Hipercolesterolemia cauzează, simptome, diagnostic, tratament Competent despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Anomalia patologică care este luată în considerare în acest articol nu este o boală, ci o abatere de la normă, o abatere gravă. Hipercolesterolemia nu pare foarte periculoasă la început, te vei gândi la colesterolul plasmatic ridicat. Dar, cu o observare prelungită a unor astfel de valori, situația se va înrăutăți, ceea ce va duce la patologii severe.
Cod ICD-10
După cum am spus mai devreme, disconfortul în cauză nu este o boală, ci doar o aberație. Dar gravitatea schimbărilor pe care le aduc este confirmată de seriozitatea atitudinii medicilor față de această problemă. În cele din urmă, hipercolesterolemia are propriul cod în clasificarea internațională a bolilor. Conform ICD 10 - hipercolesterolemia pură - este codificată ca E78.0 și este un element din categoria bolilor care afectează metabolismul lipoproteinelor (codul subsecțiunii este E78).
Cauzele hipercolesterolemiei
Un anumit sindrom patologic numit hipercolesterolemie este un vestitor care vorbește despre dezvoltarea slăbiciunii vaselor de sânge a întregului sistem circulator al corpului uman. Astfel de modificări afectează nutriția inimii și a altor organe interne, capilare ale creierului, extremităților superioare și inferioare. Acest eșec la locul de muncă este un vestitor al dezvoltării aterosclerozei, o complicație care poate afecta orice parte a corpului uman care este impulsul dezvoltării altor boli mai grave.
Cauzele hipercolesterolemiei sunt diverse și variate.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Tulburări biochimice
Pentru a înțelege cauzele și consecințele apariției și dezvoltării unei anumite boli, este necesar să se înțeleagă cât mai bine mecanismul schimbării, care este diferit de normă. Biochimia hipercolesterolemiei este o tulburare care afectează procesul de metabolizare a lipidelor.
În corpul uman cu alimente, structurile grase aparțin diferitelor clasificări: formațiuni lipidice complexe, esteri de glicerol, colesterol liber, triacilgliceride și altele.
După ce alimentele intră în tractul digestiv, corpul începe să le proceseze. Produsul alimentar „se descompune” în componente, fiecare dintre acestea fiind procesat de o anumită enzimă. Există, de asemenea, o divizare în grăsimi. Fiecare tip de structură grasă este tratată cu enzima sa. De exemplu, triacilgliceridele sunt descompuse în compuși mai mici sub acțiunea biocatalizatorilor din ficat și pancreas (bilă și acid pancreatic). Un proces similar are loc cu alte lipide.
Colesterolul liber este adsorbit nemodificat, în timp ce derivații săi cu o structură mai complexă sunt modificați în primul rând. Abia atunci este adsorbit de enterocite, celule care formează membrana mucoasă a intestinului subțire.
În aceste celule, grăsimile sunt modificate în continuare și transformate în forme transportabile care poartă numele lor - chylomicra. Acestea sunt reprezentate de o picătură de grăsime de dimensiuni microscopice care este acoperită sub forma unei învelișuri subțiri de protecție din fosfolipide și proteine active.
În această formă, primele grăsimi trec prin bariera enterocitelor în sistemul limfatic și în vasele de sânge periferice.
Trebuie remarcat faptul că, fără sprijinul altor componente, chilomicronii nu pot intra independent în sistemele și organele necesare ale corpului uman. Un astfel de sprijin se găsește în lipoproteinele din sânge (conexiuni complete ale lipidelor și formațiunilor proteice). Astfel de compuși permit chilomicronilor să ajungă la organul dorit fără a se dizolva în fluidul sanguin.
Lipoproteinele joacă rolul principal în dezvoltarea unei patologii numite hiperlipidemie. Acest simptom începe să se formeze după ce apare o perturbare în funcționarea normală a lipoproteinelor.
Există o clasificare a acestor formațiuni enzimatice în funcție de densitatea lor. Lipoproteinele ușoare și ultra-ușoare sunt cauza dezvoltării bolii. Acestea sunt produse de ficat și apoi transportate la enterocite, unde se conectează la chilomicroni. În acest pachet, acest tandem intră în straturile interioare ale țesuturilor.
Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt „organul de transport” pentru colesterol și îl livrează către organe și sisteme.
Caracteristicile funcționale ale lipoproteinelor cu densitate mare (HDL) - pentru a retrage excesul de plăci de colesterol din structurile celulare, ceea ce le mărește la rangul de gardian principal al corpului, dotat cu proprietăți anti-aterogene.
Adică lipoproteinele cu densitate mică sunt de transport, iar lipoproteinele cu densitate mare sunt protecție.
