HEPATITA VIRALĂ Hepatita virală Mouffok N Infectiologie CHU Oran - descărcare video ppt online
HEPATITA VIRALĂ Hepatita virală Mouffok N Boală infecțioasă CHU Oran Mouffok N Hepatita virală HEPATITA VIRALĂ 1
DEFINIȚIA HEPATITEI? Ficat = organ vital Hepatita virală Mouffok N Infectiologie CHU Oran Mouffok N Hepatita virală DEFINIȚIE Ficat = organ vital Funcția de purificare și sinteză a multor substanțe (uree, hormoni, bilă, fibrinogen etc.), stochează și glicogen și vitamine HEPATIT? Inflamarea ficatului de către virusuri hepatotrope, Aceste virusuri mai des: hepatită asimptomatică Excepțional de gravă 3 viruși pot - hepatită cronică (B, C, D) 2
CLINIQUE A- Tipic: hepatită icterică faza preicterică: Mouffok N Hepatita virală A- Tipică: hepatită icterică fază preicterică: fază icterică:. evoluție: B- Forme evolutive: hepatita fulminantă recidivează după vindecare colestatică formă simplă prelungită. Evoluția către sindromul posthepatitic cronic
Formă icterică tipică Mouffok N Hepatită virală Formă icterică tipică a) Faza preicterică: 50%, 3 până la 8 zile, 1- sindrom gripal: febră , frisoane, cefalee, mialgie, artralgie. Astenie ++++++. 2- tulburări digestive: anorexie, greață, durere epigastrică sau HCD, diaree sau constipație, eritem maculopapular b) Faza icterică: icter progresiv, maxim în 1 până la 2 săptămâni Colestază variabilă: prurit, urină rară și întunecată, decolorarea scaunului. hepatomegalie frageda, uneori splenomegalie.
Mouffok N Hepatita virală
Biologie (formă tipică) Mouffok N Hepatii virale Biologie (formă tipică) CBC: leuconeutropenie Citoliză: ASAT și ALAT: 10 până la 100XN. Colestază: Bil D, cu GT și PAL moderat . Insuficiență hepato-celulară: PT, factor II și factor V, proteine SEROLOGIE: Ig M antiHA, Ab antiVHC, HBsAg, IgM antiHBc.
Hepatita virală în tendință favorabilă Mouffok N Hepatita virală Tendința favorabilă a hepatitei virale icterul regresează în 2 până la 6 săptămâni. Debitul de urină crește. Pacientul își recapătă greutatea inițială + dispariția anorexiei. astenia și transaminazele pot persista câteva săptămâni
Forme progresive a) Hepatită fulminantă: 2 până la 5%, hepatite virale Mouffok N Forme progresive a) Hepatită fulminantă: 2 până la 5%, + encefalopatie, coagulare tr: scăderea PT și factorul V 2,5X normal> 6 săptămâni. evaluare virologică completă, biopsie hepatică f) sindrom posthepatitic: astenie, dispepsie.
HEPATITA A Mouffok N Virus hepatice virale: picornaviridae (enterovirus), virus ARN mic neînvelit rezistent la eter, clor (dozele utilizate pentru dezinfectarea apei) Epidemiologie: contaminare digestivă, natură endemică și/sau epidemică. Vârstă: Copil, adult tânăr Factori care contribuie: igienă precară, țări defavorizate ♦ Risc ridicat ♦ Risc mediu ♦ Risc scăzut ♦ Risc foarte scăzut
Clinica hepatitei A Incubație: 2 până la 6 săptămâni Mouffok N Hepatita virală Clinica hepatitei A Incubația: 2 până la 6 săptămâni Faza simptomatică acută Faza pre-icter: 1 până la 3 săptămâni, anorexie, greață, durere HCD, astenie, sindrom gripal (T, cefalee), mialgie, artralgie). Faza icter: icter + scaune decolorate, urină întunecată, uneori hepatomegalie. Evoluție: favorabilă în 10 până la 15 zile, forme de dezvoltare rareori prelungite, uneori forme colestatice, forme fulminante excepționale 1/10000. nu există forme cronice, nici HCC, nici ciroză Formele asimptomatice sunt frecvente: doar sindrom gripal.