Hernia de disc recunoaște simptomele, diagnosticul și terapia

Nu doar durerile de spate

Astfel puteți recunoaște o hernie de disc

03/07/2020, 15:46 | fsch, t-online, mwe

Dureri de spate: o hernie de disc cauzează de obicei dureri severe la nivelul coloanei lombare. (Sursa: Emil Umdorf/imagini imago)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

O hernie de disc este foarte dureroasă. Afectează cel mai frecvent coloana lombară, dar coloana cervicală sau toracică poate fi, de asemenea, afectată. Aceste simptome trebuie luate în serios.

Prezentare generală

Prezentare generală a simptomelor
Discul herniat al coloanei cervicale
Discul herniat al coloanei vertebrale toracice
Discul herniat al coloanei lombare
Când la doctor?
Cauze și factori de risc
tratament
Preveniți un disc alunecat

Coloana vertebrală umană este formată din șapte vertebre cervicale (coloana cervicală), doisprezece vertebre toracice (coloana toracică) și cinci vertebre lombare (coloana lombară). Între corpurile vertebrale individuale se află discurile intervertebrale, care servesc ca un fel de „amortizor” și asigură mobilitatea și stabilitatea coloanei vertebrale.

Discurile intervertebrale constau dintr-un inel exterior de fibre și un miez interior, gelatinos. Din cauza uzurii sau a unei leziuni, inelul fibros se rupe într-o hernie de disc și o parte a masei - numită sechestru - iese din nucleul jeleului. În limba populară se spune că discul intervertebral apasă pe nervi. Acest lucru nu este pe deplin corect din punct de vedere medical.

Exerciții simple pentru acasă

Seria foto cu 5 imagini

Masa gelatinoasă atacă nervii spirali din jur, provocând rădăcinile nervoase să se inflameze. Acest lucru creează durere severă de-a lungul tractului nervos, pe care o cunoaștem ca o hernie de disc - cunoscută și sub numele de prolaps de disc sau prolaps de disc în termeni tehnici.

Discul herniat: o privire de ansamblu asupra simptomelor

Semnele tipice ale bolii sunt durerile de spate severe, dintre care unele sunt, de asemenea, asociate cu paralizie și tulburări senzoriale (amorțeală, furnicături) la nivelul brațelor și picioarelor și apar de obicei brusc atunci când pacientul este exercitat.

În cazuri rare, pot apărea probleme de urinare sau defecare. Apoi, trebuie să operați în decurs de șase ore. Chirurgia este, de asemenea, recomandabilă dacă există semne semnificative de paralizie la nivelul picioarelor, care este asociat cu un risc crescut de cădere.

Simptomele unei hernii de disc variază foarte mult în funcție de zona afectată. Cel mai adesea, în aproximativ 90 la sută din toate cazurile, herniile de disc apar în zona coloanei vertebrale lombare (coloana lombară). Herniile de disc din coloana cervicală (coloana cervicală) urmează la o distanță mare. Foarte rar, în aproximativ două la sută din toate cazurile, apar incidente la nivelul coloanei toracice (coloana toracică).

Important: O hernie de disc poate, dar nu trebuie neapărat să fie însoțită de simptome. Un ușor herniat de disc, în care nucleul nu lovește un nerv sau măduva spinării, trece adesea neobservat.

Simptomele unei hernii de disc a coloanei cervicale

Dacă coloana cervicală este afectată, durerea apare de obicei în regiunile cuprinse între 5 și 6 sau 6 și 7 vertebre cervicale. În plus față de durerea gâtului, durerea care iradiază în braț este un simptom tipic al unei hernii de disc a coloanei cervicale (coloana cervicală). Alte simptome sunt tulburări senzoriale la ambele brațe, cum ar fi furnicături sau amorțeală în mână și degete.

În cazurile severe, pot apărea chiar slăbiciune musculară și simptome de paralizie. Dacă nu numai nervii spirali sunt inflamați, ci și măduva spinării este afectată, complicația poate fi un sindrom paraplegic temporar - o pierdere parțială a funcției.

Reprezentarea coloanei cervicale: Este cea mai flexibilă parte a coloanei vertebrale. (Sursa: magicmine/Getty Images)

Prezentare generală a simptomelor

Dureri de gât
mușchii întăriți în zona coloanei vertebrale cervicale
Durerea radiază în brațe și mâini
Paralizia în brațe și mâini
Furnicături și amorțeală în brațe și mâini

Simptomele unui disc alunecat al coloanei vertebrale toracice

Incidentele în zona coloanei vertebrale toracice sunt cele mai puțin frecvente. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că coloana vertebrală din zona pieptului este doar ușor mobilă. Simptomele unei hernii de disc ale coloanei vertebrale toracice includ durere care este limitată în principal la segmentul afectat al vertebrei.

Reprezentarea coloanei toracice: stabilizează trunchiul și protejează organele interne cu coastele. (Sursa: magicmine/Getty Images)

Simptomele unei hernii de disc a coloanei lombare

Un disc herniat în coloana lombară este, de asemenea, cunoscut sub numele de hernie de disc lombar. Fie regiunile dintre a patra și a cincea vertebră lombară sau între a cincea vertebră lombară și prima vertebră a coccisului sunt afectate.

