Hernia diafragmatică - simptome, cauze; tratament

De cele mai multe ori, arsurile la stomac persistente sunt cauzate de un stil de viață nesănătos, obezitate sau boală de reflux, în care un sfincter slăbit între esofag și stomac este responsabil pentru simptome. Cu toate acestea, în unele cazuri, arsurile la stomac pot fi cauzate de o hernie diafragmatică (hernie hiatală). Citiți mai multe despre simptome, cauze și opțiuni de tratament.

Hernia diafragmatică (hernia hiatală) - simptomele

În cazul unei hernii diafragmatice, așa-numita hernie hiatală, diafragma nu reușește să separe pieptul și abdomenul: Organele pot migra în sus din abdomen printr-o deschidere și pot provoca disconfort persoanei în cauză. Acesta este de obicei cazul în zona de intrare esofagiană. Simptomele tipice ale unei hernii diafragmatice includ

  • Durere la nivelul abdomenului superior,
  • arsuri la stomac,
  • Dificultate la inghitire,
  • Presiunea toracică după masă,
  • Crampe abdominale și în cazuri foarte rare
  • Simptome de otrăvire din zonele organelor moarte.

De obicei, totuși, o hernie diafragmatică merge cu ea nu sau doar simptome foarte slabe. Simptomele apar adesea numai în cursul ulterior sau în cazul unei hernii hiatale severe, care, totuși, nu poate fi atribuită în mod clar.

Care sunt cauzele unei hernii diafragmatice?

cauze

Diafragma este un strat plat de mușchi și tendoane, care separă abdomenul de piept în interiorul corpului. Este mușchiul respirator principal în corpul uman: aproape două treimi din efortul de respirație se datorează acestuia. Când creierul dă comanda de a inhala, diafragma se contractă și astfel se scufundă ușor. Trage plămânii cu el, creând o presiune negativă în organ: aerul este aspirat.

Diafragma nu este în niciun caz o placă musculară impermeabilă. În trei locuri sunt mari, foarte deschideri importante: pentru aortă, mai jos vena cava iar esofagul. În caz contrar, mai multe găuri mici sunt distribuite pe întreaga diafragmă. Dacă una dintre deschiderile din diafragmă se mărește, delimitarea clară între piept și abdomen se poate pierde.

În funcție de locul în care se află această extensie, este chiar posibil ca Organele tractului digestiv migrează în sus în piept. În cea mai mare parte este așa stomacul afectat.

Dar cum poate avea loc o hernie diafragmatică? Acest lucru nu a fost încă clarificat fără îndoială. Cu toate acestea, anumite circumstanțe par să fie de acord într-un număr mare de persoane afectate - și astfel indică o legătură cu dezvoltarea unei hernii hiatale. Pentru Factori de risc include:

  • bătrânețe (și slăbiciunea țesutului asociată cu aceasta)
  • presare puternică (în timpul mișcărilor intestinale sau al nașterii)
  • Obezitate sau sarcină (ambele exercită o presiune mare asupra stomacului și diafragmei)
  • Tulburări de dezvoltare (pot pune viața în pericol pentru copii)

Arsurile la stomac pe care multe persoane cu hernie diafragmatică le observă în sine sunt ușor de explicat: dacă stomacul a trecut prin deschiderea din diafragmă, placa musculară nu mai este capabilă să susțină sfincterul dintre esofag și stomac în activitatea sa. De acum înainte, dacă el singur trebuie să se asigure că conținutul stomacului nu curge înapoi, este posibil să nu-și mai poată îndeplini funcția în mod corespunzător.

Caz special: ruperea diafragmei sau a găurii din diafragmă

A nu se confunda cu o hernie diafragmatică este o lacrimă diafragmatică (limbaj tehnic: Ruptura diafragmei). Deoarece o gaură sau o ruptură în diafragmă nu apare adesea ca un proces târâtor sau într-un mod natural, cum ar fi hernia diafragmatică. În schimb, este cauzată de obicei de circumstanțe externe. În multe cazuri, vătămarea este cauzată de traume, de exemplu un accident rutier care a fost însoțit de un impact puternic.

Deși o lacrimă diafragmatică poate pune viața în pericol, este adesea trecută cu vederea datorită dominanței altor leziuni accidentale sau a simptomelor sale nespecifice. Acest lucru are consecințe de anvergură pentru cei afectați: În funcție de dimensiunea găurii din diafragmă, părți sau organe întregi ale cavității abdominale se pot deplasa în piept. Acest lucru restricționează funcția pulmonară sau chiar o poate preveni complet. Singura terapie posibilă este o procedură chirurgicală care închide din nou lacrima din diafragmă.

Tratamentul potrivit pentru o hernie diafragmatică

Terapia unei hernii hiatale depinde în primul rând de severitatea acesteia. Majoritatea herniilor diafragmatice au un impact atât de mic încât are adesea recunoscută doar întâmplător devine. Testele pe care medicul le poate folosi pentru a diagnostica o hernie diafragmatică includ:

  • Gastroscopie
  • Cu ultrasunete
  • roentgen
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • Tomografie computerizată (CT)
  • Măsurarea presiunii esofagiene

Dacă hernia diafragmatică este însoțită de boala de reflux, aceasta poate fi tratată cu metodele obișnuite: De obicei, o combinație între o schimbare a stilului de viață și utilizarea medicamentelor adecvate ajută. Antiacidele pot neutraliza acidul gastric și pot preveni deteriorarea esofagului. Alți agenți, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni, limitează producția de acid de la început.

Doar atunci când pacientul suferă de simptome foarte severe și este de temut deteriorarea gravă a esofagului sau a organelor relocate sensibil la o operație de hernie diafragmatică medita. Medicul mută organele înapoi în locurile lor originale și îngustează și stabilizează pauza care a avut loc.