Hemoroizi: simptome și tratament

Hemoroizii sigilează anusul din exterior. Dacă sunt mărite, provoacă simptome neplăcute, cum ar fi mâncărime, arsură sau scaun murdar. Diverse tratamente, de la remedii casnice și unguente până la intervenții chirurgicale, vă pot ajuta.

hemoroizi

  • Hemoroizi: simptome și.
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • terapie
  • Împiedica

Hemoroizii sunt o parte normală și importantă a corpului nostru. Pernele hemoroidale sunt corpuri cavernoase în formă de inel în zona anală care se află la trecerea de la rect la rect și au o funcție importantă: Împreună cu sfincterul, ele servesc la sigilarea anusului și astfel previn incontinența fecală.

Hemoroizii lărgiți se dezvoltă în zona rectului în tranziția spre rect sub formă de umflături nodulare ale anumitor vase de sânge. Acestea sunt adesea declanșate de o presiune puternică în timpul mișcărilor intestinale, constipație permanentă sau utilizarea excesivă a laxativelor.

Care sunt semnele hemoroizilor?

Dacă tamponul hemoroidal provoacă disconfort, acesta este denumit o boală hemoroidală. Acest lucru este răspândit: se estimează că aproximativ 80% dintre adulții din Germania suferă de hemoroizi măriti cel puțin o dată în viață. Apoi nodurile împiedică adesea sfincterul să se închidă complet din exterior. Urmele de fecale (frotiuri de scaun) și secrețiile mucoase din intestine irită pielea sensibilă a anusului și provoacă eczeme anale, mâncărime, arsură și durere.

De asemenea, bucățile pot expira și pot duce la sângerări intestinale ușoare. Dacă suferiți de astfel de reclamații în zona anusului, este recomandabil să vă examinați un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă descoperiți sânge în scaun - medicul trebuie să excludă apoi boli grave, cum ar fi cancerul de colon. Contactați medicul generalist, gastroenterolog sau proctolog (specialist în boli digestive sau rectale).

Aceste simptome elimină hemoroizii

Mâncărime, arsură, sânge roșu aprins pe hârtia igienică - cu simptome de genul acesta, suspiciunea de hemoroizi mărite cade rapid.

În funcție de severitatea lor, acestea sunt împărțite în patru clase sau etape:

Etapa I: În prima etapă, hemoroizii apar intern și, prin urmare, sunt vizibili doar printr-o reflectare a rectului (proctoscopie).

Etapa II: Hemoroizii ies din anus la defecare și sunt apoi vizibili. După aceea se retrag din nou.

Etapa III: Hemoroizii ies atunci când treceți de scaun, dar nu mai retrageți singuri. Cu toate acestea, pot fi împinse înapoi în anus cu degetul.

Etapa IV: Dacă hemoroizii sunt fixați permanent în afara anusului, a fost atinsă a patra etapă. Nici ele nu mai pot fi împinse înapoi.

În toate etapele, sângerarea roșie aprinsă poate sta pe scaun sau este vizibilă ca urme pe hârtia igienică. Durerea la defecare apare de obicei numai din a doua etapă.

Indiferent de stadiu, următoarele simptome sunt tipice:

Ce favorizează hemoroizii?

Se estimează că jumătate din toate persoanele cu vârsta peste 30 de ani au hemoroizi măriti. Și cresc și în rândul tinerilor. De obicei, mai mulți factori de risc, cum ar fi malnutriția, excesul de greutate și stilul de viață sedentar se reunesc.

Tampoanele hemoroidale sunt corpuri cavernoase care se umplu cu sânge pentru a închide anusul. Sunt împinse deoparte în timpul mișcărilor intestinale. Cu hemoroizii măriți, sângele se acumulează și fluxul venos este împiedicat. Declanșatorul acestei măriri este de obicei o apăsare puternică în timpul mișcărilor intestinale, cauzată de constipație și constipație. Reținerea frecventă a fecalelor poate duce, de asemenea, la formarea de hemoroizi.

Acești factori de risc promovează dezvoltarea hemoroizilor măriți

Scaunele dure - favorizate de lipsa exercițiilor fizice, o dietă săracă în fibre sau prea puțină băutură - precum și sarcina, țesutul conjunctiv slab și obezitatea pot provoca hemoroizi. Toți factorii de risc dintr-o privire:

muncă predominant sedentară

suprimarea frecventă a dorinței de a defeca

Sarcina și nașterea

scaun foarte slab pe termen lung

Așa funcționează diagnosticul de hemoroizi

Pentru a determina stadiul hemoroizilor, medicul (de obicei un proctolog) va discuta mai întâi istoricul medical și simptomele cu dvs. ca parte a anamnezei. Acesta este urmat de un examen fizic și palparea zonei rectale cu degetul. La bărbați, prostata este, de asemenea, palpată. Funcționalitatea sfincterului poate fi verificată apăsând în același timp. Hemoroizii din stadiile II și III pot ieși deja din anus.