Simptomul tipic al unui incident al coloanei lombare este durerea ascuțită și înjunghiată care apare în partea inferioară a spatelui. În cazurile mai severe, această durere radiază pe coapsă până la genunchi și picioare.

Reprezentarea coloanei lombare: suportă întreaga greutate a trunchiului. (Sursa: magicmine/Getty Images)

Prezentare generală a simptomelor

Dureri de spate mai mici, mai ales la exerciții
mușchii întăriți în zona coloanei vertebrale lombare
Durerea radiază la picioare, picioare sau fese
Paralizia la nivelul picioarelor
Furnicături și amorțeală la picioare și picioare
Probleme cu urinarea sau defecația

Dureri de spate: când să vedeți un medic?

Durerile de spate sunt tipice unei hernii de disc, dar nu trebuie neapărat să fie un vestitor. Mai degrabă, acestea sunt în mare parte rezultatul unei tensiuni nervoase sau musculare ciupite din cauza posturii slabe sau a tensiunii excesive. Această durere dispare de obicei singură după două-trei zile. Cu toate acestea, dacă durerea persistă sau se înrăutățește, este recomandabil să consultați un medic pentru ca orice deteriorare a coloanei vertebrale să poată fi recunoscută timpuriu și tratată.

Discul herniat: cauze și factori de risc

Discurile intervertebrale deteriorate sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate chinuitoare. Primele simptome apar de obicei de la vârsta de 30 de ani. Odată cu vârsta, elasticitatea discurilor intervertebrale scade, pe măsură ce nucleul gelatinos și inelul fibros se uzează. Dacă coloana vertebrală este excesiv de stresată, miezul jeleului poate aluneca și se poate sparge prin inelul fibros.

Riscul unei hernii de disc este mai mare la persoanele în vârstă, dar există și factori care pot promova o hernie de disc la persoanele mai tinere:

lipsa de exercitiu
lipsa musculaturii spatelui si abdominale
Obezitatea
Defecțiuni de postură
Muncă fizică grea
ridicare grea sau necorespunzătoare

Tratament: Când este necesară intervenția chirurgicală?

În majoritatea cazurilor, o hernie de disc este inițial tratată în mod conservator, ceea ce înseamnă că se iau măsuri pentru ameliorarea simptomelor. Pe lângă odihnă și ușurare, aceasta include și aplicarea căldurii, analgezicelor și medicamentelor pentru relaxarea musculară. În plus, fizioterapia ajută la întărirea mușchilor spatelui și, astfel, la ameliorarea coloanei vertebrale.

Dacă durerea nu dispare chiar și după câteva săptămâni de terapie conservatoare, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Dacă nervii au fost deteriorați de hernia de disc, este necesară și intervenția chirurgicală. O operație trebuie efectuată cât mai curând posibil, mai ales dacă sunt afectați nervii care afectează funcția intestinelor sau a vezicii urinare.

În timpul operației, numită și discectomie, țesutul discului este îndepărtat pentru a ușura nervii afectați. Sunt disponibile următoarele proceduri:

Operațiune deschisă: Așa-numita discectomie microchirurgicală sau microdisectomie este utilizată în principal pentru herniile de disc complicate. Țesutul discului intervertebral este îndepărtat printr-o incizie cutanată pe spate și sub anestezie generală.
Procedură minim invazivă: În procedura endoscopică, cunoscută și sub denumirea de chirurgia găurilor de cheie, un endoscop este împins printr-o mică incizie până la discul intervertebral. Operația necesită doar un anestezic local și este asociată cu riscuri semnificativ mai puține decât operația deschisă.
Nucleotomie percutanată: Pentru a micșora discul intervertebral și a reduce presiunea asupra nervului, nucleul este aspirat. Procedura este potrivită în special pentru herniile de disc necomplicate.
Chemonucleoliza: Aici, o enzimă este injectată între corpurile vertebrale, care lichefiază nucleul gelatinos și poate fi apoi aspirată printr-o canulă.
Procesul laser: În acest proces, miezul gelatinos este vaporizat folosind fascicule laser. Procedura are loc sub anestezie locală și este deosebit de potrivită pentru herniile de disc necomplicate.

Astfel puteți preveni o hernie de disc

Vă puteți proteja pe dumneavoastră și pe spate de un disc herniat cu următoarele măsuri:

Încărcături și uzură:Cauzele unei hernii de disc
Masaj, chiropractor și colab.:Ce să faci cu un nerv ciupit?
Recunoașteți cauza:Dureri de spate atunci când respirați - consultați urgent un medic

Exercitați atât mușchii spatelui, cât și cei abdominali pentru a vă îndepărta tensiunea de pe coloana vertebrală. Sporturile adecvate sunt, de exemplu, yoga, nordic walking sau înot.
Reduceți obezitatea.
Așezați-vă în poziție verticală în birou și ridicați-vă regulat.
Când ridicați sarcini grele, asigurați-vă că vă mențineți spatele drept și că aveți putere de la picioare.
Când transportați obiecte, distribuiți întotdeauna greutatea cât mai uniform posibil pe ambele părți ale corpului.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.