Hernia ombilicală la copii Când o operație este cu adevărat necesară

O hernie ombilicală este de obicei inofensivă

05/04/2016, 8:50 | | Markus Münch-Pauli, dpa-tmn

copii

Buricul la bebeluși se vindecă de obicei fără complicații - dar părinții ar trebui totuși să fie cu ochii pe el. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

  • divide
  • Fixare
  • Tweet tipărește
  • Pentru a trimite prin poștă
  • redactie

Fără cordonul ombilical, un copil nenăscut nu s-ar putea dezvolta în uter. Deoarece este alimentat cu sânge și cu toți nutrienții importanți. Acest lucru s-a încheiat odată cu primul strigăt al bebelușului. Resturile cordonului ombilical se usucă și cad. Buricul rămâne ca o amintire. Mica indentare se poate transforma la exterior la copii și poate forma o umflătură. Aceasta se numește apoi hernie ombilicală. Este în mare parte inofensiv.

părinţi
Alăptarea întărește legătura dintre mamă și copil

În primele câteva săptămâni, contactul fizic este deosebit de important pentru mamă și copil. la videoclip

„Este important să facem diferența între o hernie inghinală care necesită o intervenție chirurgicală și o hernie ombilicală”, spune Verena Ellerkamp, ​​specialist în chirurgie pediatrică la Universitatea din Tübingen. Contrar a ceea ce sună, hernia ombilicală nu înseamnă că ceva este rupt. Mai degrabă, conținutul abdominal străpunge bariera sa naturală, peretele abdominal, în acest moment. „Acest lucru este de obicei necomplicat și nu este periculos în copilărie”, explică Bernd Tillig, președintele Societății Germane de Chirurgie Pediatrică (DGKIC) din Berlin.

Când peretele abdominal se închide

La copilul nenăscut, cordonul ombilical a condus mai departe în corp în poziția buricului, de unde decalajul din peretele abdominal. Se închide în timp. Este adesea încă prezent în mod clar la copiii prematuri, dar dezvoltarea diferă la alți copii. „Când copiii mici încep să se ridice, mușchii lor abdominali sunt antrenați”, explică Ellerkamp. De obicei, acest lucru reduce complet diferența.

"Herniile ombilicale pot fi la fel de mari ca o roșie"

Ulrich Fegeler de la Asociația Pediatri (BVKJ) cunoaște herniile ombilicale din viața de zi cu zi ca pediatru din Berlin. Știe că acest lucru îi îngrijorează adesea pe părinți. „Herniile ombilicale pot fi la fel de mari ca o roșie și totuși inofensive”, spune el. Umflatura ciudată apare uneori brusc, uneori crește lent. Nu poți influența acest lucru și nu este un semn al unei acțiuni greșite. „Părinții nu sunt vinovați pentru acest lucru”, subliniază chirurgul pediatru Tillig.

Durerea abdominală este un semn de probleme

Dacă copilul nu prezintă o reacție dureroasă la atingerea umflăturii, sacul herniar bombat poate fi împins în abdomen cu o ușoară presiune pe bază de încercare. „Se poate simți și marginea decalajului”, spune Ellerkamp, ​​descriind procedura de investigație. Lacunele mai mari sunt și mai puțin problematice, deoarece nu există niciun risc de a fi prinși. Potrivit lui Tillig, acest lucru se întâmplă extrem de rar, dar este un risc ca părinții să fie atenți. „Dacă copilul are o durere de stomac după joacă, de exemplu, poate fi un semn de probleme”, spune el.

Când să operați imediat

Atât peritoneul, cât și intestinul de dedesubt pot fi prinse într-o hernie ombilicală strânsă. Dacă doar ajustează ceva, s-ar putea dat o operație previzibilă. Dacă durerea este severă și sacul herniar este chiar albăstrui, o operație este urgentă. „O buclă întreagă de intestin poate fi prinsă”, spune Ulf Bühligen, medic superior pentru chirurgie pediatrică la Spitalul Universitar Leipzig. Acest lucru întrerupe fluxul de sânge către organul vital. În cazuri extreme, aceste zone ar putea dispărea.

Dacă hernia ombilicală nu se închide

Chirurgia se efectuează, de asemenea, dacă hernia ombilicală persistă și la vârsta preșcolară nu se poate vedea că se va închide în scurt timp. „Acesta este cazul fiecărui al zecelea copil cu o hernie ombilicală”, explică Bühligen. Foarte rar, apare o hernie ombilicală atât de mare încât nu se poate închide singură. Dacă dimensiunea este îngrijorătoare, ar trebui să solicitați sfatul unui specialist care vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Așa funcționează operațiunea

„În timpul unei operații, se face o mică incizie a pielii de aproximativ un centimetru pe buric, iar mușchiul este cusut peste gol”, explică Bühligen. Țesătura este cusută de două ori cu două cusături suprapuse. Nu se aduce material străin, firele se dizolvă de-a lungul timpului. De obicei, aceasta este o operație ambulatorie sub anestezie generală. „Vindecarea rănilor durează aproximativ o săptămână”, adaugă Tillig. Sportul ar trebui apoi anulat timp de două până la trei săptămâni. Procedura este însoțită doar de administrarea de analgezice - copiii nu mai trebuie să ia alte medicamente.

Riscurile chirurgiei herniei ombilicale

În plus față de riscul de infecție, medicii nu menționează niciun risc pentru operația de hernie ombilicală și oferă tot ceea ce este clar pentru cursul ulterior. „Nu există practic nici o povară anterioară pentru mai târziu”, spune Bühligen. Deoarece hernia ombilicală la adulți are cauze complet diferite, adesea o presiune foarte puternică asupra buricului. Acesta este cazul cu haltere care, prin urmare, poartă ceea ce este cunoscut sub numele de fermă. „Dar acest lucru nu este absolut recomandabil pentru copiii cu hernie ombilicală”, spune chirurgul pentru copii Ellerkamp. Dacă hernia ombilicală este presată permanent în abdomen, există și mai mult riscul ca ceva să fie prins.

Și Fegeler poate, de asemenea, să liniștească îngrijorările cosmetice: „Nimic nu a rămas în urmă”. Chiar și herniile ombilicale mai mari dispar fără urmă. Cicatricea mică chirurgicală este de obicei atât de aproape de buric încât nu se observă.