Hepatita virală
Pe aceasta pagina
Hepatita A poate duce la insuficiență hepatică; virusul hepatitei B este de 100 de ori mai infecțios decât virusul HIV și poate supraviețui în afara corpului timp de până la șapte zile; aproximativ două la sută din populația lumii poartă virusul hepatitei C. Potrivit celui mai recent raport OMS de hepatită, 1,34 milioane de oameni din întreaga lume au murit de hepatită în 2015. Aceasta înseamnă că infecțiile hepatice cauzează mai multe decese decât infecțiile cu HIV din întreaga lume.
ultima revizuită în februarie 2020
Povară semnificativă a bolii
În 2016, OMS a lansat un plan de acțiune pentru reducerea sau eliminarea hepatitei B și C la nivel mondial până în 2030. În Germania, organizații de frunte în materie de sănătate hepatică, cum ar fi Fundația Germană pentru Ficat și German Liver Aid, au declarat război hepatitei încă din 2013 printr-un plan național de acțiune. Indiferent dacă este la nivel mondial sau național - în plus față de prevenire, condiția prealabilă pentru combaterea cu succes a hepatitei este diagnosticarea și tratamentul în timp util.
În această țară, Institutul Robert Koch a înregistrat cu opt la sută mai multe cazuri de hepatită C diagnosticate pentru prima dată în 2017 decât în 2016. În plus, nu toți cei afectați știu că au contractat hepatită. Puteți transmite boala în mod neintenționat - și trebuie să trăiți cu un risc semnificativ crescut de cancer.
Pericol: hepatita cronică trece neobservată mult timp
Cel mai adesea, oamenii din Germania contractă hepatita A - de obicei în timp ce călătoresc. Apa potabilă sau alimentele mai poluate sunt cauza. Infecția se vindecă de obicei complet; cei care le supraviețuiesc rămân imuni pe viață. Cu hepatita B și C, totuși, există riscul ca infecția să rămână permanent în organism. Conform estimărilor experților, în total aproximativ 600.000 de persoane din Germania trăiesc cu aceste boli hepatice cronice. Ministerul Federal al Sănătății presupune că aproximativ jumătate din fiecare, adică 300.000 de persoane afectate, suferă de hepatită cronică B și hepatită cronică C. Lucrul insidios: infecțiile cu hepatită se desfășoară adesea fără simptome clare. Prin urmare, mulți nici măcar nu știu despre boala lor. Institutul Robert Koch (RKI) presupune că doar una din patru persoane infectate cu hepatită B este conștientă de starea lor. Iar hepatita C trece neobservată în 75 la sută din toate cazurile.
De aceea diagnosticul este atât de important: hepatita cronică crește riscul de cancer
Dacă nu se pune un diagnostic, nu există nici posibilitatea de a combate cu succes infecția cu hepatită. Fără tratament, hepatita C devine cronică în 50 până la 85% din cazuri. Această infecție permanentă provoacă, de asemenea, rareori simptome - dar dăunează ficatului de-a lungul anilor și deceniilor. Hepatita cronică C netratată crește semnificativ riscul de boli hepatice severe. 15-30% dintre persoanele cu hepatită C cronică dezvoltă ciroză hepatică în decurs de 20 de ani; la rândul său, aceasta crește probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat cu până la patru procente pe an. Potrivit Fundației Germane a Ficatului, 80% din toate cazurile de cancer hepatic din întreaga lume pot fi urmărite până la o infecție cronică cu hepatită B.
Așa spune expertul: screeningul cancerului hepatic
O evaluare precoce a valorilor ficatului ar putea determina cu ușurință dacă există sau nu riscul unei astfel de infecții. Acest lucru ar permite o prevenire mult mai bună a cancerului hepatic.
Privatdozent Dr. Anton Gillessen, Reprezentant al German Liver Aid e.V.
Hepatita poate afecta pe oricine
Nu din cauza bolii luminii roșii: pentru a contracta hepatita, cubul de gheață din cocktailul de pe plajă, delicioasa farfurie pentru midii sau noul tatuaj pot fi suficiente. Apa necurată, facilitățile sanitare inadecvate, condițiile de igienă precare și alimentele nefierte, precum și unele fructe de mare transmit virusul hepatitei. Hepatita B singură este contractată în principal prin contact sexual.
Diagnosticul precoce salvează vieți
Același lucru se aplică tuturor infecțiilor cu hepatită: dacă sunt depistate precoce, infecțiile hepatice pot fi tratate eficient, uneori chiar vindecate. Pentru cei infectați cu hepatita C, șansele de vindecare în primele patru luni de la infecție sunt deosebit de bune. Autorii „Strategiei naționale împotriva planului de acțiune împotriva hepatitei virale din Germania” presupun că medicamentele disponibile în prezent pot chiar vindeca inflamația ficatului la până la 90% dintre pacienți. Chiar și pacienții care au contractat virusul hepatitei B extrem de agresiv își pot reduce semnificativ riscul de boli secundare fatale, cum ar fi ciroză hepatică sau cancer hepatic, prin tratament timpuriu. Condiție prealabilă: infecția este detectată devreme și tratată corect.
