Hepatita Inflamarea ficatului, formele, simptomele, terapiile sale apomio blog de sănătate
Termenul „hepatită” descrie inflamația ficatului. Numele este derivat din cuvântul grecesc pentru ficat „Hepar”. Inflamația hepatică trebuie luată în serios în orice caz, chiar dacă în multe cazuri poate fi tratată bine și adesea se vindecă singură și fără alte consecințe. Vă puteți vaccina împotriva unor forme contagioase de hepatită; Există, de asemenea, măsuri foarte eficiente care pot fi utilizate pentru a evita infecția cu virusul hepatitei.
Posibile cauze și forme ale hepatitei
Diversi factori intră în discuție ca fiind cauze ale hepatitei, în special infecții, adesea abuz persistent de alcool, erori nutriționale grave, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente care dăunează ficatului sau o boală autoimună. Cea mai frecventă este una dintre formele contagioase numite hepatită virală. Cauza acestor forme este o infecție cu virusurile hepatitei A, B, C, D și E. Boala este menționată în consecință: hepatita A, hepatita B, hepatita C etc. În plus, inflamația hepatică poate însoți și alte infecții cu virus. apare, de ex. dacă aveți febră glandulară, rubeolă sau oreion.
Dintre formele necontagioase, hepatita hepatică grasă este una dintre cele mai frecvente variante. Se poate obține printr-un consum excesiv prelungit de alcool și poate fi vindecat doar abținându-se complet de alcool. Deseori, afectarea ficatului cauzată de abuzul de alcool este atât de avansată încât poate fi atenuată doar dar nu complet vindecată. O a doua formă de hepatită hepatică grasă apare dintr-o perturbare a metabolismului zahărului sau a grăsimilor în combinație cu factori precum obezitatea, utilizarea anumitor medicamente și influența toxinelor din mediu. Datorită creșterii obezității și a lipsei de efort fizic în populație, această hepatită hepatică grasă nealcoolică (NASH) s-a dezvoltat acum într-una dintre cele mai frecvente forme de hepatită din Germania. O terapie medicamentoasă relevantă care poate fi utilizată pentru NASH nu există încă. Mai degrabă, baza tratamentului este o dietă sensibilă cu slăbire lentă, o schimbare a dietei și o activitate fizică crescută. Mai multe medicamente care ar putea fi luate în considerare pentru tratamentul hepatitei hepatice grase sunt în prezent în dezvoltare clinică.
Cum se observă inflamația ficatului și cum este diagnosticată?
Uneori nici nu observați la început o inflamație a ficatului, deoarece multe simptome nu pot fi clasificate în mod clar. Bolnavii se simt adesea slăbiți și obosiți, nu au pofta de mâncare și, uneori, dureri abdominale inexplicabile. Simptomele tipice, dar deseori greșite, sunt mâncărimea, diverse tulburări digestive, precum și greața și vărsăturile.
Simptomele devin mai specifice atunci când se instalează icterul, în care pielea și zonele albe ale globului ocular devin galbene. Acest lucru este adesea însoțit de o schimbare a culorii scaunului într-un ton cenușiu până la incolor și urină vizibil mai întunecată. Aceste modificări de culoare se produc deoarece bilirubina pigmentului biliar galben pătrunde în bilă și în intestin doar în cantități insuficiente din cauza deteriorării ficatului. În schimb, bilirubina se acumulează în sânge, provocând îngălbenirea pielii și a globului ocular. Deoarece o parte din bilirubină este apoi excretată prin rinichi în loc de intestine, urina devine mai închisă la culoare. Scaunul, la rândul său, care își obține culoarea maro normală prin conversia bacteriană a bilirubinei, pierde această culoare fără bilirubină și devine gri până la incolor.
Din cauza simptomelor adesea neclare, medicii tind să urmărească întâmplător inflamația ficatului, de exemplu printr-un test de sânge de rutină. Rezultatele arată că valorile ficatului sunt crescute: în cazul în care ficatul este inflamat, valorile anumitor enzime hepatice (GOT, GPT) și adesea și valoarea bilirubinei sunt crescute. Dacă suspiciunea de hepatită este confirmată, următorul pas este determinarea cauzei. De obicei, testele pentru anticorpi împotriva hepatitei A, B, C, D și E se efectuează mai întâi, deoarece hepatita virală infecțioasă este deosebit de frecventă. Există, de asemenea, teste clare pentru a determina celelalte forme de hepatită, iar diagnosticul include, printre altele, Examinări cu ultrasunete (sonografie) ale ficatului și, dacă este necesar, îndepărtarea țesutului (biopsie) din ficat cu examinarea microscopică ulterioară a probei de țesut.
