Hernia inghinală - Chirurgie Viscerală și Digestivă Bordeaux
Hernie inghinală
Definiție
Hernia inghinală este o exteriorizare a peritoneului (membrana de acoperire a diferitelor organe abdominale) și a elementelor normal intra-abdominale, prin mărirea anormală a unei deschideri inghinale: inghinală, crurală sau femurală.
Se formează o bucată care evoluează treptat într-o „bucată” exteriorizată care conține oment (grăsime intraabdominală), vezică urinară, intestin (intestin subțire sau colon, uneori apendice). Adesea, această arcuire este palpabilă, mai vizibilă după un efort, la sfârșitul zilei sau când stai în picioare.
Apariția sa este frecventă, până la 12% din populație, mult mai frecventă la bărbați. La adulți, este adesea secundar factorilor traumatici sau înrudiți. Mai mulți factori par să favorizeze apariția unei hernii: munca fizică și eforturi repetate cu transportul de sarcini grele, constipație cronică, hipertrofie de prostată, sarcină etc. La copii, mecanismul poate fi diferit, prin eșecul închiderii peretelui abdominal, aceasta se numește hernie congenitală.
Simptome
La început, hernia se spune că este „reductibilă”: poate fi ușor reintegrată, în repaus în poziție culcată, făcând arcul să dispară până la reluarea eforturilor. Cursul în absența tratamentului este marcat de o creștere a herniei și o exteriorizare din ce în ce mai importantă a conținutului, până când devine „pierderea casei”, făcând imposibilă reintegrarea sa completă. La bărbați, hernia progresează adesea coborând în bursă în contact cu testiculul, aceasta se numește hernie inghino-scrotală.
Adesea, o hernie este asimptomatică în absența complicațiilor, dar pot fi asociate diferite simptome:
- Dureri inghinale sau testiculare
- Disconfort cu senzația de greutate
- Probleme digestive, în special constipație
Examenele
În majoritatea cazurilor, examinarea herniei este suficientă pentru a confirma diagnosticul. În anumite situații, examinările radiologice (ultrasunete, tomografie abdominală etc.) pot fi necesare pentru a specifica anumite caracteristici (locația orificiului, diametrul etc.) înainte de operație.