Hepatita - forme de hepatită
Aflați mai multe, trăiți mai bine: medicul de familie vă sfătuiește!
Hepatita - forme de hepatită
Există diferite forme de hepatită, și anume forme infecțioase și neinfecțioase.
Formele infecțioase sunt toate cauzate de viruși. Cele mai cunoscute virusuri sunt virusul hepatitei A, virusul hepatitei B și virusul hepatitei C. În funcție de tipul de virus, există diferite forme de inflamație hepatică.
Formele neinfecțioase de hepatită apar de ex. prin depozitarea grăsimilor în ficat (hepatită hepatică grasă), prin abuz de alcool sau dependență de alcool sau prin depozitarea substanțelor străine ficatului în celulele hepatice, de ex. din cauza bolilor ereditare).
Toate formele de inflamație hepatică au în comun faptul că valorile ficatului cresc, deoarece mai multe celule hepatice sunt distruse de inflamație. Consecințele binecunoscute ale inflamației cronice ale ficatului sunt ciroza și cancerul hepatic.
Hepatita virală
Virușii sunt de aproximativ 1000 de ori mai mici decât bacteriile. Nu puteți fi tratat cu un antibiotic, dar mai nou cu interferon în combinație cu un antiviral.
Imaginea externă a acestor boli este aceeași. Bolile încep de obicei cu simptome asemănătoare gripei, dureri articulare, oboseală și febră. Urina poate deveni maro, scaunul va deveni gri și alb. În cele din urmă vine vorba de icter.
Vaccinări
Nu există o terapie specifică pentru hepatita virală. Singura protecție împotriva hepatitei A și B constă în vaccinarea la timp și completă. Un vaccin pentru hepatita C nu există încă, dar au existat recent încercări pline de speranță de a produce un vaccin împotriva hepatitei C.
Infecție cu hepatită A.
Virusul hepatitei A este excretat în scaun și apoi transmis persoanei următoare prin apă murdară, degete murdare sau alimente murdare (așa-numita cale de infecție fecal-orală, în America Latină numită drastic „infecția defecării în gură”).
Infecția cu hepatită A este de obicei foarte ușoară în copilărie, adesea fără simptome ale bolii. Adulții, pe de altă parte, sunt de obicei mai grav bolnavi și foarte rar cu rezultate fatale. Hepatita A se vindecă întotdeauna complet, nu devine niciodată cronică!
Se poate infecta mai ales în țări și regiuni cu standarde de igienă slabe. Aici în Germania de ex. Muncitori în stații de epurare cu risc sau personal în laboratoare, spitale, case pentru copii, bărbați homosexuali activi și persoane de contact cu bolnavi de hepatită A.
Virusul hepatitei B și virusul hepatitei C, pe de altă parte, nu se transmit fecal pe cale orală, ci prin fluidele corporale și sângele unei persoane infectate. Infecția apare de obicei atunci când se utilizează ace de injecție nesterile (ace de injecție sunt schimbate cu dependenți de droguri) sau în timpul actului sexual.
Este de remarcat faptul că virusul hepatitei B este semnificativ mai infecțios decât virusul hepatitei C.
Deseori există infecții duble cu ambele tipuri de virus.
Cine prezintă riscul de a contracta hepatita B și/sau hepatita C.?
Destinatarii produselor sanguine insuficient testate, de ex. in strainatate
Persoanele cărora li se injectează seringi insuficient sterilizate
Dependenții de droguri care refolosesc seringi sau ace utilizate anterior
Parteneri de persoane care locuiesc cu cineva cu hepatită B sau hepatită C.
În timp ce riscul pentru partenerul sau membrul familiei este ridicat în cazul hepatitei B, riscul pentru partenerii cu pacienți cu hepatită C variază considerabil, în funcție de cantitatea de virus pe mililitru din sângele partenerului infectat, așa-numita sarcină virală.
30% tip neclar de infecție, leziuni minore, tatuaje, piercing, piercing la ureche și altele asemenea sunt discutate)
Infecția cu hepatita B.
În timp ce moartea din cauza hepatitei acute este excepția în hepatita A, infecția cu hepatita B este mai severă și periculoasă:
Aproximativ 1 la sută din toate persoanele cu hepatită B mor în timpul fazei acute de icter!
În alte 5-10 procente, faza acută se transformă într-o fază cronică cu activitate inflamatorie variabilă.
