Obezitatea este o intervenție chirurgicală riscantă și insuficient controlată
Actualizat la 02/10/2020 | 15:22 - publicat pe 08/02/2020 | 07:58
Operația obezității a explodat în Franța. În 20 de ani, numărul operațiilor s-a înmulțit cu 20. Acest entuziasm nu ar trebui să ne facă să uităm că această intervenție chirurgicală este una dintre cele mai riscante, mai ales atunci când nu este efectuată conform regulilor autorităților sanitare.
"Chirurgia obezității trebuie reglementată, este o problemă de sănătate publică și securitate a sănătății", a afirmat ministrul sănătății Agnès Buzyn, 8 octombrie 2019. Între 1996 și 2016, numărul pacienților operați pentru obezitate s-a înmulțit cu douăzeci în Franța. Această intervenție chirurgicală are, desigur, beneficii dovedite pentru pacienții obezi. Dar creșterea sa „ridică întrebări serioase”, așa cum a fost subliniat în 2018 un raport al Inspectoratului General pentru Afaceri Sociale (IGAS).
Reduceți dimensiunea stomacului
Una dintre tehnicile chirurgiei obezității constă în reducerea, prin montarea unei benzi gastrice, a cantității de alimente ingerate (o tehnică folosită de mult, dar marginală astăzi). gastrectomia mânecii ajută la reducerea stomacului prin tăierea a două treimi. Există, de asemenea, o tehnică din ce în ce mai utilizată: ocolirea pe intestin (by-pass gastric) pentru a limita absorbția nutrienților de către organism (a se vedea diagramele de mai jos):
"Aceste intervenții vă permit să pierdeți rapid între 20% și 40% din greutatea inițială, explica profesorul Simon Msika, presedintele Societatii franceze si francofone pentru chirurgia obezitatii si a bolilor metabolice (SOFFCOMM). Dar, mai presus de toate, ele fac posibilă reducerea la jumătate a mortalității persoanelor obeze operate în comparație cu cele care nu sunt.", adaugă profesorul. De asemenea, sunt eficiente în reducerea bolilor legate de obezitate, cum ar fi diabetul sau accidentele cardiovasculare.
"Schimbarea vieții este fenomenală, explică Isabelle *, operată pentru o bandă gastrică și apoi o ocolire. Devenim „normali” după criteriile societății, când mergi pe stradă și nu mai auzi o reflecție, este minunat."Potrivit profesorului François Pattou, chirurg în obezitate la Lille CHRU,"din toate aceste motive chirurgia bariatrică este atât de populară."
Complicații foarte grave dacă regulile nu sunt respectate
Dar această intervenție chirurgicală nu este banală "este o intervenție grea supusă recomandările Înaltei Autorități pentru Sănătate (HAS) care, dacă nu este urmat, poate avea uneori consecințe grave pentru pacienți", continuă profesorul Pattou. Înainte de operație, pacientul trebuie să fi consultat mai mulți specialiști și să fi beneficiat de o urmărire psihologică pentru a efectua o evaluare medicală completă. Perioada recomandată este de minimum șase luni. O perioadă prea lungă pentru unii.
În 2018, un raport IGAS a subliniat în mod clar nerespectarea acestor recomandări: „În 2016, asigurările de sănătate au refuzat să acopere 29% din aceste operațiuni în aproximativ treizeci de unități care le-au desfășurat pe scară largă. respectă recomandările Înaltei Autorități pentru Sănătate. "
"Mulți pacienți care suferă de durere și se grăbesc să slăbească după ani de dietă, insistă să fie operați mai repede, notează Benjamin Castel, chirurg obez la spitalul privat vest-parizian din Trappes. Dacă refuzăm, ei merg la cel mai mare ofertant, la cel mai rapid, cam ca la supermarket.„Ofertanții cei mai mari sunt chirurgii care nu sunt atenți, care sunt de acord să scurteze durata cursului preoperator sau care nu efectuează o evaluare completă înainte de a opera.
„Vom elimina această poveste de șase luni”
Nu este neobișnuit să găsești persoane care și-au încheiat operația în două sau trei luni. O tânără ne-a povestit despre patru membri ai familiei ei care erau obezi ca ea și care au fost operați fără a face toate proiecțiile. Pentru a verifica dacă a fost ușor să efectuați operația în mai puțin de șase luni, am făcut o programare la o clinică. Ne-am prefăcut că suntem sora unei tinere care are 160 cm înălțime și cântărește 110 kg și care dorește să fie operată în trei luni. Chirurgul ne-a spus clar: „Vom găsi un sistem pentru a elimina această poveste de șase luni."
Complicații grave și importante
Cu toate acestea, acest tip de îndoire a regulilor poate provoca complicații pacienților care apoi apelează la spitale și centre specializate de obezitate. Paolina Blaizot Van Wijk, coordonatorul Centrului integrat de obezitate din Ile-de-France (CINFO), confirmă că primește multe în mod regulat: "Deoarece nu au fost suficient pregătiți sau monitorizați, ajung cu complicații grave și semnificative."Același lucru este valabil și pentru asociația Vers un nouveau regard, care susține pacienții obezi din Paris:"Este o ciumă, mărturisește președintele său Yolande Pontonnier.