Hernia inghinală - Boli acute - Medicale - Copii -
Hernia inghinală, cunoscută și sub numele de hernie inghinală, este o proeminență a peritoneului, care căptușește cavitatea abdominală din interior, printr-un punct slab (= port hernial) din canalul inghinal. Drept urmare, intestinele sau părți ale organelor din cavitatea abdominală pot fi simțite direct sub piele și, în cel mai rău caz, ciupite. Dacă lichidul se colectează în întregul sau într-o parte camerată a sacului herniar, se vorbește despre o fractură de apă ("hidrocel"). Hernia inghinală și fractura de apă pot apărea în același timp.
Cea mai frecventă hernie inghinală apare în copilărie (= hernia inghinală congenitală), aproape întotdeauna în primele 6 luni. La această vârstă, canalul inghinal prin care testiculele au alunecat la băieți înainte de naștere nu este încă complet închis din nou. Acesta este motivul pentru care sunt afectați aproape doar băieții, precum și mulți copii prematuri. În multe cazuri există o hernie bilaterală, chiar dacă simptomele nu sunt întotdeauna prezente pe ambele părți în același timp. Există, de asemenea, o tendință familială spre hernii.
Hernia inghinală este vizibilă ca o umflare în regiunea inghinală, la băieți uneori până la testicule, la fete până la labiile majore. Bulionul poate apărea și dispărea. Poate fi provocat de strigăte. Chiar și herniile mici sau umflăturile care nu sunt neapărat vizibile pot provoca dureri severe atunci când mușchii abdominali sunt tensionați. Copilul pare neliniștit și bolnav, țipă mult și vărsă frecvent. Atunci ar fi bine să nu încercați să împingeți hernia înapoi. Asocierile de presiune pot, de asemenea, să facă mai mult rău decât bine.
Mai ales dacă hernia este greu la atingere și/sau este deja de culoare violetă, ar trebui să vizitați imediat un medic pediatru sau o clinică pentru copii, deoarece poate fi o hernie ciupită! Cu cât copilul este mai mic, cu atât riscul de prindere este mai mare. Acest lucru poate duce la tulburări circulatorii în intestin până la moarte, infecție și peritonită care pune viața în pericol.
O hernie inghinală este tratată chirurgical în marea majoritate a cazurilor. Procedura poate fi efectuată sub anestezie regională sau generală. Canalul inghinal se deschide printr-o incizie a pielii în zona inghinală, sacul hernial slăbit și îndepărtat și închis cu o sutură spre cavitatea abdominală. Canalul inghinal deschis este din nou închis, prin care zona de peritoneu în care s-a produs pauza este întărită. Apoi pielea este cusută. În cazul fracturilor bilaterale, este necesară o incizie în ambele inghinele, de obicei ca două operații separate la un interval de timp. Firele sunt de obicei îndepărtate după aproximativ 1 săptămână. Exercițiile fizice trebuie evitate timp de aproximativ 10 săptămâni. Cu toate acestea, la 2-10% din cei operați apare o hernie inghinală (recidivă).
În multe spitale din zilele noastre, operația poate fi efectuată și cu o laparoscopie (laparoscopie; hernioplastie). Această tehnică evită tăierea inghinală și, prin urmare, este mai blândă. Tratamentul herniilor pe ambele părți este posibil fără incizii suplimentare sau chiar o a doua operație. Această procedură chirurgicală este potrivită pentru copiii care nu sunt prea grasi de la aproximativ 6 luni la aproximativ 11 ani.