În peste 90% din cazuri boala se vindecă și duce la imunitate pe tot parcursul vieții.
Cu inflamația cronică a ficatului, corpul bolnavului nu poate face față virusului; există o luptă continuă între apărarea corpului și virusul. Inflamația cronică provoacă leziuni hepatice, inclusiv ciroză și cancer hepatic. Fără terapie, ciroză hepatică se dezvoltă la aproximativ jumătate dintre pacienți după 5 ani.
Mai ales Consumul de alcool promovează și accelerează evoluția rapidă a hepatitei cronice active B. Persoanele care sunt infectate cronic cu hepatita B sunt o sursă importantă de infecție pentru cei din jur. În Germania găsim 3-8 persoane infectate cu hepatita B la 1000 de locuitori, în țările tropicale (de exemplu, Asia, Africa) procentul este semnificativ mai mare. Majoritatea cazurilor acute de hepatită B se găsesc în grupul adulților tineri.
Infecția cu hepatita C.
Aproximativ 0,5-1% din populația germană și 1-2% din populația lumii sunt infectați cronic cu virusurile hepatitei C. Virusii hepatitei C sunt foarte diferiți în structura și sensibilitatea lor la terapie.
Hepatita C începe de obicei complet nedramatică ca o infecție asemănătoare gripei. Hepatita acută apare doar în unul din patru cazuri. De obicei este ușoară în general.
80 din 100 de persoane infectate dezvoltă o formă cronică de hepatită C. Aceasta înseamnă că hepatita C poate rămâne fără simptome ani de zile și mulți oameni infectați nu știu nimic despre boala lor. Ei trăiesc ca și cum ficatul lor ar fi sănătos și rezistent.
20-30 din 100 dintre cei infectați cronic cu hepatita C dezvoltă ciroză hepatică. Ciroza hepatică se dezvoltă de obicei lent pe o perioadă de 20-30 de ani. Odată ce ciroză hepatică cauzată de virusul hepatitei C se dezvoltă, bolnavii prezintă un risc ridicat de a dezvolta insuficiență hepatică acută sau cancer hepatic și de a muri din cauza acestuia. Persoanele cu hepatită C au un risc ușor mai mare de deces comparativ cu persoanele sănătoase după doar 10 ani de boală. Cauza este boala ficatului.
Se pare că consumul de alcool joacă un rol esențial în cursul nefavorabil al hepatitei C.
Tratamentul hepatitei virale
Terapia pentru hepatita A se limitează la măsuri generale, cum ar fi izolarea temporară a pacientului, toaleta separată și igiena jenantă până când pacientul nu mai elimină virusul în scaun. Un stil de viață sensibil cu evitarea strictă a drogurilor și a alcoolului, cu o calitate bună și o alimentație nu prea abundentă și cu un ritm regulat zi-noapte poate ajuta la vindecarea bolii mai ușor.
Un stil de viață sensibil cu evitarea strictă a alcoolului este, de asemenea, baza tratamentului împotriva hepatitei B și a hepatitei C. În acest fel, progresia bolii hepatitei B sau a hepatitei C poate fi încetinită sau vindecarea poate fi promovată.
În timp ce cu doar câțiva ani în urmă nu existau aproape nicio șansă de a vindeca hepatita cronică B sau C, astăzi în jurul fiecărei a doua persoane are șansa de a fi în cele din urmă vindecată de aceste boli.
După un diagnostic amănunțit, trebuie efectuat în prealabil un tratament adecvat cu agenți inhibitori de virus în combinație cu interferon. Cu toate acestea, regimul de terapie este stresant. Șansele de succes depind de tipul de virus.
Durata tratamentului este inițial de 6 luni; dacă tratamentul are un succes clar, tratamentul este continuat timp de aproximativ 12 luni.
Terapia hepatitei neinfecțioase
Tratamentul aici depinde de cauză. Consumul crescut de alcool trebuie redus dacă se va vindeca hepatita hepatică grasă (ASH) legată de alcool. Inflamația hepatică nealcoolică (NASH) poate avea diverse cauze (se constată în principal supraalimentarea sau malnutriția, adesea diabet, rareori ereditare, depozitare anormală a fierului (dar și la alcoolici, depozitul de fier se poate dezvolta în ficat!) Sau depozitul de cupru.
Vă rugăm să mă contactați dacă aveți întrebări.