Herniile peretelui ombilical și abdominal - Dr.
Hernia ombilicală (hernia ombilicală)
Hernia ombilicală este o hernie situată la buric. O ruptură în țesut creează un spațiu în stratul sinuos al peretelui abdominal. Intestinele umflă prin această deschidere atunci când stau în picioare, tuse și apasă.
Practic, buricul este un punct slab.După naștere, vasele încorporate în cordonul ombilical devin pustii și conferă buricului aspectul său tipic. Stratul ternut lipsește în această zonă și deschiderea mică este umplută de un țesut conjunctiv cicatrizat. Efortul fizic viguros poate determina formarea unei fisuri aici. Nu este neobișnuit ca femeile să dezvolte o hernie ombilicală după sarcină, astfel incidența herniilor ombilicale este mult mai mare la femei.
Diagnosticul este de obicei simplu. Proeminența poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală cu o presiune ușoară, iar la culcare dispare de la sine.
Dacă există vreo incertitudine, diagnosticul clinic suspectat poate fi confirmat cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă umflarea este dureroasă și nu poate fi împinsă, poate exista o încarcerare. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.
Se recomandă terapia chirurgicală, deoarece orice fractură poate fi ciupită în orice moment. Spațiile mici sunt închise cu o cusătură simplă. Pauzele mai mari sau dacă țesutul este foarte subțire, se recomandă utilizarea unei plase de plastic nerezorbabile.
Operația poate fi efectuată folosind tehnologia convențională sau laparoscopic. Laparoscopia este recomandată pentru golurile de hernie mai mari de 4-5 cm, în cazul obezității severe sau în cazul unei recidive (recurențe) a unei hernii operate anterior. Durata procedurii depinde de mărimea pauzei și de gradul de aderență. Descărcarea durează de obicei câteva zile.
Hernia peretelui abdominal (hernia peretelui abdominal)
Condițiile de viață sau influențele externe pot duce la puncte slabe pe peretele abdominal unde țesutul se poate rupe. O astfel de ruptură a peretelui abdominal devine vizibilă cu o umflătură, care este deosebit de vizibilă atunci când stai în picioare, tuse, strănut și apăsare. Proeminența poate fi împinsă înapoi cu o presiune ușoară sau dispare de la sine când este întinsă.
Diagnosticul este ușor datorită aspectului tipic. În cazul obezității, proeminența poate rămâne nedetectată mai mult timp și poate deveni vizibilă numai atunci când apare durerea. Dacă există vreo incertitudine, diagnosticul clinic poate fi confirmat cu o examinare cu ultrasunete.
În principiu, herniile peretelui abdominal ar trebui tratate chirurgical, deoarece teoretic acestea prezintă întotdeauna riscul de a fi prinse (încarcerare). De asemenea, acestea cresc în timp, făcând operația mai complicată și mai dificilă. O durere bruscă, cu intensitate crescândă, este de obicei o indicație fiabilă a unei prinderi a organelor abdominale uzate. În acest caz, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de urgență.
Deschiderile herniale mai mari de 4-5 cm trebuie operate laparoscopic. În acest caz, este esențial să introduceți o plasă de plastic nerezorbabilă. Fracturile mai mici pot fi tratate foarte bine folosind tehnologia convențională. În acest caz, necesitatea unei plase depinde de rezistența țesăturii.
Spitalizarea este de obicei între 1-5 zile. Purtarea unui corset de burtă poate fi necesară pentru fracturi mai mari.
Pacient cu o hernie de perete abdominal ciupită cu o hernie ombilicală simultană.