Hiperpotasemie în dializă - Întrebări despre probleme practice de codificare - myDRG - DRG-Forum 2020

Am o întrebare ca editor neprologic nesigur al unui raport MDK.

Hiperpotasemia a fost codificată ca diagnostic secundar la un pacient cu insuficiență renală care necesită dializă. Răspunsul a fost cu controale regulate (zilnice) de laborator și o dietă săracă în potasiu. Codificarea a fost respinsă, dieta și controalele de laborator sunt văzute ca măsuri standard pentru pacienții cu dializă și fluctuațiile nivelurilor de potasiu ar fi o consecință directă a insuficienței renale.

În opinia mea, acest punct de vedere este prea nediferențiat, dar mi se pare greu să contrazic orice argumente cu adevărat bune.

Are cineva idee ce contraargument ar putea ajuta aici?

Bună ziua ben-ch,
aici (așa cum se întâmplă adesea în discuțiile cu MDK) nu ar trebui să intrăm în domeniul (incert) al argumentării medicale, deoarece nimeni nu are singurul medic. Adevărul închiriat. Mult în medicină este doar o chestiune de interpretare.
Cu toate acestea, faptul este aici: există o problemă (E87.5) și a fost demonstrat un consum corespunzător de resurse. Conform DKR (Ghidul german de codificare), codificarea este justificată. Punct. Fie că dieta cu conținut scăzut de potasiu (!) Este o parte obișnuită a insuficienței renale în stadiul final este o chestiune de dezbatere, există suficienți pacienți cu dializă. care se înțeleg destul de bine cu potasiul lor. Simplul fapt că există adesea o socializare a două probleme (aici, desigur, o legătură directă) nu justifică afirmația că ambele probleme sunt una. (Sau ar trebui să încercăm să codificăm senilitatea la toți pacienții mai în vârstă?)

Cu salutări

Dr. Lars Nagel
Șef control medical
Clinici raionale Darmstadt-Dieburg
[Groß-Umstadt | Seeheim-Jugenheim]