Hepatita virală infecțioasă: cele mai frecvente forme ale bolii
Hepatita A, cunoscută și sub denumirea de „hepatită de călătorie”
Hepatita A este cauzată de virusul hepatitei A (HAV). În aproximativ jumătate din toate cazurile care au apărut în Germania, infecția a avut loc într-o călătorie pe distanțe lungi, în special în regiunile calde, tropicale și în țările cu condiții igienice slabe. Acesta este motivul pentru care hepatita A este cunoscută și sub denumirea de „hepatită de călătorie” în această țară. Cu HAV, oamenii sunt infectați în principal prin alimente contaminate și apă potabilă. În plus, virusul hepatitei A se răspândește cu ușurință, deoarece este destul de rezistent la frig, dezinfectanți și agenți de curățare.
Infecția cu hepatita A apare aproape întotdeauna prin ingestia orală de fecale, adică atunci când fecalele intră în corp prin gură. Acest lucru se poate întâmpla prin contactul cu fecalele unei persoane infectate, dar mai ales se întâmplă indirect prin alimente și apă potabilă care au fost infectate cu virusul hepatitei A. Se bea apă potabilă care conține viruși sau se consumă alimente care au fost spălate sau fertilizate cu apă care conține viruși. De asemenea, vă puteți infecta dacă mâncați alimente crude sau slab gătite. Infecția apare rareori numai prin sânge și produse din sânge sau, în cazul dependenților de droguri, prin împărțirea seringilor.
De obicei durează două până la șapte săptămâni de la infecție până la apariția simptomelor; Cu toate acestea, persoanele infectate sunt contagioase cu una până la două săptămâni înainte și până la o săptămână după apariția simptomelor. Cu toate acestea, hepatita A poate fi, de asemenea, complet lipsită de simptome și se poate vindeca singură. Dacă apar simptome, acestea sunt de obicei o ușoară febră, afecțiuni gastro-intestinale, oboseală și uneori durere în zona ficatului din abdomenul superior drept. Pot apărea și simptomele tipice ale icterului. Unii suferinzi suferă de asemenea de mâncărime. După ce simptomele dispar și dispar, imunitatea la virusul hepatitei A rămâne pe viață. Hepatita A nu este niciodată cronică. Această boală are uneori doar consecințe grave la pacienții vârstnici, la persoanele cu ficat deteriorat sau cu hepatită cronică B sau hepatită C.
Nu există un tratament special pentru hepatita A. O dietă delicată cu ficatul, evitând alcoolul și drogurile nocive pentru ficat, precum și respectarea strictă a măsurilor de igienă până la vindecare este în general suficientă.
Pentru prevenire, există o vaccinare împotriva hepatitei A, care este recomandată în special înainte de a călători în țări cu o incidență crescută a hepatitei A. Este, de asemenea, disponibilă o vaccinare combinată împotriva hepatitei A și B. Vaccinarea este recomandată și persoanelor cu boli hepatice cronice fără imunitate la hepatita A, persoanelor care lucrează în instituții de îngrijire a copiilor, spitale și alte instituții sociale, precum și în stații de epurare, precum și bărbaților homosexuali activi sexual. Dar toți cei care sunt vaccinați împotriva hepatitei A ar trebui, de asemenea, să fie deosebit de atenți, în special în țările cu apă potabilă slabă și igienă alimentară. Aici alimentele trebuie consumate numai fierte sau decojite, trebuie consumată și folosită doar apă îmbuteliată sau fiartă, iar consumul de crustacee crude, salată crudă, fructe de mare fierte și înghețată fără prescripție medicală trebuie evitat cu orice preț.
Hepatita E periculoasă pentru femeile însărcinate?
Aproape tot ceea ce se aplică hepatitei A se aplică și hepatitei E, care apare doar sporadic în Germania. Infecția cu hepatită E are loc, de obicei, prin alimente și apă contaminate, în special în țările cu standarde igienice și sanitare inadecvate. Cu toate acestea, hepatita E este mai gravă decât hepatita A și poate pune viața în pericol, în special pentru femeile însărcinate - aproximativ 20-25 la sută din toate femeile însărcinate infectate mor din cauza acesteia. În prezent se lucrează la vaccinarea împotriva hepatitei E.
Infecția cu hepatita B și hepatita D și cum să o preveniți?
Hepatita B este declanșată de virusul hepatitei B (VHB). VHB apare în fluidele corporale ale celor infectați, adică în sânge, salivă, lacrimi, material seminal, secreții vaginale și lapte matern. În țările lumii occidentale, infecția apare de obicei prin sex neprotejat. Dependenții de droguri care își împart seringile cu alții sunt adesea infectați. Deoarece chiar și cele mai mici cantități de sânge care pătrund în corp prin deteriorarea minimă a pielii sau a membranelor mucoase sunt suficiente pentru infecție, se poate trece și prin obiecte precum Infectați periuțele de dinți, foarfecele de unghii și aparatele de ras folosite în mod obișnuit sau, de asemenea, de la instrumente de tatuaj necurate și perforatoare de urechi. Nou-născuții se pot infecta și de la mama lor. Transmiterea prin transfuzii de sânge este foarte puțin probabilă în Germania de astăzi.
