Hiperlipoproteinemie - Optimizarea lipidelor din sânge cu o dietă sănătoasă

Ca parte a sindromului metabolic, tulburările metabolismului lipidic sunt un factor important de risc pentru bolile cardiovasculare. Cele mai frecvente tulburări ale metabolismului lipidic includ colesterolul ridicat, trigliceridele ridicate și o combinație a ambelor forme. Următorii termeni sunt utilizați pentru tulburările metabolismului lipidic:

Cauzele tulburărilor metabolismului lipidic

În funcție de cauza care stă la baza, tulburările metabolismului lipidic sunt împărțite în primar și secundar. Dislipidemiile primare, familiale sau ereditare sunt genetice. Secundar, dislipidemiile dobândite apar din cauza altor afecțiuni medicale, a utilizării anumitor medicamente sau ca urmare a alcoolului excesiv. Efectele bolilor asupra concentrației diferitelor lipide din sânge sunt foarte diferite. Tabelul următor prezintă câteva exemple.

Boala subiacentă, provoacă cele mai frecvente modificări ale lipidelor din sânge

Obezitate, obezitate	Colesterol ↑, LDL ↑, TG * ↑, HDL ↓
sarcina	TG ↑
Bulimia nervoasă, bulimia	TG ↑
Anorexia nervoasă, anorexia	Colesterol ↑
insuficiență renală cronică	TG ↑
hepatită	TG ↑
Hipotiroidism	Colesterol ↑, LDL ↑
Diabetul zaharat	TG ↑, HDL ↓
Boala Cushing	LDL ↑, TG ↑
Abuzul de alcool, dependența de alcool	TG ↑

Hiperlipidemii semnificative

Datorită frecvenței lor, tulburările metabolismului colesterolului și ale trigliceridelor sunt de o importanță deosebită. Particularitatea este însă că aceste tulburări pot fi tratate bine cu măsuri terapeutice nutriționale.

Tulburări ale metabolismului colesterolului

Aproximativ. 66% dintre adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 79 de ani

În cazul hipercolesterolemiei, adică a unei concentrații crescute de colesterol în sânge, sunt luate întotdeauna în considerare trei valori. Acestea includ colesterolul total, colesterolul LDL rău și colesterolul bun HDL. O tulburare este atunci când colesterolul total și LDL este crescut și/sau colesterolul HDL este prea scăzut. Cauze luate în considerare ale hipercolesterolemiei

Defecte ale receptorilor LDL,
sinteza LDL crescută sau
numit aport crescut de colesterol și grăsimi saturate cu alimente.

Aproximativ 3/4 din adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 79 de ani au niveluri crescute de colesterol (> 190 mg/dl). Frecvența crește odată cu vârsta. Tinerii sunt afectați de o medie de aproximativ 31 la sută, persoanele în vârstă de aproape 86 la sută.

Tulburări ale metabolismului trigliceridelor

Aproximativ. 43% dintre adulții cu vârsta de 50 de ani în SUA

Hipertrigliceridemia este termenul tehnic pentru o concentrație crescută de trigliceride în sânge. Specialitatea este că nu grăsimile din alimente, ci zahărul și alcoolul influențează valorile trigliceridelor. Cauzele hipertrigliceridemiei sunt considerate a fi

sinteza crescută din grăsimea corporală;
Defecte de ferment (congenitale), de obicei descompun trigliceridele;
toleranță scăzută la glucoză;
Abuzul de alcool și aportul crescut de zahăr prin alimente.

Nu există date fiabile pentru Germania cu privire la incidența hipertrigliceridemiei. În Statele Unite, aproximativ 30 la sută din vârstele de 20 până la 49 de ani și aproximativ 43 la sută din populația de peste 50 de ani au niveluri crescute de trigliceride (> 150 mg/dl).

Niveluri sănătoase de colesterol și trigliceride

Nivelul ideal al nivelului lipidelor din sânge depinde în mod fundamental de riscul cardiovascular general și trebuie determinat individual. Cu cât există mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cu atât ar trebui să fie mai mici valorile, în special pentru colesterolul LDL.

fără risc mediu risc * risc ridicat **

Colesterol total	40 mg/dl sau> 1 mmol/l	> 40 mg/dl sau> 1 mmol/l	> 40 mg/dl sau> 1 mmol/l
Trigliceride	* Risc mediu: Este prezent în cazul unei concentrații crescute de LDL în sânge și a unui alt factor de risc, inclusiv Antecedente familiale de hipertensiune arterială, fumat, niveluri scăzute de HDL sau infarct. ** Risc ridicat: dacă persoana în cauză are o boală coronariană (CHD), o tulburare circulatorie a picioarelor, o mărire a aortei, o îngustare a arterei carotide sau diabet zaharat sau a suferit deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Simptome și complicații asociate cu creșterea lipidelor din sânge

Hiperlipoproteinemia este inițial lipsită de simptome. Cu toate acestea, dacă rămân nedetectate și netratate, se pot dezvolta boli vasculare grave și boli ale altor organe.
Acestea includ

Întărirea arterelor
boală coronariană
Angina pectorală (tulburare circulatorie a mușchiului inimii)
Infarct
accident vascular cerebral
Tulburări circulatorii ale picioarelor, claudicație intermitentă
Pancreatită (inflamație a pancreasului), în special cu ↑ TG
Ficatul gras, mai ales în ↑ TG
Modificări ale pielii, în special cu ↑ colesterol
- Xantomas (depuneri grase în piele)
- Xantelasma (depuneri în pleoape)
- Inel înnorat la marginea corneei ca urmare a depunerilor de grăsime

Terapia tulburărilor metabolismului lipidic

În funcție de existența hiperlipidemiei primare sau secundare, există diferențe în opțiunile și necesitățile tratamentului. Deci, desigur, aspectul genetic al unei tulburări primare de metabolizare a lipidelor nu poate fi influențat. Cu toate acestea, există posibilitatea scăderii nivelului de lipide din sânge. Pe de altă parte, în forma secundară, este absolut necesar ca nu numai tulburarea metabolismului lipidic, ci și cauza să fie eliminate sau tratate.

