Herniile abdominale, o intervenție chirurgicală nu atât de simplă
Progresul intervențiilor asupra acestor creșteri ar trebui să îmbunătățească confortul pacientului în timpul și după operație.
Este cel mai frecvent act de chirurgie digestivă. În fiecare an, 140.000 de hernii ale peretelui abdominal sunt operate în Franța. Intervenții al căror progres tehnic trebuie să continue în beneficiul pacienților.
În timpul herniei, o porțiune a peritoneului - membrana care înconjoară viscerele - se insinuează prin peretele abdominal și formează un buzunar unde poate fi adăpostită o porțiune a intestinului. Cu orificiile sale anatomice naturale, inghinalul constituie un punct slab al acestui perete. „Herniile inghinale reprezintă 98% din herniile inghinale. Sunt aproape întotdeauna bărbați, favorizați de ieșirea cordonului spermatic (1) de la abdomen la burse. La femei, este vorba în principal de hernii femurale, care se formează de unde vasele mari ale coapsei ies din abdomen ”, explică prof. Jean-Pierre Palot, chirurg visceral (CHU Reims). Herniile ventrale, în special herniile ombilicale, afectează ambele sexe, mai ales după vârsta de 50 de ani, și sunt legate de relaxarea mușchilor abdominali. Dar jumătate din cele 15.000 de hernii ventrale operate în fiecare an sunt hernii incizionale, eventrații care apar pe cicatricile din operațiile anterioare.
Tratamentul herniilor este chirurgical. Herniile inghinale pot fi mici, nedureroase, care se strecoară în abdomen sau foarte mari, jenante sau chiar dureroase. Principalul risc este o hernie strangulată: o porțiune a intestinului se blochează în gâtul herniei, provocând oprirea tranzitului, vascularizarea intestinului și, uneori, necroza acestuia. „O hernie strangulată este o urgență chirurgicală. Acesta este motivul pentru care herniile femurale, care sugrumează din când în când, sunt operate imediat ce sunt identificate. Acest risc de strangulare este destul de scăzut pentru herniile inghinale, dar acestea devin întotdeauna mai mari. Majoritatea pacienților, preferând să aștepte pentru că hernia lor este mică, ajung, prin urmare, la o operație când devine jenantă ”, precizează chirurgul.