Așa spune expertul: terapia cu hepatită
„Avem acum terapii perfecte disponibile pentru tratarea infecțiilor cu virusul hepatitei B. Funcționează practic la fiecare pacient și împiedică pacientul să dezvolte ciroză hepatică (cicatrizarea țesutului hepatic), de exemplu. Îl putem folosi, de asemenea, pentru a reduce dramatic riscul următoarei etape, cancerul hepatic. "
Prof. Dr. Heiner Wedemeyer, Medic principal la Școala de Medicină din Hanovra și coordonator de proiecte științifice pentru Fundația Germană pentru Ficat
Test pentru toată lumea
Prin urmare, pacienților trebuie să li se verifice în mod regulat valorile ficatului, chiar dacă nu prezintă simptome acute. În mai 2013, Societatea Germană pentru Boli Digestive și Metabolice (DGVS) a solicitat din nou ca determinarea valorii ficatului ALT (alanină aminotransferază) să fie inclusă în controlul de sănătate.
Asigurarea legală de sănătate oferă acest control tuturor membrilor cu vârsta de peste 35 de ani. Până în prezent, sângele a fost examinat doar pentru semne de boli cardiovasculare și diabet. În calitate de serviciu individual de sănătate, pacienții trebuie să plătească pentru testul de laborator al valorilor ficatului.
De aceea, screeningul hepatitei C ar trebui să facă parte din controlul de sănătate
Într-un studiu, prof. Dr. Kramer, Consiliul consultativ al IPF, specialist în medicină de laborator și medicină internă și director medical, precum și director general al rețelei de laboratoare LADR Dr. Kramer și Kollegen, împreună cu echipa LADR și partenerii de cooperare, au întrebat dacă ar putea avea sens includerea testelor de laborator pentru hepatita C în controlul preventiv al sănătății. Rezultatele studiului susțin cererea de screening pentru hepatita C: „Fără tratament, infecția cronică a hepatitei C duce la cancer de celule hepatice sau la ciroză hepatică după ani - ambele boli care se observă doar cu simptome într-un stadiu foarte târziu. În plus: Până de curând, hepatita C era vindecabilă doar la unii dintre pacienți, mulți dintre cei afectați s-au îmbolnăvit de consecințele deja menționate, în ciuda faptului că au fost diagnosticați. Datorită noilor opțiuni de terapie, există acum o perspectivă de vindecare pentru majoritatea bolnavilor ”, spune Kramer.
Iată ce spune expertul: testul hepatic ca serviciu standard
„Dintre diferitele valori hepatice, ALT este deosebit de potrivit pentru depistarea precoce, deoarece poate fi detectată în sânge într-un stadiu incipient. Testarea ALT este, de asemenea, simplă, stabilită ca standard în fiecare laborator de diagnostic și extrem de ieftină. "
Profesorul Dr. med. Steffen Zeuzem, Director al Clinicii Medicale 1 la Spitalul Universitar din Frankfurt și membru al consiliului de administrație al DGVS
Ce este asta?: VECHI, GPT
Alanina aminotransferaza, ALT, este una dintre enzimele care îndeplinesc sarcini metabolice în celulele hepatice. Dacă ficatul este deteriorat, aceste enzime intră în sânge. În laborator, medicii le pot detecta apoi într-o probă de sânge. În loc de ALT, medicii folosesc adesea abrevierea GTP (glutamat piruvat transaminază). Ambele abrevieri înseamnă aceeași enzimă.
A ajunge la fundul cauzelor
Dacă medicul găsește valori hepatice crescute în laborator, cauzele trebuie clarificate cu teste suplimentare. O infecție cu hepatită nu va fi întotdeauna în spatele valorilor crescute. Cu toate acestea, dacă cei afectați au călătorit anterior în străinătate, poartă bijuterii corporale noi, cum ar fi piercing-uri sau tatuaje, sau s-au angajat într-o relație de dragoste neprotejată, infecția cu hepatită ar trebui cu siguranță exclusă.
Așa spune expertul: cercetarea cauzelor
„Valorile crescute ale ficatului nu sunt adesea clarificate în mod constant și suficient de devreme. Nu sunt luate atât de în serios și se atribuie supraponderabilității sau consumului de alcool. "
Privatdozent Dr. Anton Gillessen, Reprezentant al German Liver Aid e.V.
Informați, testați, protejați, vaccinați-vă
Toată lumea se poate proteja împotriva infecției cu hepatită și, fără să știe, transmite virusul:
- Aflați în detaliu despre hepatită, posibile căi de infecție și tratamente - de exemplu, într-o conversație confidențială cu medicul dumneavoastră.
- Vaccinează-te! Vaccinările reprezintă o protecție foarte eficientă împotriva hepatitei A și B.
- Acționați în mod responsabil: nu există încă vaccin împotriva hepatitei C. Aici, însă, reguli clare de conduită ajută cel puțin la reducerea riscului de infecție. Persoanele cărora le place bijuteriile corporale ar trebui să acorde o atenție deosebită faptului că studioul de tatuaje este igienic și că iubitorii de aventuri ar trebui să țină cont de regulile de bază ale sexului în siguranță.
Va face screening-ul hepatitei C prestații de asigurări de sănătate?
Societățile medicale și experții solicită în mod repetat ca testele de laborator pentru hepatita C să fie incluse în prestațiile de asigurare pentru examinări preventive regulate. Comitetul mixt federal (G-BA) a comandat Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWIG) în septembrie 2016 pentru a evalua beneficiile și costurile screening-ului hepatitei C.
În raportul său final publicat în septembrie 2018, IQWIG a ajuns la următoarea evaluare:
"Pe baza studiilor incluse, beneficiile și daunele screeningului pentru hepatita C nu sunt clare, deoarece nici studiile de intervenție comparativă ale lanțului de screening, nici studiile semnificative privind avansarea terapiei nu au putut fi identificate."