Hernia inghinală, cicatricială și a peretelui abdominal la clinica Neumarkt
Operațiile de fractură sunt printre cele mai frecvente operațiuni din domeniul nostru.
Hernia inghinală este o boală foarte frecventă și, de obicei, dar nu întotdeauna, necesită o operație. Spectrul variază de la fractura simplă, congenitală a sugarului până la fractura mare, prinsă cronic, a bărbatului în vârstă cu o serie de boli suplimentare.
În consecință, este necesară o abordare individuală adaptată pacientului, stării sale, orice operații anterioare și activității sale fizice. Intervențiile de urgență sau elective pot influența, de asemenea, procedura.
În plus față de unele metode speciale, sunt utilizate trei tehnici de aprovizionare stabilite:
Chirurgie de hernie inghinală adaptată pacientului
- numai prin suturi (incizie în zona inghinală, de obicei ca operație ambulatorie, operație conform lui Shouldice)
- Implantarea de plasă din exterior (tăiată în zona inghinală, plasă plastică pentru a întări cusătura, mai ales ca o intervenție chirurgicală ambulatorie, operație conform Lichtenstein)
- implantare de plasă laparoscopică (trei mici incizii la nivelul buricului, laparoscopie, fixă plasă de plastic din interior în fața pauzei, tehnică TAPP)
Din păcate, herniile incizionale sunt una dintre sechelele operațiilor pe abdomen care nu pot fi complet evitate. Pe lângă problemele tehnice ale primei operații, infecțiile plăgii în vindecarea plăgii a primei plăgi, subdezvoltarea congenitală a anumitor substanțe reparatoare (colagen) influențează și vindecarea unei cicatrici. Dacă se formează lacune în țesutul fascia (straturile de înveliș ale musculaturii) din motivele de mai sus, acest lucru duce la scurgerea conținutului abdominal prin golul hernial în sacul hernial cu simptome până la simptome de captare sau obstrucție intestinală. Herniile incizionale trebuie să fie operate mai des decât intervențiile chirurgicale de urgență în caz de prindere.
Chirurgia incisională a herniei și tratamentul herniilor congenitale
- rareori printr-o simplă cusătură
- Implantarea unei ochiuri de plastic printr-o incizie din exterior (dacă este posibil sub stratul muscular - tehnica substratului)
- Implantarea de plasă laparoscopică (trei sau mai multe incizii mici, laparoscopie și fixarea unei plase de plastic din interior în fața decalajului de fractură, tehnica IPOM)
O formă specială dificilă de hernie sunt fracturile din zona pasajului intestinal prin peretele abdominal în ieșirile intestinale artificiale (stomă), așa-numitele hernii parastomale.
Pentru acestea sunt utilizate toate cele trei opțiuni prezentate mai sus. Colonizarea germenilor intestinali în rană, care nu poate fi evitată, și utilizarea plasei din plastic fac întotdeauna această operație deosebit de critică.