În plus, este necesară o proctoscopie (oglindirea canalului anal). Un tub tubular de opt până la 15 centimetri scurt, proctoscopul, este introdus în rect. Este echipat cu o sursă de lumină și permite medicului să examineze îndeaproape rectul. Procedura în sine este nedureroasă și durează doar câteva minute. Aceasta înseamnă că nu este necesară sedarea sau anestezia scurtă. Proctoscopia se efectuează în poziția genunchi-cot (patruped), pe un scaun de examen ginecologic (poziție litotomie) sau pe o canapea de examinare, cu pacientul întins pe partea stângă.

Pe lângă canaloscopia anală, se poate efectua și colonoscopie sau rectoscopie. Aceste metode de diagnosticare sunt utilizate în principal pentru a exclude cancerul de colon și o sursă de sângerare mai înaltă.

Unguent, supozitoare, scleroterapie: ceea ce ajută la hemoroizi?

Terapia pentru hemoroizii măriți depinde de severitatea acestora. Dacă hemoroizii sunt tratați și într-un stadiu incipient depinde de suferința individuală. Pe de altă parte, dacă nu sunt tratate, hemoroizii foarte mari pot duce la tromboză anală sau fisuri anale pe termen lung. Ambele boli sunt relativ inofensive, dar dureroase. Sângerările grele și persistente din hemoroizi pot provoca, de asemenea, anemie.

Unguent și supozitor

În majoritatea cazurilor, unguentele sau supozitoarele antiinflamatoare și calmante ale durerii, de exemplu cu ingrediente active cu doză mică de cortizon sau lidocaină, sunt suficiente în prima etapă. Cel mult, pot ameliora simptome precum mâncărime în zona anală, nu au nicio influență asupra dimensiunii hemoroizilor. În plus, acestea trebuie utilizate numai după o examinare de către un medic pentru a se asigura că pacientul suferă cu adevărat de hemoroizi măriti sau că stadiul lor avansat nu necesită terapie suplimentară. În cazul eczemelor anale pronunțate, care apare adesea în legătură cu hemoroizii, se utilizează de obicei unguente cu cortizon prescrise. Supozitoarele nu trebuie introduse prea adânc în canalul anal. Pentru a funcționa optim, acestea sunt plasate la aproximativ doi centimetri în spatele anusului.

Scleroterapie (obliterare)

Scleroterapia (scleroterapia) hemoroizilor este o opțiune în primele două etape. În acest proces, o soluție vasoactivă este injectată în țesutul din jurul hemoroizilor măriti, de obicei o soluție de alcool. Provoacă inflamație locală, în urma căreia fluxul sanguin către zona afectată din zona anală scade. Tratamentul minim invaziv poate fi efectuat în ambulatoriu. Trei intervenții la intervale de patru până la șase săptămâni sunt frecvente. Cu toate acestea, procedura nu este potrivită pentru inflamație sau sarcină. Succesul tratamentului prin scleroterapie nu este de obicei permanent: aproximativ 70% dintre pacienți dezvoltă o nouă boală hemoroidală în următorii trei ani.

ligatură

În terapia ligaturilor (de obicei în a doua etapă), hemoroizii sunt legați cu o bandă de cauciuc. Din cauza lipsei de aport de sânge, nodul țesutului legat moare după trei până la zece zile și este excretat. Aceasta creează o rană care se vindecă după trei până la patru săptămâni. Abia atunci trebuie făcută o altă ligatură. Abia atunci procedura este considerată cu risc scăzut. Aproximativ o cincime dintre pacienți se plâng de dureri care durează până la 24 de ore. Sângerarea are loc la șase procente din timp. Prin urmare, tratamentul nu este recomandat pacienților cu tulburări de sângerare. Ligatura are șanse mai mari de succes decât obliterarea: 70 la sută dintre pacienți nu prezintă simptome, chiar și după cinci ani.