Terapia factorilor de risc sau a bolii de bază

mișcare și sport

Mâncat sănătos

Medicament

Reduceți lipidele din sânge prin nutriție țintită

Terapia nutrițională pentru creșterea lipidelor din sânge se bazează pe cele 10 reguli de nutriție sănătoasă ale Societății germane de nutriție. Această formă de nutriție este baza care poate fi ajustată în funcție de cauza hiperlipidemiei și de alți factori de risc. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să reduceți aportul de energie, dacă aveți tensiune arterială crescută, limitați aportul de sare și așa mai departe.

Recomandări generale

Caloriile cu moderare, grăsimile sănătoase și o mulțime de fibre sunt esențiale pentru o dietă sănătoasă pentru hiperlipoproteinemie. Asigurați-vă că aportul de grăsimi nu reprezintă mai mult de 30% din cantitatea totală de energie pe care o consumați în timpul zilei. În plus, raportul diferiților acizi grași ar trebui să fie cât mai egal posibil, adică ⅓ acizi grași ⅓ saturați, ated mononesaturați și ⅓ polinesaturați. Acest lucru scade automat aportul de colesterol și crește aportul de acizi grași omega-3. Pe lângă nivelurile de colesterol, acestea din urmă îmbunătățesc și nivelurile de trigliceride din sânge și previn în mod eficient arterioscleroza. Aportul de fibre ar trebui să fie de cel puțin 30 de grame pe zi. Vă rugăm să vă asigurați că beți suficiente lichide pentru a preveni gazele și alte probleme intestinale.

grăsime saturată	Carne și produse din carne bogate în grăsimi (inclusiv cârnați, slănină), lapte și produse lactate bogate în grăsimi (smântână, unt etc.), grăsimi animale (untură de porc etc.), grăsime de nucă de cocos
acizi grași mononesaturați	Ulei de rapiță, ulei de măsline, ulei de soia, nuci
Acizi grași polinesaturați	Ulei de floarea soarelui, ulei de in, ulei de porumb, ulei de șofrănel, nuci
acizi grasi omega-3	pește de mare bogat în grăsimi (hering, somon, macrou), ulei de in, ulei de soia, nuci
Fibră	Produse din cereale integrale, legume (varză, salată neagră), semințe de in

Acesta este modul în care îl puteți implementa

Alegeți carne slabă și produse mezeluri.
- Pasăre fără piele, iepure, iepure, carne de vânat, caprioare, carne de cal și carne slabă de vită și porc
- Carne de vită, mezeluri, mezeluri cu aspic sau legume
Alegeți lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
- Quark și brânză cu maximum 40% grăsime i. Tr.; Lapte, lapte de caș, iaurt și chefir cu maximum 1,5% grăsime; Zer; Zer; smântână, smântână de gătit (15% grăsime)
Alegeți alimentele cu acizi grași mononesaturați și polinesaturați (vezi mai sus).
Alegeți alimente bogate în fibre (a se vedea mai sus).
Pregătiți-vă vasele cu un conținut scăzut de grăsimi.

Mai multe sfaturi nutriționale pentru colesterolul ridicat

mai puține animale, mai multe grăsimi vegetale (uleiuri, margarină)
Limitați aportul de colesterol, 30% grăsime i. Tr. etc.), maioneză, sosuri bogate în grăsimi, produse de patiserie bogate în grăsimi, dulciuri și gustări bogate în grăsimi

Mai multe sfaturi nutriționale pentru trigliceride ridicate

se abține de la alcool
Limitați zahărul, înlocuitorii zahărului (fructoză etc.)
- de exemplu. Dulciuri, băuturi zaharate și „zero”, produse de patiserie, produse finite
- o portie de fructe pe zi = o mana

Rețete sănătoase pentru hiperlipidemie

Macrou pe risotto de citrice și chipsuri de parmezan

ingrediente
pentru 4 porții

3 lămâi netratate
1 ceapă
1 cățel de usturoi
3 linguri de ulei de măsline
350 g orez risotto
150 ml vin alb, fără alcool
1 l stoc de legume
2 tulpini de țelină
2 crenguțe de cimbru
125 g crème fraîche
sare
piper
200 g parmezan, ras
2 macrou, afumat
8 măsline negre, fără sâmburi

Sfat: În loc de vinul alb fără alcool, puteți folosi și suc de struguri de la vinificator. Spre deosebire de sucurile din comerț, acesta nu este sau aproape deloc îndulcit.

pregătire

Valoare nutrițională pe porție:
1.304 kcal, 57 g proteine, 86 g grăsimi, 74 g carbohidrați, 30 g GF *, 26 g EUF **, 15 g MUF ***, 4 g zahăr * GF = acizi grași saturați, ** EUF = acizi grași mononesaturați, *** MUF = acizi grași polinesaturați