Hernia obturatorului strangulat în două cazuri
Aggouri Younes
1 Departamentul de chirurgie B, CHU Hassan II, Fez, Maroc
Benhammane Hossam
1 Departamentul de chirurgie B, CHU Hassan II, Fez, Maroc
Yazough Issam
1 Departamentul de chirurgie B, CHU Hassan II, Fez, Maroc
Toughrai Imane
1 Departamentul de chirurgie B, CHU Hassan II, Fez, Maroc
Ait Laalim Said
1 Departamentul de chirurgie B, CHU Hassan II, Fez, Maroc
Ibn Majdoub Karim
1 Departamentul de chirurgie B, CHU Hassan II, Fez, Maroc
Mazaz Khalid
1 Departamentul de chirurgie B, CHU Hassan II, Fez, Maroc
rezumat
Hernia obturatoare (HO) este rară. Este responsabil de 0,2 până la 1,6% din obstrucțiile mecanice din intestinul subțire, cu o rată de mortalitate și morbiditate după intervenția chirurgicală, respectiv 35 și 18%. Raportăm cazul a doi pacienți la care diagnosticul de HO strangulată este stabilit ca parte a evaluării unei ocluzii. HO este o entitate al cărei diagnostic preoperator este dificil din cauza specificității clinice scăzute. Examenul tomodensitometric pare a fi un ajutor major în diagnosticul etiologic. Dar, odată ce diagnosticul de ocluzie a fost pus, o intervenție de urgență va permite definirea etiologiei și tratamentul acesteia. Orice întârziere în terapie crește mortalitatea și morbiditatea.
Introducere
O hernie obturator este definită ca ieșirea unei părți a conținutului abdominal prin canalul obturator [1, 2]. Este o patologie rară. Ele reprezintă 0,05 până la 1,4% din toate herniile operate și 0,2 până la 1,6% din ocluzii [2]. Scopul acestei lucrări a fost să ia în considerare diferitele aspecte clinice, terapeutice și diagnostice ale acestei rare varietăți de hernie.
Pacient și observație
Cazul 1
Mama subțire și slabă, în vârstă de 60 de ani, a 6 copii hipertensivi care nu operaseră niciodată, a prezentat un sindrom subocluziv care evoluează cu 48 de ore înainte de internare, asociat cu unele episoade de vărsături alimentare. La examinare, pacientul abdomen afebril ușor distins membrana timpanică percuție orificiu herniar liber, bulb rectal gol. ASP: Grindină tip NHA. Comentarii: @ CT: obiectiv un HO stâng gâtit (Figura 1). Pacient operat prin laparotomie, explorarea a relevat prezența unei hernii obturatoare strangulate în stânga cu o ciupire laterală responsabilă de disparitatea calibrului (Figura 2 A, B), am efectuat o reducere ușoară a intestinului subțire încarcerat, care a fost viabil și de închidere a orificiului obturatorului prin plicarea peritoneului parietal, urmărire postoperatorie simplă.