Perioada de incubație, adică timpul dintre infecție și primele simptome sau debutul bolii, este de aproximativ una până la șase luni. Simptomele hepatitei acute B sunt foarte asemănătoare cu cele ale hepatitei A și dispar din nou după patru până la șase săptămâni; Și aici nu există terapie medicamentoasă, mai degrabă simptomele sunt de obicei tratate. La aproape toți adulții cu hepatită acută B, boala se vindecă complet și, la fel ca la cei cu hepatită A, rămâne imunitatea pe tot parcursul vieții la virus. Hepatita are o evoluție cronică numai la aproximativ cinci la sută dintre adulții infectați, dar la 50 până la 90 la sută din toți nou-născuții și copiii mici infectați. În aceste cazuri, rezultatul este adesea ciroză hepatică și riscul de a dezvolta cancer de celule hepatice crește semnificativ. Hepatita cronică B se vindecă rar prin tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, există medicamente foarte dovedite, care pot împiedica aproape întotdeauna multiplicarea virusului, astfel încât ciroză hepatică este prevenită și ficatul se poate reface adesea destul de bine. De obicei, medicamentul trebuie luat pe viață.
În plus față de terapiile medicamentoase, vaccinarea împotriva hepatitei B este acum disponibilă. Ca măsură preventivă, este recomandabil să vă protejați cu prezervative în timpul sexului și să nu împărtășiți periuțele de dinți, foarfecele de unghii și pilele și aparatele de ras cu alte persoane, în special cele care nu sunt (posibil) infectate. În țările cu standarde igienice și medicale inadecvate, furnizarea de sânge, seringi și ace trebuie evitată dacă este posibil.
Infecția cu hepatita D apare numai împreună cu o infecție cu hepatita B. Virusul hepatitei D (HDV) are nevoie de anumite componente ale virusului hepatitei B pentru a se reproduce. HDV este i.a. deosebit de răspândit în Africa, Asia, America de Sud și Europa de Est și de Sud-Est, în Germania este relativ rar. Hepatita D se transmite în principal prin sânge și mai rar prin sex neprotejat. În forma cronică, hepatita D este cea mai gravă dintre toate formele contagioase de hepatită, care pot duce rapid la ciroză hepatică. Puteți preveni infecția cu vaccinarea împotriva hepatitei B.
Hepatita C - afectează 150 de milioane de oameni din întreaga lume
Până la 150 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu virusul hepatitei C (VHC). Până la sfârșitul anilor 1980, acest virus a fost transmis în principal prin sânge și produse din sânge. Cu toate acestea, deoarece poate fi detectat folosind teste de laborator și toate produsele din sânge sunt testate în mod obișnuit pentru anticorpi împotriva VHC, transmiterea în acest mod este acum cu greu posibilă, cel puțin în țările industrializate.
VHC se transmite în principal prin contact direct sau indirect cu sângele, dar și prin fluide corporale precum spermă sau lapte matern. Infecția apare de obicei prin utilizarea în comun a echipamentelor pentru medicamente, tatuaje, încuietori pentru urechi sau piercing în condiții necurate. Dacă aveți relații sexuale neprotejate sau partajați lame de ras, periuțe de dinți etc., este puțin probabil ca o infecție.
Perioada de incubație este de obicei între două săptămâni și câteva luni. Simptomele hepatitei C sunt adesea inexistente sau foarte nespecifice; sunt similare cu cele ale formelor de hepatită A și B; icterul apare rar. Faza acută a hepatitei C durează de obicei patru până la opt săptămâni; în aproximativ 20 la sută din toate infecțiile acute, hepatita C se vindecă fără leziuni permanente. De cele mai multe ori, însă, boala devine cronică, deci nu s-a vindecat încă nici după mai mult de șase luni, prin care trece adesea complet neobservată de mulți ani. Simptomele nespecifice precum oboseala, problemele abdominale și articulare superioare sau mâncărimea sunt apoi adesea atribuite altor cauze, astfel încât hepatita cronică C rămâne netratată și apoi, după aproximativ 30 de ani, poate duce la ciroză hepatică. Dacă, pe de altă parte, se tratează hepatita cronică C, acest lucru se face cu medicamente care de obicei conduc la o vindecare completă.
În prezent nu există vaccinare împotriva hepatitei C. De asemenea, merită să știm că hepatita C vindecată nu lasă nicio imunitate durabilă împotriva VHC! De aceea, prevenirea este deosebit de importantă: persoanele care intră în contact cu sânge sau produse din sânge, precum și cele infectate cu hepatita C, ar trebui să se protejeze în special împotriva contactului direct și să respecte măsuri stricte de igienă. Prezervativele trebuie folosite întotdeauna, mai ales atunci când întrețin relații sexuale cu partenerii care se schimbă frecvent.