Hiperplazia prostatică benignă - Mutualité française Loire SSAM

  • SANITAR
    • Interventie chirurgicala
    • Obezitatea
    • Oncologie
    • Sectorul geriatric
    • A AVUT
    • Consultarea durerii
    • Consultarea somnului
    • Oftalmologie
    • Dental
    • Centrul medical de îngrijire imediată

Hiperplazia benignă de prostată

Organul


Vezica urinară este rezervorul în care se depozitează urina din rinichi înainte de a fi evacuată în timpul urinării.
Prostata este o glandă situată sub vezică. Pentru a ieși din vezică, urina trebuie să treacă prin prostată, prin canalul uretral.
Uretra este canalul prin care urina iese din vezică și este trecută.

benignă

Boală


Mărirea prostatei, sau adenomul prostatic, este o patologie benignă care poate duce la apariția treptată a disconfortului în evacuarea vezicii urinare sau la nevoia frecventă de a urina.
Adenomul de prostată este o afecțiune extrem de frecventă care afectează, în diferite grade, aproape toți bărbații după o anumită vârstă.
Tratamentul adenomului de prostată este un tratament medical de primă linie. Uneori, când tratamentul medical nu mai este eficient, intervenția chirurgicală devine necesară.
Dacă nu este tratată, există riscul deteriorării progresive a funcției vezicii urinare, blocarea completă a urinei (retenție), infecție sau sângerare a tractului urinar sau deteriorarea progresivă a funcției renale.

Opțiuni de asistență în această etapă.

1- tratament medical


Tratamentul medical este de obicei oferit ca tratament de primă linie, dar poate avea unele efecte secundare și poate avea o eficacitate limitată.


-Alfa-blocantele (Alfusozin, Tamsulosin, Silodosin) ajută la eliberarea tonusului prostatei pe uretra și astfel îmbunătățesc fluxul urinar. Sunt eficiente în 24 de ore și au principalele efecte secundare: tensiune arterială scăzută și ejaculare retrogradă


-5 inhibitori de alfa-reductază (Finasteride, Dutasteride) au un efect pe termen lung prin reducerea dimensiunii prostatei. Ele pot da ca efecte secundare ale tulburărilor sexuale (scăderea libidoului, disfuncție erectilă)

2- Radiofrecvența prostatică


Tratamentul cu radiofrecvență (denumirea comercială PROSTIVA) poate fi oferit ca a doua linie.
Este destinat pacienților care nu sunt candidați la tratament chirurgical, dar la care tratamentul medical este eficient, dar este o sursă de efecte secundare

Principiul intervenției
Această procedură constă în încălzirea prostatei folosind radiofrecvențe pentru a-i reduce volumul și a distruge anumite fibre nervoase.
Avantajul acestei tehnici este că permite întreruperea tratamentului oral fără a recurge la tratament chirurgical. Permite în special păstrarea ejaculărilor anterogradă.
Acțiunea sa poate fi limitată în timp.

Durata medie de ședere
Această operație poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală ambulatorie sau după o scurtă spitalizare.

DESCRIEREA INTERVENȚIEI

Pregătirea intervenției
O ecografie a prostatei este solicitată pentru a verifica dacă dimensiunile prostatei sunt compatibile cu acest tratament.
Un test de urină se efectuează înainte de procedură pentru a verifica sterilitatea urinei sau pentru a trata o posibilă infecție. O infecție a tractului urinar netratată ar putea duce la împingerea intervenției chirurgicale.
De asemenea, se poate decide efectuarea unui test de sânge și o clismă rectală va fi efectuată înainte de operație.
De obicei, această procedură se efectuează sub anestezie generală sau locoregională.
Este posibilă îngrijirea ambulatorie. Cu toate acestea, va trebui să fii monitorizat la câteva ore după operație pentru a permite anesteziei să se epuizeze și pentru a verifica dacă vezica se goleste corect.
Pentru a preveni infecția, vi se va administra o doză de antibiotic la începutul procedurii.

Tehnica chirurgicală
Această operație are loc prin canalul uretral.
Chirurgul introduce un dispozitiv numit cistoscop în canalul uretral, care îi permite să vadă prin canal și să localizeze prostata.
Ace de radiofrecvență sunt introduse în glanda prostatică prin canalul uretrei. Tratamentul constă în încălzirea prostatei la 115 ° timp de aproximativ 2 minute. Poate fi repetat de mai multe ori, în funcție de mărimea prostatei, pentru a obține un tratament complet al glandei.

Suitele obișnuite
Este posibil să aveți iritații ale tractului urinar în orele sau zilele următoare procedurii.
Nu este necesar niciun tratament anticoagulant atâta timp cât spitalizarea dvs. este scurtă și nu prezentați un risc specific de flebită.
Te ridici pentru prima dată în minutele următoare întoarcerii în camera ta. Un cateter urinar poate fi lăsat la loc dacă urinarea nu este reluată imediat.

ÎNTORNAREA ACASĂ

Pregătirea pentru externare și îngrijire la domiciliu
De obicei, un tratament care combină un antiinflamator, un blocant alfa și un antibiotic poate fi prescris pentru dvs. pentru o perioadă de 10 zile.
Nu este necesară îngrijirea medicală.

Reluarea activităților
Reluarea activităților dvs. ar trebui să fie treptată pe o perioadă de aproximativ 7 zile. Dincolo de aceasta, nu există restricții speciale.

RISCURI ȘI COMPLICAȚII
Orice intervenție prezintă un risc care pune viața în pericol, legat de intervenție sau de istoricul dumneavoastră medical.
Retenția urinară (blocarea vezicii urinare) este o posibilă complicație.
Radiofrecvența prostatei provoacă într-adevăr o inflamație tranzitorie a prostatei care poate duce la acest tip de blocaj. Dacă ar trebui să existe retenție urinară, un cateter al vezicii urinare va fi plasat de urolog pentru câteva zile.
Infecția tractului urinar este cea mai frecventă complicație. Vă poate determina urologul să vă prescrie un tratament cu antibiotice și să verificați dacă vezica urinară se golește corect. Dacă aveți febră sau arsuri urinare, nu ezitați să solicitați sfatul medicului urolog.