Hernia diafragmatică
Ce este o hernie diafragmatică? Cum se dezvoltă o hernie diafragmatică?
Diafragma este un mușchi în formă de cupolă cu tendoane care separă cavitatea toracică și cavitatea abdominală. Sarcina principală a diafragmei este de a contribui la respirație.
Dacă există o hernie diafragmatică, organele alunecă din cavitatea abdominală printr-un spațiu din diafragmă în cavitatea toracică. O lacună diafragmatică poate exista deja la naștere sau poate fi dobândită ulterior. Acesta din urmă apare adesea atunci când există o slăbiciune tisulară în zona de trecere a esofagului. Pauza care trece se numește hernie hiatală.
Există mai multe tipuri de hernii hiatale. O hernie hiatală axială este o deplasare ascendentă a stomacului pe lungime datorită slăbirii intrării stomacului. O hernie paraesofagiană este o deplasare a unor părți ale stomacului sau, de asemenea, ale intestinului de-a lungul intrării gastrice încă bine așezate. Există, de asemenea, forme mixte (hernie mixtă). Ca formă extremă, întregul stomac se poate deplasa (stomacul invers).
Poate fi periculoasă o hernie diafragmatică?
Herniile mai mari pot provoca dificultăți la înghițire sau arsuri la stomac din alimentele care revin. Tulburările în transportul gastro-intestinal pot provoca vărsături sau flatulență, printre altele. În cazul herniilor mari, funcția inimii și a plămânilor poate fi afectată mecanic.
Cu hernia paraesofagiană, există riscul ca părți ale stomacului sau intestinului să rămână prinse în decalaj, ceea ce poate duce la tulburări circulatorii în secțiune, la o perforație și, astfel, la peritonită, care poate pune viața în pericol. O hernie axială este tratată chirurgical numai dacă este mai severă.
Ce metode chirurgicale sunt disponibile pentru mine, ce va fi operat?
Există mai multe opțiuni chirurgicale. În clinica noastră, operația se efectuează de obicei laparoscopic, adică prin câteva incizii mici în abdomenul superior, dar uneori este necesară și o incizie abdominală convențională (laparotomie)
În tehnica laparoscopică, un dispozitiv optic (laparoscop) cu o cameră video mică este introdus printr-o mică incizie în buric. Se injectează gaz CO2 pentru a extinde bolta abdominală și pentru a îmbunătăți vederea. Instrumentele necesare sunt introduse în abdomen prin incizii ulterioare. Chirurgul vede zona de operare în timp real pe un monitor.
Scopul operației pe două fețe este de a readuce organele în poziția lor inițială în cavitatea abdominală și de a le fixa acolo.
În cazul îngustării hiatului (hiatoplastie), golul diafragmatic este cusut mai aproape.
În gastropexie sau fundopexie, stomacul este cusut pe structuri din cavitatea abdominală, astfel încât să nu se mai poată mișca.
În timpul unei fundoplastii (fundoplicare) se formează o manșetă din părți ale stomacului, care este plasată în jurul părții inferioare a esofagului. Acest lucru reduce refluxul conținutului acid al stomacului în esofag.
ce trebuie să aduc?
Toate articolele de toaletă obișnuite și o schimbare de haine ca pentru o scurtă pauză.
Cât timp trebuie să stau în spital?
Spitalizarea internată durează de obicei aproximativ 5-7 zile.
Deoarece tranziția de la esofag la stomac este îngustată și această zonă se poate umfla puțin după operație, veți primi alimente lichide doar la 2 zile după operație, apoi alimente pulpoase timp de 2 zile și abia apoi alimente normale. Acesta trebuie apoi mestecat și salivat foarte bine și înghițit încet în porții mici.