Hepatită: inflamație a ficatului cu risc de infecție
Hepatita, numită și icter, este o inflamație a ficatului, adesea cauzată de viruși. În funcție de cauză și curs, hepatita poate apărea fără simptome sau poate duce la leziuni hepatice severe.
Agenții patogeni precum virusurile, bacteriile sau paraziții pot inflama ficatul. Medicamentele sau consumul excesiv de alcool poate duce, de asemenea, la hepatită. Cea mai frecventă cauză a inflamației hepatice este infecția cu cinci viruși, care sunt numiți cu literele majuscule de la A la E - corespunzătoare hepatitei A, B, C, D, E.
Hepatita este o boală la nivel mondial care poate fi fatală în cel mai rău caz. În general, aproximativ trei la sută din populația lumii suferă de hepatită cronică B și un procent de hepatită C. Hepatita B și hepatita C sunt, de asemenea, cele mai frecvente în Germania.
Dintr-o privire:
Simptome și perioadă de incubație în hepatită
În funcție de formă, hepatita poate urma cursuri foarte diferite în ceea ce privește simptomele. În hepatita virală acută, simptomele sunt similare - dacă există. Hepatita poate, de asemenea, - în special la copii, dar și la adulți - să funcționeze complet sau aproape fără simptome.
Simptomele hepatitei sunt în mare parte nespecifice la început și, prin urmare, ar putea fi cauzate și de alte boli decât inflamația ficatului. Oboseala și pierderea poftei de mâncare fac parte din aceasta, precum și sunt posibile simptome la nivelul abdomenului superior și oboseală generală. Galbenirea pielii și a ochilor (icter) poate indica hepatită acută severă. În plus, în hepatita acută poate apărea o erupție ușoară până la severă.
Simptom tipic al icterului
Icterul tipic, icterul, este cauzat de pigmentul bilirubinei, a cărui concentrație în organism crește adesea atunci când ficatul este inflamat. Urina este adesea închisă, iar scaunul de culoare deschisă. În plus, icterul este adesea însoțit de mâncărime generală (prurit) și un ficat mărit. La copii, hepatita circulă în multe cazuri fără icter, la adulți apare mai frecvent.
Ciroza ficatului ca urmare a hepatitei
În hepatitele cronice pot apărea cicatrici ale țesutului hepatic (ciroză hepatică: simptome, cauze și terapie). Dacă această afectare progresează, sunt posibile afecțiuni gastro-intestinale și simptome neurologice, cum ar fi afectarea conștiinței până la insuficiență hepatică.
Perioada de incubație a hepatitei
Timpii de incubație (timpul dintre infecție și primele simptome) ale diferitelor forme de inflamație hepatică sunt diferite:
Cauzele inflamației ficatului
Cele mai frecvente cauze ale hepatitei includ infecții cu agenți patogeni virusurile hepatitei de la A la E. Alte virusuri (de exemplu, virusuri herpetice speciale, consum excesiv de alcool, medicamente și infecții cu paraziți sau alți agenți patogeni sunt posibile cauze ale inflamației hepatice.
Infecție cu virusuri ale hepatitei
Diferitele virusuri ale hepatitei sunt transmise în moduri diferite. Hepatita B, C și D, de exemplu, sunt supraprotejate Raport sexual sau Transfuzii de sânge transfer. Cu virusurile hepatitei A și E, cu toate acestea, infecția poate fi prin curat alimente sau apă potabilă contaminată (Cuburi de gheață etc.).
Numărul persoanelor infectate cu hepatita A și E este deosebit de mare în regiunile calde ale Mediteranei. Conform estimărilor, aproximativ 40% din populația din Germania a intrat în contact cu virusul hepatitei A. Virusul hepatitei B se găsește în principal în Africa și Asia.
Cauzele hepatitei C și D.
Virusul hepatitei C apare la nivel mondial. Persoanele afectate sunt infectate cel mai adesea prin utilizarea unor echipamente/ace necurate pentru medicamente. Deoarece proviziile de sânge au fost examinate pentru detectarea virusului, transmiterea prin transfuzie de sânge a scăzut semnificativ. Hepatita D poate izbucni numai dacă o persoană a fost infectată anterior cu virusul hepatitei B.
Cum este diagnosticată hepatita?