Diferite proceduri chirurgicale

Îndepărtarea chirurgicală (hemoroidectomia) este recomandabilă încă din etapa a treia. Diferite metode sunt potrivite pentru aceasta. Cele mai frecvente metode sunt Milligan-Morgan și metoda Parks, fiecare numită după inventatorul lor. Amândoi au cele mai mari trei noduri decupate. Cu operațiunea Parks, totuși, rana este aproape complet închisă, în timp ce cu metoda Milligan-Morgan rămâne deschisă și pacienții uneori provoacă dureri mari, mai ales atunci când fac defecare. O altă procedură, operația Ferguson, are ca scop închiderea completă a plăgii, dar acest lucru crește riscul unei vânătăi sub piele.

Remedii la domiciliu pentru hemoroizi

Unele remedii casnice ameliorează simptomele tipice, cum ar fi eczema anală, mâncărimea și arsurile în zona anală sau chiar fac ca boala hemoroidelor să dispară complet:

Faceți scaunul moale mâncând o dietă echilibrată, bogată în fibre, consumând suficient (cel puțin 1,5 litri pe zi) și deplasându-vă mult. O digestie regulată este o cerință de bază pentru tratamentul cu succes al hemoroizilor măriti.

Băile de șezut, de exemplu cu scoarță de stejar, hamamelis, șarpe, castan de cal sau mușețel, ameliorează mâncărimea și inflamația. O baie de șold ar trebui să aibă temperatura corpului și să dureze în jur de trei până la cinci minute. Dacă există semne ale unei reacții alergice care apar ocazional, ingredientul activ respectiv nu mai trebuie utilizat.

După fiecare mișcare intestinală, curățați-vă ușor fundul cu apă călduță, de exemplu cu un tampon de bumbac. Apoi uscați-l cu atenție.

Folosiți hârtie igienică moale, fără parfum.

Dacă aveți probleme cu frotiu scaun (după o mișcare a intestinului, unele fecale ies din anus), puneți un tampon de bumbac între fese după ce ați folosit toaleta. Acest lucru previne iritarea pielii sensibile a anusului, una dintre principalele cauze ale eczemelor anale la hemoroizi.

În fitoterapie, ceaiurile sunt folosite și împotriva hemoroizilor. Ingredientele active populare sunt celandina, rubarba și coada-calului de câmp.

Aceste măsuri previn hemoroizii

Una dintre principalele cauze ale bolilor hemoroidale sunt mișcările intestinale dure și presiunea excesivă asociată care determină umflarea tampoanelor hemoroidale. Pentru a preveni reclamațiile, este esențială o digestie regulată.

Dieta are o influență decisivă asupra acestui lucru: o dietă mixtă bogată în fibre, echilibrată, precum și o cantitate suficientă de apă pentru a bea cel puțin 1,5 litri de apă sau ceai neîndulcit în fiecare zi asigură mișcări intestinale regulate și regulate.

Alimentele care au un efect pozitiv asupra digestiei hemoroizilor:

  • Produse din cereale integrale: paste, pâine sau orez
  • Fructe, legume, salată
  • leguminoase
  • Boabe: coacăze, afine, mure, zmeură, căpșuni, agrișe
  • Nuci (nuci, alune)
  • Produse lactate precum zeama, chefirul sau iaurtul
  • Muesli, fulgi de ovăz (dacă este posibil natural)
  • Semințe de in, coji de psyllium
  • Suc de prune, suc de varza murata
  • Oțet de mere

Activitatea fizică stimulează, de asemenea, mișcările intestinului. Cu toate acestea, atunci când fac exerciții fizice, persoanele cu hemoroizi mărite ar trebui să se asigure că aleg sporturi care nu stresează podeaua pelviană. Acest lucru se datorează faptului că se exercită o presiune suplimentară asupra vaselor de sânge din zona anală, astfel încât tulburările hemoroidale pot fi exacerbate. Unitățile sportive nefavorabile includ antrenament de forță, sărituri la coardă, tenis, squash sau fotbal. Mișcările ușoare sunt mai potrivite pentru hemoroizi:

  • Nordic walking
  • A merge la o plimbare
  • excursie
  • înot
  • Pilates, yoga
  • gimnastică
  • Ciclism (până la etapa III)
  • Jogging (până la etapa II)

Uneori, stresul constant sau anumite medicamente sunt de vină atunci când intestinul intră în grevă. Este important să eliminați acești factori, dacă este posibil.

Un dilatator anal poate fi utilizat ca măsură preventivă pentru hemoroizii ușori. Instrumentul în formă de con este introdus cu grijă în canalul anal cu puțin lubrifiant. Aceasta va întinde mușchii sfincterului anal (aparat sfincter). În plus, puteți contracta sfincterul împotriva rezistenței targei anale atunci când este complet introdus. Pentru a preveni rănirea, trebuie consultat un medic înainte de utilizare.