurgie ortopedică

Ce sunt hemoroizii?

General

Hemoroizii sunt proeminențe spongioase, bogate în sânge, la joncțiunea dintre rect și anus. Acestea fac parte din sistemul de ocluzie al anusului și, în condiții normale, împiedică evacuarea gazelor sau a lichidelor subțiri.

Cauzele bolii hemoroizilor

Cauzele acestei boli nu au fost încă clarificate cu precizie. Miscările dificile ale intestinului cu creșterea rezultată a presiunii (sau invers) în anusul rectului sunt numite ca fiind cauza.
Lipsa exercițiilor fizice, o dietă cu conținut scăzut de fibre, o hidratare inadecvată și vizite neregulate la toaletă pot promova cu siguranță boala hemoroizilor.
Modificările constituționale legate de vârstă și ale țesutului anal sau ale altor boli din canalul anal sunt discutate și de obicei nu pot fi influențate în mod activ de către individ.
Factorul decisiv este mărirea pernelor hemoroidale astfel încât acestea să iasă mai departe în canalul anal și să iasă afară din anus pe măsură ce aceste modificări progresează.
În acest stadiu, hemoroizii intră în zone blocate de mușchi. Aici acționează ca un corp străin și chiar, contrar funcției lor reale, obstrucționează închiderea anusului.

Simptomele bolii hemoroidale

Simptomele sunt declanșate de funcționarea defectuoasă a hemoroizilor măriți descriși mai sus și se manifestă în:

  • picături roșii aprinse sângerând prin defecte ale membranei mucoase de pe hemoroizi
  • Urme de sânge pe hârtia igienică
  • Umed și care curge în pliul anusului
  • Purtarea lenjeriei intime
  • Senzație de defecare incompletă
  • Mâncărime în regiunea anusului
  • Prolaps parțial al rectului

hemoroizi

Gradul de severitate al bolii

În funcție de gravitatea bolii hemoroidale, se face distincția între patru etape:

Etapa I:Găsirea hemoroizilor în stadiul I
văzut prin proctoscop și
ca desen simplificat.
Etapa II:Găsirea hemoroizilor în stadiul II
văzut la examinare
și ca desen simplificat.
Etapa III:Găsirea hemoroizilor în stadiul III
văzut în timpul examinării și
ca desen simplificat.
Etapa IV:Găsirea hemoroizilor în stadiul IV
văzut în timpul examinării și
ca desen simplificat.

Opțiuni de tratament

Opțiunile de tratament disponibile diferă în funcție de gravitatea sau severitatea bolii:

  • Un dilatator anal și unguente pot fi prescrise ca tratament conservator
  • Tratament prin injecție sclerozantă
  • Tratamentul arterei hemoroidale folosind un rectoscop cu ultrasunete (metoda HAL)
  • așa-numita hemoroidopexie cu capsator circular conform Longo
  • îndepărtarea chirurgicală cu acoperire din plastic anal

În Pustiire Un agent sclerozant este injectat în căptușeala hemoroidală a hemoroidului. Un anestezic nu este necesar. Cu toate acestea, pustiirea necesită uneori mai multe sesiuni. Această metodă este adecvată în special în etapa I, partea II. Pacientul poate părăsi cabinetul după procedură; De regulă, veți putea lucra a doua zi.

Hemoroidopexie capsată

Metodele de tratament bine cunoscute, cum ar fi scleroterapia sau ligarea benzii de cauciuc, nu au succes de durată sau necesită mai multe sesiuni de tratament. Chirurgia clasică a hemoroizilor are ca rezultat o fază lungă de vindecare, cu durere corespunzătoare și incapacitate de muncă la mulți pacienți.

Din 1998, peste 30.000 de pacienți cu hemoroizi din Germania au fost vindecați prin operația LONGO. Această metodă relativ nouă a fost introdusă pentru prima dată de chirurgul vienez Dr. Antonio Longo a aplicat în 1996. De mai bine de un deceniu, în chirurgia intestinală au fost utilizate capse speciale de tăiere pentru a conecta în siguranță capetele intestinului. Din această experiență, Dr. Longo a efectuat hemoroidopexia cu o astfel de capsator. În acest fel, a fost posibil să se depășească cursul anterior nesatisfăcător al tratamentului și rezultatele tratamentelor cu hemoroizi.

Cu metoda Longo, un succes durabil de vindecare printr-o singură operație este regula cu durere scăzută și o incapacitate de muncă de 7 zile sau mai puțin.
Partea esențială a acestui tratament cu hemoroizi constă în îndepărtarea unui cilindru de membrană mucoasă din rect și în același timp conectarea marginilor inciziei cu mai multe cleme de 2 mm. Acest lucru trage tampoanele de hemoroizi herniate înapoi spre interior. Această procedură se efectuează în rect, unde ființa umană nu are percepție directă a durerii. Prin urmare, faza de vindecare după operație este asociată cu puține disconforturi. Arterele care alimentează hemoroizii sunt legate de rândul de cleme, ceea ce face ca tampoanele de hemoroizi să se micșoreze. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie, dar anestezia locală poate fi utilizată și în cazuri individuale.

Operațiunea se desfășoară după cum urmează:

  • întindere atentă a canalului anal
  • Așezarea unei suturi cu pungă deasupra plăcii de hemoroizi din rect
  • Introducerea stivuitorului (tăietor combinat și capsator)
  • Deschideți stivuitorul și înnodați cusătura șnurului
  • Închiderea camionului
  • Declanșați mecanismul de fixare a tăietorului și scoateți stivuitorul
  • Hemostaza dacă există încă sângerări de la nivelul membranei mucoase cu suturi simple și întreruperea procedurii

Este recomandabil să stați o noapte în clinica noastră de practică pentru observare ulterioară. După o zi de dietă ușoară, este posibil un aport normal de alimente.