În primul rând, medicul întreabă pacientul despre simptome dacă suspectează hepatită. Dacă apar simptome tipice precum îngălbenirea pielii și dermul ochilor, ar putea fi prezentă o infecție cu hepatită. Deoarece icterul poate avea alte cauze, medicul va comanda un test de sânge.
Dovezi prin teste de sânge
Atunci când o persoană se infectează cu un virus - cum ar fi virusul hepatitei - sistemul său imunitar produce anticorpi împotriva virusului. Anticorpi specifici se formează împotriva fiecărui agent patogen. De exemplu, dacă anticorpii împotriva virusurilor hepatitei B pot fi detectați în sânge, acest lucru indică o infecție cu hepatita B. Mai mult, în cazul hepatitei B, o anumită proteină se găsește pe suprafața virusului hepatitei B, HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B).
În plus, valorile ficatului - anumite enzime, cum ar fi transaminazele, GPT și GOT - sunt de obicei crescute în hepatită. Alte teste de laborator specifice pot confirma diagnosticul de hepatită. Dacă medicul dorește informații suplimentare despre starea ficatului, el poate face o ecografie.
Test rapid pentru hepatită
Un test de diagnostic rapid este disponibil pentru hepatita B și C. Aceasta detectează anticorpii. Dacă testul rapid arată anticorpi împotriva virusului hepatitei, medicul trebuie să efectueze un test de sânge pentru a determina cât de severă este infecția.
Notificarea hepatitei?
În Germania doar în Turingia există o cerință de raportare pentru tipurile de hepatită B și C. Cu toate acestea, trebuie raportate numai bolile cronice cauzate de hepatită și dacă a avut loc decesul cauzat de hepatita cronică B sau C.
Hepatita: Cum este tratamentul diferitelor tipuri?
Terapia inflamației hepatice hepatice depinde de tipul și stadiul. În unele cazuri, se utilizează antivirale și așa-numiții interferoni.
Nu există nicio opțiune de tratament pentru infecția cu hepatita A. Cu toate acestea, două treimi din infecțiile cu Hepatiti A se vindecă singure cu repaus la pat și epatarea ficatului. Cu toate acestea, ficatul nu trebuie supus unui stres suplimentar, de exemplu prin alcool sau medicamente.
Virusul hepatitei încă în sânge după șase luni
O infecție acută cu hepatita B de obicei nu necesită niciun tratament special, dar dispare de la sine cu o protecție adecvată. Totuși, la fel ca hepatita C, aceasta se poate transforma într-o formă cronică. Aceasta înseamnă că virusurile hepatitei B sau C pot fi încă detectate în sânge la șase luni după diagnostic sau infecție.
Hepatita cronică B și hepatita C pot fi tratate
Dacă acesta este cazul și concentrația virusului în sânge este relativ mare și/sau ficatul a început deja să fie distrus, o terapie specială pentru hepatită poate ajuta la conținerea virusurilor. Această terapie cu hepatită constă din așa-numiții interferoni (cum ar fi interferonul alfa) și agenți antivirali suplimentari (antivirali, cum ar fi lamivudina). O terapie triplă constând din trei ingrediente active este considerată o opțiune de tratament. Dacă distrugerea țesutului hepatic continuă în ciuda acestei terapii și dacă există riscul de insuficiență hepatică fatală, este necesar un transplant de ficat în cazuri rare, dar foarte severe.
Terapie dificilă în hepatita D și E.
Pentru infecțiile cu hepatită D care nu au putut fi tratate în trecut, interferonul este din ce în ce mai utilizat astăzi. Cu toate acestea, acest lucru funcționează doar la un sfert dintre pacienți.
Hepatita E nu poate fi tratată încă. Cu toate acestea, boala se vindecă singură. Antiviralele pot fi utilizate pe bază de probă. Singura formă de terapie este un transplant de ficat, dacă este necesar.
Inflamația ficatului
Fiecare hepatită este diferită. Hepatita acută se vindecă complet și fără probleme în câteva săptămâni sau luni fără complicații majore. În unele cazuri, cu toate acestea, pot apărea leziuni hepatice severe, fie direct, fie ca urmare a hepatitei cronice.
Dacă inflamația ficatului este ușoară, ficatul este greu afectat și nu este deteriorat permanent. Cursul hepatitei poate fi influențat pozitiv de un tratament adecvat cât mai devreme posibil.
