Hernia inghinală la copii Când este OP n; tig; Copil și familie
Până la patru la sută din toți copiii se nasc cu o hernie inghinală. Uneori umflarea poate deveni periculoasă
Hernia inghinală: Părinții descoperă deseori umflătura în zona inghinală la schimbarea scutecelor
Un clasic printre afecțiunile bărbaților: hernia. Se manifestă ca o umflătură în formă de nod în zona inghinală sau pubiană și afectează în principal persoanele de vârstă avansată. Dar până la patru la sută din toți nou-născuții se nasc cu o hernie inghinală. „Cu toate acestea, forma copilului diferă de cea la vârsta adultă”, explică medicul pediatru Michael Achenbach din Plettenberg în Sauerland. Strict vorbind, termenul „pauză” la copii este chiar greșit. „Nimic nu se sparge, mai degrabă anumite structuri nu se închid corespunzător în cursul dezvoltării embrionare”, spune Achenbach. Medicii vorbesc apoi despre o hernie indirectă sau congenitală.
Hernia inghinală: băieții sunt afectați mult mai des
Băieții sunt de patru ori mai susceptibili de a fi afectați decât fetele. Acesta are următorul motiv: În timpul dezvoltării embrionare, testiculele migrează din cavitatea abdominală prin canalul inghinal în jos în scrot. Procedând astfel, ei trag ceva departe de peritoneu, adică căptușeala interioară a cavității abdominale, ca un fel de tub. „În mod normal, peritoneul se blochează între ele astfel încât acest tub se află încă în uter și cavitatea abdominală este separată de scrot”, explică Dr. med. Claus Classen, fost medic superior în secția de chirurgie generală, viscerală și vasculară la Centrul de Chirurgie Minim Invazivă de la Spitalul Herz-Jesu din Münster. Dacă acest lucru nu se întâmplă, poate apărea un sac herniar, în care poate aluneca o bucată de intestin.
Risc ridicat la copiii prematuri
La fete, un ovar se poate strecura în protuberanță. Și în ele se formează un tub de peritoneu în cursul dezvoltării prenatale. Cu toate acestea, de obicei se închide mult mai devreme decât la băieți. Copiii prematuri prezintă un risc deosebit de mare de a se naște cu o hernie inghinală. „Cu ei, maturarea nu este încă completă”, explică Achenbach. Uneori, o explozie de apă, numită hidrocel de către medici, este responsabilă pentru umflarea scrotului. Niciun organ nu alunecă în canalul inghinal, mai degrabă fluidul se colectează pur și simplu în jurul testiculelor sau de-a lungul cordonului spermatic.
Părinții descoperă adesea hernia inghinală în timp ce se scaldă sau își schimbă fiul: observă o umflare pe scrot sau în zona pubiană. Adesea umflatura dispare din nou.
Poate fi necesară o intervenție chirurgicală rapidă în caz de durere
„În epoca smartphone-urilor, ar trebui să faceți o fotografie a locului pentru a fi în siguranță”, sfătuiește Achenbach. Când vizitați medicul, umflătura nu mai poate fi văzută. „Atâta timp cât nodul poate fi împins înapoi în stomac, o hernie inghinală nu este un motiv de panică”, spune Classen. Chiar și așa, un medic ar trebui să examineze copilul cu promptitudine.
Dacă un copil are și el durere, neliniște, vărsături și umflarea nu poate fi masată, părinții și copilul lor trebuie să se adreseze imediat unui medic. Intestinul poate fi apoi ciupit. "Într-un astfel de caz, există riscul ca organul să nu mai aibă suficient aport de sânge", spune Classen. O parte din intestin poate muri. „Aceasta este o situație care pune viața în pericol”, explică chirurgul. Apoi, medicii trebuie să opereze imediat.
Hernia inghinală indirectă
Chirurgia herniei inghinale: În caz de explozie de apă, puteți aștepta în continuare
În caz de explozie de apă, tubul de peritoneu se închide adesea singur în primele trei luni de viață. „Dacă nu se întâmplă nimic, ar trebui să operați cel târziu după prima aniversare”, sfătuiește Mediziner Classen. Alte hernii trebuie operate imediat. Deoarece chiar dacă conținutul herniei poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală, se poate întâmpla în orice moment ca o parte din conținutul herniei să fie prins în sacul hernial.
În timpul operației, medicii imită artificial lipsa de obliterare a tubului de peritoneu prin închiderea protuberanței peritoneale cu o cusătură. În trecut, acest lucru necesita de obicei o incizie în zona inghinală, dar astăzi chirurgii operează din ce în ce mai frecvent folosind o laparoscopie.
În timpul ceea ce este cunoscut sub numele de laparoscopie, medicii fac incizii mici în peretele abdominal. Apoi introduc o cameră și instrumente chirurgicale prin ea în cavitatea abdominală. Un avantaj al metodei: dacă hernia inghinală apare pe ambele părți, medicii pot opera pe ambele zone într-o singură operație. Copiii pot merge de obicei acasă la câteva ore după laparoscopie. Claus Classen spune: „A doua zi majoritatea vor fi din nou în formă”.