Hernie inghinală deschisă (herniorafie, hernioplastie)

Legate de
Simptome și cauze ale constipației - Ce trebuie să faceți atunci când constipația severă este o problemă
Imaginea calculilor biliari, cauzele, vârsta și simptomele
Ce cauzează greață și vărsături?
Chirurgia Prolapsului rectului (Rectocele) sau Prolapsului intestinului subțire (Enterocele)
Tratamentul pancreatitei: medicamente, dietă, intervenții chirurgicale
Simptomele fisurii anale
Simptome ale cirozei hepatice: icter, mâncărime și multe altele
Probleme digestive: Ce să știți despre IBS, intoleranță la lactoză și colonoscopii
Dificultăți la înghițire (disfagie) cauze și tratamente
Testul graficului funcției hepatice: niveluri de enzime hepatice și multe altele

Prezentare generală a intervenției chirurgicale

Pentru chirurgia de reparare a herniei deschise, se face o singură incizie lungă în zona inghinală. Dacă hernia iese din peretele abdominal (o hernie directă), umflătura este împinsă la loc. Dacă hernia coboară pe canalul inghinal (indirect), sacul herniar este fie împins înapoi, fie legat și îndepărtat.

Punctul slab din peretele muscular - unde pătrunde hernia - a fost în mod tradițional reparat prin coaserea marginilor țesutului muscular sănătos împreună (herniorefie). Acest lucru este potrivit pentru herniile mai mici care au fost prezente de la naștere (hernii indirecte) și pentru țesuturile sănătoase în care este posibil să se utilizeze cusături fără a adăuga țesut. Dar abordarea chirurgicală variază în funcție de zona peretelui muscular care trebuie reparat și de preferința chirurgului.

Plasturile din plasă fabricate din material sintetic sunt acum utilizate pe scară largă pentru a repara herniile (hernioplastie). Acest lucru este valabil mai ales pentru herniile mari și herniile care reapar. Plasturile sunt cusute peste zona slăbită din peretele abdominal (abdominal) după împingerea herniei înapoi. Plasturele reduce tensiunea pe peretele abdominal slăbit și reduce riscul ca o hernie să reapară.

La ce să ne așteptăm după operație

Majoritatea persoanelor care au o intervenție chirurgicală deschisă pentru repararea herniei pot merge acasă în aceeași zi. Timpul de recuperare este de aproximativ 3 săptămâni.

Cel mai probabil puteți reveni la activitatea ușoară după 3 săptămâni. Exercițiul exhaustiv ar trebui să aștepte până după 6 săptămâni de recuperare.

Nu face nimic care provoacă durere. Probabil că veți putea conduce din nou în aproximativ 2 săptămâni sau dacă nu aveți dureri în zona inghinală. Puteți face sex în aproximativ 3 săptămâni.

infecţie

Umflarea peste tăietură este frecventă după intervenția chirurgicală de hernie. Nu înseamnă că operația nu a avut succes, pentru a reduce umflarea și durerea, pentru a pune gheață sau un pachet rece pe zonă timp de 10 până la 20 de minute la un moment dat, toate 1 până la 2 ore, a pus o cârpă subțire între gheața și pielea ta. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

Incizia este vizibil caldă și roșie.
Un testicul este dur și umflat.
Rana ta sângerează prin bandaj.
Ai febră.

De ce se face

Reparația chirurgicală este recomandată pentru herniile inghinale care provoacă durere sau alte simptome și pentru herniile care devin încarcerate sau sugrumate. Chirurgia este întotdeauna recomandată pentru herniile inghinale la copii. Sugarii și copiii au, de obicei, o intervenție chirurgicală deschisă pentru a repara o hernie inghinală.

Predarea operației de reparare a herniei la copii
Chirurgie de reparare a herniei inghinale la adulți

Cât de bine funcționează

Operația deschisă pentru repararea herniei inghinale este sigură. Rata recurenței (hernii care necesită două sau mai multe reparații) este scăzută atunci când reparația deschisă a herniei este efectuată de chirurgi calificați cu patch-uri de plasă. Petele sintetice sunt acum utilizate pe scară largă pentru repararea herniei în chirurgia deschisă și laparoscopică.

Șansa ca o hernie să revină după o intervenție chirurgicală deschisă variază de la 1 la 10 din 100 de operații deschise.

Riscuri

Adulții și copiii care au o reparație a herniei sunt expuși riscului de:

Reacție la anestezie (risc principal).
Infecție și sângerare la nivelul locului.
Leziuni nervoase, amorțeală a pielii, pierderea aportului de sânge la scrot sau testicule care duc la atrofie testiculară (toate rare).
Deteriorarea cordonului care transportă sperma de la testicule la penis (canal deferent), rezultând o incapacitate pentru copiii tatălui.
Deteriorarea arterei sau venei femurale.

Despre ce ar trebui să vorbești

Următoarele persoane au nevoie de o pregătire specială înainte de operație pentru a reduce riscul de complicații:

Cei cu antecedente de cheaguri de sânge în vasele mari de sânge (tromboză venoasă profundă)
Fumător
Cei care iau doze mari de aspirină
Cei care iau medicamente anticoagulante (cum ar fi warfarina sau heparina)

Majoritatea intervențiilor chirurgicale de reparare a herniei inghinale la adulți de toate vârstele și copii sănătoși se efectuează în ambulatoriu. Operația ambulatorie durează aproximativ 1 oră.

Chirurgia deschisă diferă de chirurgia laparoscopică pentru repararea herniei în următoarele moduri:

Chirurgia deschisă necesită o incizie mai mare decât mai multe incizii mici.
Dacă există hernii pe ambele părți, va fi necesară o a doua incizie pentru a repara cealaltă hernie. Chirurgia laparoscopică permite chirurgului să repare ambele hernii fără a face mai multe incizii.
Repararea herniei deschise poate fi efectuată sub anestezie generală, spinală sau locală. Repararea laparoscopică necesită anestezie generală.

Completați Formularul de informații despre chirurgie (PDF) (ce este un document PDF?) Pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru această intervenție chirurgicală.

acreditări

Citate

Harmon JW, Wolfgang CL (2007). Herniile inghinale și ale peretelui abdominal. În NH fiebach și colab., Ed., Principiile medicinii ambulatorii, ediția a VII-a, pp. 1673-1681. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.

credite

De către personalul Healthwise
Recenzor medical primar E. Gregory Thompson, MD - Medicină internă
Adam Husney, MD - Medicină de familie
Specialist medical Kenneth Rinde, MD - chirurgie generală, colon și chirurgie rectală