Herniile parastomale societate gastro-intestinală
Întrebare:
Medicul meu îmi spune că am o hernie în jurul stomacului. Ce ar trebui să știu despre asta?
Răspunde:
Pur și simplu, o hernie este o proeminență anormală a intestinului printr-un punct slab din peretele abdominal (peretele abdominal este format din mușchi și straturi de grăsime). Cu o hernie în jurul stomei, punctul slab este locul în care stoma trece prin peretele abdominal. În funcție de mărimea punctului slab și de cantitatea de intestin care iese, este posibil să observați doar o ușoară umflare în abdomen în jurul stomacului sau până la o proeminență mare care este vizibilă chiar și prin îmbrăcăminte. Ar trebui să știți mai multe lucruri despre hernie și, de asemenea, cum să faceți față acesteia.
O hernie în jurul stomei (hernia parastomală) apare la aproximativ 5-10% dintre persoanele cu colostomie și la aproximativ 3-10% dintre persoanele cu ileostomie. Deși este dificil de prezis cine va dezvolta o hernie parastomală, se știe că anumiți factori predispun un individ la dezvoltarea acesteia:
- Locul stomacului: când se face o nouă stomă, în mod ideal ar trebui să fie trecută printr-un mușchi numit rectus abdominis. Plasarea stomei în exteriorul acestui mușchi (puțin mai mult spre partea abdominală) poate provoca o hernie în jurul stomei.
- Obezitate: persoanele obeze pot dezvolta o hernie parastomală mai ușor decât cele cu greutate normală.
- Malnutriție: o alimentație deficitară chiar înainte de operația de ostomie poate încetini procesul normal de vindecare și poate provoca slăbiciune a peretelui abdominal.
- Vârsta: tonusul muscular slab rezultat din îmbătrânire poate duce în cele din urmă la o hernie.
- Creșterea presiunii intraabdominale: presiune crescută în interiorul abdomenului care poate apărea cu prezența unei tuse severă sau cronică, strănut puternic sau ridicarea obiectelor grele, poate slăbi mușchiul abdominal din jurul stomiei, provocând o hernie.
- Infecție după operația de ostomie: infecția poate slăbi mușchiul abdominal și poate duce la o hernie parastomală.
O hernie parastomală se poate dezvolta la scurt timp după operație sau poate dura ani de zile pentru a apărea. Majoritatea oamenilor (aproximativ 80%) nu vor întâmpina nicio dificultate cu o hernie și nu vor necesita intervenție. Cu toate acestea, ceilalți 20% pot prezenta simptome care necesită ajutor pentru gestionare. Unele hernii se corectează adoptând poziții diferite: hernia dvs. poate fi vizibilă numai atunci când stați în picioare sau așezați și poate „pleca” când vă întindeți pe spate. Uneori hernia este vizibilă indiferent de poziția dumneavoastră.