Pornind de la acest lucru, se poate înțelege că hipercolesterolemia începe să se dezvolte atunci când există o întrerupere a funcției normale a lipoproteinelor cu densitate mică, care dintr-un anumit motiv încetează să distribuie chilomicronii către organele necesare.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Simptomele hipercolesterolemiei
Unul dintre cele mai importante semne ale apariției anomaliilor în cauză este apariția „depozitelor” în corpul pacientului. Există, de asemenea, simptome de hipercolesterolemie, care se manifestă prin apariția unor astfel de factori:
- Zonele în care prezența tendoanelor este justificată din punct de vedere anatomic (în special tendonul lui Ahile și articulațiile de extensie ale falangelor extremităților superioare și inferioare sunt afectate), umflarea și apariția movilelor - xanth - pot fi observate. Acestea sunt, de fapt, pungi de colesterol.
- Neoplasmele foarte asemănătoare pot fi observate în pleoapele inferioare și superioare, iar colțurile interioare ale ochilor sunt, de asemenea, afectate. Petele de nuanță portocalie și gălbuie - xantelasm - încep să apară.
- Dacă vă uitați la corneea ochiului pacientului, puteți vedea o dungă gri pe margine.
- În primul rând, este posibil să se observe simptome secundare ale anomalii cauzate de leziuni mai severe ale sistemului capilar, care duc la dezvoltarea aterosclerozei, accidentelor vasculare cerebrale, infarctelor etc.
Semnele cele mai clar recunoscute ale patologiei sunt simptomele, care apar ca semne ale prezenței modificărilor aterosclerotice în istoria unei persoane. Spectrul unor astfel de manifestări este destul de larg: de la înfrângerea capilarelor creierului până la sistemul circulator care alimentează extremitățile superioare și inferioare. În funcție de locul localizării primare, sunt observate unele caracteristici individuale ale manifestării.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că apariția simptomelor semnificative sugerează că modificările patologice sunt neglijate, deoarece clinica reală devine vizibilă numai atunci când nivelul colesterolului din serul sanguin atinge niveluri critice permanente. Înainte de apariția unui astfel de moment, simptomatologia patologică luminoasă poate să nu fie vizibilă.
Hipercolesterolemie și ateroscleroză
Ateroscleroza este o boală care este atribuită bolilor cronice. Baza pentru început este definită de leziunile care afectează metabolismul lipidelor și proteinelor din corpul pacientului. În manifestarea fizică, aceste modificări sunt exprimate prin pierderea vaselor elastice, acestea devin fragile. Al doilea indicator semnificativ al prezenței aterosclerozei este proliferarea celulelor țesutului conjunctiv.
În multe cazuri, colesterolul ridicat este precursorul aterosclerozei. De aceea, medicii au acordat o atenție specială acestui fapt. După studiu, rezultatele au arătat că jumătate dintre pacienții diagnosticați cu ateroscleroză au avut niveluri de colesterol în limite normale, în timp ce a doua jumătate a avut niveluri mai ridicate.
Analizând rezultatele supravegherii, experții observă că hipercolesterolemia și ateroscleroza merg mână în mână dacă dezvoltarea patologiei are loc suficient de repede.
Diferite surse dau un astfel de număr al frecvenței manifestării comune a acestor două boli - de la 60 la 70%. Aceste date au fost obținute nu numai prin examinarea tabloului clinic, ci și prin compararea acestora cu examenul patoanatomic al afecțiunii vasculare. Analiza comparativă a arătat că, dacă în timpul vieții omului au existat probleme cu excesul de colesterol în pasajele capilare, histologia sa post-mortem a arătat dezvoltarea progresivă a proprietăților aterosclerotice, cum ar fi depozitele de colesterol nou formate.
Dacă histologia a arătat o regresie a modificărilor aterosclerotice, diagrama medicală in vivo a arătat o normă sau, dimpotrivă, un indice de colesterol mai scăzut.
Observațiile au arătat că nivelurile ridicate de colesterol împreună cu ateroscleroza sunt mai des observate la debutul lor timpuriu când pacientul nu are încă 55 de ani. În timp, tabloul clinic al bolii se schimbă, „ridurile” cu diverse complicații.
Hipercolesterolemia la copii
Această boală poate fi diagnosticată la un copil imediat după naștere. O astfel de patologie poate bântui o persoană pe tot parcursul vieții. Umflarea suculentelor lui Ahile la pacienții mici ar trebui să sfătuiască un medic calificat în patologie familială.
Hiperlipidemia la copii este indicată de obicei printr-o creștere a colesterolului din sânge de la 8,0 la 12,0 mmol/L. Acest indicator poate fi recunoscut chiar și în primele câteva ore de viață.