Infecțiile cu virusurile hepatitei B, C și D pot dura mai mult de șase luni și astfel să devină cronice. În cazurile severe, atât hepatita acută, cât și cea cronică pot provoca leziuni hepatice severe. Țesutul hepatic devine cicatric și ficatul nu-și mai poate îndeplini sarcinile metabolice. Un transplant de ficat poate fi necesar în acest timp.
Hepatita în timpul sarcinii
Hepatita în timpul sarcinii poate trece în general de la mamă la copil. În timpul sarcinii, rata nașterilor premature din hepatită este de aproximativ 16%. Cu hepatita în al treilea trimestru, natalitatea prematură crește la 29%, iar numărul de nașteri mortale este de 10%.
Un test pentru hepatita B face parte din îngrijirea prenatală pentru a evita infecțiile la copilul nenăscut. O infecție a mamei în timpul sarcinii poate afecta în cazuri rare și copilul nenăscut. Dacă mama este infectată cu hepatita B, copilul este vaccinat după naștere, ceea ce poate preveni de obicei infectarea nou-născutului.
Prevenire: Vaccinarea protejează împotriva hepatitei A, B și D.
Vaccinarea poate preveni în mod eficient cele mai importante două forme de inflamație hepatică transmisă de virus, hepatita A și B, iar Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă imunizarea de bază împotriva hepatitei B încă din copilărie. Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează și împotriva hepatitei D.
Vaccinarea pentru cine are sens?
Pentru adulții care nu sunt vaccinați, se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B dacă există un risc special de infecție. Vaccinarea împotriva hepatitei A este recomandată în special persoanelor care lucrează în sectorul alimentar și în sistemul de sănătate. Vaccinarea este, de asemenea, recomandată atunci când călătoriți în anumite țări în care hepatita A este frecventă. O vaccinare combinată este disponibilă pentru ambele forme de hepatită. Persoanelor infectate cu HIV li se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B.
Precauții care trebuie luate pentru a preveni hepatita
Pentru a preveni infecția cu hepatită, igiena și măsurile de precauție sunt importante:
Folosiți prezervative în timpul actului sexual!
Pentru personalul medical: Evitați contactul direct cu sângele, purtați mănuși de protecție.
În zonele cu risc de hepatită A: nu beți apă de la robinet, evitați cuburile de gheață, curățați fructele înainte de consum și gătiți legumele!
Spălați-vă întotdeauna bine mâinile, mai ales înainte de a mânca!
Nu utilizați seringi uzate.
Controale hepatice regulate în caz de afecțiuni anterioare
Pentru a detecta bolile hepatice într-un stadiu incipient, Fundația Germană pentru Ficat recomandă o verificare regulată a ficatului. Pentru a face acest lucru, se extrage sânge pentru a determina valorile ficatului. Valoarea ALT (ALT = alanina aminotransferază, de asemenea ALAT) este deosebit de informativă. ALT, cunoscută și sub numele de glutamat piruvat transaminază (GPT), este o enzimă care se produce atunci când celulele hepatice sunt descompuse și pot fi detectate în sânge. O valoare ALT crescută este deja detectabilă, cu o ușoară afectare a ficatului. Prin urmare, Societatea Germană pentru Boli Digestive și Metabolice (DGVS) solicită ca determinarea valorii ficatului ALT să fie inclusă în „Check-up 35”, care asigurările legale de sănătate le oferă tuturor membrilor cu vârsta de 35 de ani.
Casa de marcat plătește pentru un test hepatic numai dacă aveți simptome
În acest moment, asigurătorii de sănătate plătesc pentru testul hepatic numai dacă există semne de boală hepatică, altfel costurile trebuie suportate în mod privat. Cu toate acestea, cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât mai bine se poate vindeca un ficat bolnav - de preferință înainte de apariția simptomelor. Dacă doriți să fiți în siguranță, puteți stabili valorile ficatului în timpul unei examinări preventive pe propria cheltuială.
Sfaturi și ajutor pentru hepatită
Dacă aveți hepatită, puteți găsi sfaturi și ajutor de la specialiști, pe internet și, de exemplu, de la Deutsche Leberhilfe e. V.
Dacă bănuiți că ați contractat hepatită, cel mai bine este să contactați medicul de familie. Dacă este necesar, el sau ea va apela la un specialist în ficat.
De asemenea, puteți găsi sfaturi și ajutor cu privire la subiectele hepatitei și bolilor hepatice pe internet la următoarele adrese: