Hernia inghinală operează sau așteaptă; Consilier senior
Operațiile de hernie inghinală sunt printre cele mai frecvente intervenții în Germania. Dar mai ales la bătrânețe, nu sunt întotdeauna necesare.
Durere în zona inghinală: țesutul conjunctiv își pierde din elasticitate în timp
Se simte ciudat, umflătura aceea moale din zona inghinală. Când vă culcați, este adesea suficient să o mângâiați ușor cu degetele și dispare din nou. Nu este dificil pentru un medic cu experiență să diagnosticheze o hernie inghinală. "Palparea țintită este adesea suficientă", spune profesorul Ulrich Dietz, chirurg șef la Spitalul Cantonal Elvețian din Olten. Decizia de a face sau nu o operație este și mai dificilă - mai ales pentru vârstnici.
O tuse se potrivește și se întâmplă: Dacă presiunea din cavitatea abdominală crește brusc, se poate deschide un spațiu în peretele abdominal, prin care părți ale peritoneului și ale intestinului pătrund spre exterior. Cu toate acestea, tusea, tăierea lemnului sau ridicarea singură a încărcăturilor grele nu duce la o astfel de hernie. "Pentru o lungă perioadă de timp s-a crezut că supraponderalitatea a jucat un rol", a spus Dietz. Studiile au respins acest lucru de mult.
Herniile inghinale mai ales la bărbați
Predispoziția familială este mult mai decisivă pentru formarea lacunelor: țesut conjunctiv flas care își pierde elasticitatea din cauza vârstei și un canal inghinal care este susceptibil de la naștere. Prin urmare, pauza vine odată cu vârsta: sondajele actuale prezic fiecărui al șaptelea bărbat de la 65 de ani și fiecare al cincilea bărbat de la 75 de ani o hernie inghinală, așa cum medicii numesc nodul moale. Afectează femeile mult mai rar.
Pauza se poate manifesta cu simptome foarte diferite: unii simt o umflătură, dar nu au simptome. Alții observă o durere de desen în zona inghinală. Există întotdeauna un motiv pentru vizita unui medic, subliniază Dietz: „În cel mai rău caz, părți ale intestinului sunt ciupite, astfel încât fluxul de sânge să se oprească”. Apoi există pericol pentru viață și o operație trebuie efectuată imediat. Un stomac balonat, vărsături, durere severă și roșeață în zona inghinală sunt semne de alarmă.
Funcționarea este întotdeauna necesară?
La femei, medicul trebuie, de asemenea, să diferențieze dacă există un picior rupt. Pentru că acest lucru necesită o terapie diferită. Cu peste 200.000 de operațiuni pe an, închiderea portului hernial este una dintre cele mai frecvente operațiuni din Germania. Dar este o intervenție, așa cum se propagă de mulți consilieri în domeniul sănătății, cu adevărat recomandată întotdeauna la bătrânețe? Ceea ce vorbește pentru ea: o hernie nu se vindecă singură. Poate chiar să devină mai mare de-a lungul anilor. Pe de altă parte, „riscul de prindere este foarte scăzut”, spune chirurgul Dietz din experiență, dar riscul de a suferi complicații în urma intervenției chirurgicale este mult mai mare.
Fără reclamații, așteptarea poate fi alternativa cea mai bună
„Din aceste motive, un chirurg experimentat va cântări cu atenție avantajele și dezavantajele unei operații”, confirmă profesorul Dieter Berger, specialist în hernie în Baden-Baden și membru al Asociației Medicale de Stat din Baden-Württemberg. Ambii experți ar recomanda un pacient fragil care nu are simptome de așteptat și de văzut. „Pentru că hernia nu-i poate provoca probleme în cursul vieții sale”, explică specialistul din Baden-Baden. Cu toate acestea, dacă o persoană afectată are o mică deschidere hernială în care părți ale intestinului sunt mai ușor ciupite sau dacă există durere care îi împiedică să meargă, recomandă o intervenție chirurgicală. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu dizabilități mintale - deoarece este posibil să nu poată răspunde în mod adecvat la probleme.
Astăzi, numeroase metode sunt folosite pentru a reduce decalajul. În funcție de mărimea herniei, de posibilele boli concomitente și de medicația pe termen lung, cum ar fi anticoagulantele, medicul cântărește individual care metodă este potrivită pentru un pacient. Unul dintre factorii decisivi este dacă un senior poate merge acasă imediat după procedură sau, mai bine, să stea în clinică câteva zile pentru observare.