Hipertensiune arterială Liga germană de înaltă presiune e

Combate eficient hipertensiunea arterială

Un studiu al Institutului Robert Koch arată că 30% dintre germani au tensiune arterială crescută. Cincizeci la sută din atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale ar putea fi evitate dacă s-ar face ceva la timp pentru a preveni hipertensiunea arterială.

liga

Rata educației și tratamentului a crescut semnificativ comparativ cu anii precedenți. Douăzeci la sută dintre cei afectați nu știu încă nimic despre boala lor. Douăzeci și opt la sută dintre cei afectați nu pot fi tratați sau nu știu nimic despre boala lor.

În cele din urmă, 52% dintre cei afectați au fost tratați acum cu succes (sursa: Buletinul epidemiologic 5/2015). Acesta este, de asemenea, un succes al activității educaționale a Ligii germane de hipertensiune. Cea mai importantă sarcină a Ligii germane de hipertensiune arterială rămâne educarea celor interesați și a celor afectați despre pericolele tensiunii arteriale crescute.

Cele mai frecvente zece întrebări despre hipertensiunea arterială

1. Ce este hipertensiunea arterială?

hipertensiune
Tensiunea arterială ridicată este o boală a sistemului vascular în care valorile tensiunii arteriale sunt permanent prea mari. Medicii vorbesc despre hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială în acest caz. La 90% dintre pacienții hipertensivi, nu se poate identifica o cauză organică. Acest tip de hipertensiune arterială se numește hipertensiune esențială sau hipertensiune primară.

Hipertensiune secundară
La aproximativ 10% dintre cei afectați, bolile organice, cum ar fi îngustarea arterelor renale, sunt cauza tensiunii arteriale prea mari. Medicii vorbesc apoi despre hipertensiune neesențială sau hipertensiune secundară. În aceste cazuri, boala de bază trebuie tratată mai întâi, dacă este posibil. Pentru unii oameni, acest lucru va reduce tensiunea arterială la un nivel normal.

2. De ce este atât de periculoasă hipertensiunea arterială?

Tensiunea arterială ridicată dăunează organelor
De-a lungul anilor, hipertensiunea arterială dăunează organelor importante, cum ar fi inima, arterele coronare, creierul, rinichii și vasele de sânge. Consecințele pot fi boli care pun viața în pericol, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale. Cel mai important obiectiv în tratamentul tensiunii arteriale crescute este, prin urmare, scăderea permanentă a tensiunii arteriale la un nivel normal. Acest lucru previne deteriorarea organelor și ajută la prevenirea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral.

3. De unde vine hipertensiunea arterială?

Motivele
În corpul uman, tensiunea arterială este reglată de un mecanism foarte complex. Substanțele mesager biochimice, organele, vasele de sânge și sistemul nervos interacționează între ele. Acest mecanism a fost doar parțial cercetat până în prezent. Medicii au doar goluri în zonele în care acest mecanism este atât de deranjat încât se dezvoltă tensiunea arterială ridicată. Aceasta înseamnă că cauzele fizice ale tensiunii arteriale crescute sunt încă necunoscute.

Factorii favorabili
În numeroase studii, cercetătorii au descoperit care sunt circumstanțele care favorizează hipertensiunea arterială. Acest lucru se datorează în primul rând machiajului genetic și stilului de viață personal. Există patru factori principali care duc la hipertensiune arterială: prea puțină mișcare, dietă nesănătoasă, obezitate și stres.

4. Cum diagnostichează un medic tensiunea arterială crescută?

O singură măsurare nu este suficientă
Tensiunea arterială este adesea măsurată în timpul testelor generale și al examenelor de rutină. Dacă un medic descoperă valori prea mari, de obicei va efectua teste suplimentare. O singură măsurare a tensiunii arteriale nu poate determina tensiunea arterială crescută. Acest lucru necesită cel puțin trei măsurători ale tensiunii arteriale în două zile diferite. Medicul va lua în calcul și valorile pe care un pacient le-a măsurat singur acasă. Dacă există încă vreo îndoială, poate face o măsurare a tensiunii arteriale 24 de ore. Toate valorile împreună arată medicului dacă un pacient are tensiune arterială crescută și cât de severă este boala.

5. La ce valoare este prea mare tensiunea arterială?

Tensiunea arterială normală
O tensiune arterială de 120/80 mm Hg este normală. Valorile mai mici sunt optime. Valorile cuprinse între 120/80 mm Hg și 129/84 mm Hg sunt, de asemenea, normale. Dacă tensiunea arterială este cuprinsă între 130/85 mm Hg și 139/89 mm Hg, acest lucru este considerat „extrem de normal”. Asta înseamnă că este puțin prea mare, dar totuși normal.

hipertensiune
Un medic vorbește doar despre hipertensiune arterială de la o valoare de 140/90 mm Hg și mai mare. Valorile tensiunii arteriale cuprinse între 140/90 mm Hg și 159/99 mm Hg se numesc hipertensiune arterială ușoară. O tensiune arterială între 160/100 mm Hg și 179/109 mm Hg este moderată. Chiar și valori mai mari sunt clasificate ca hipertensiune arterială severă.

Hipertensiune sistolică izolată
Alte valori se găsesc în ceea ce este cunoscut sub numele de hipertensiune sistolică izolată. În această formă de hipertensiune arterială, tensiunea arterială superioară este de 140 mm Hg și mai mare, în timp ce tensiunea arterială mai mică este mai mică de 90 mm Hg. Hipertensiunea sistolică izolată este cea mai frecventă la vârstnici.

6. Ce pot face cei afectați împotriva hipertensiunii arteriale?

Sănătos prin viață
Cel mai important și eficient remediu pentru hipertensiunea arterială este un stil de viață sănătos. Pentru mulți dintre cei afectați, aceasta înseamnă o schimbare masivă în viața lor obișnuită. Dar merita. Deoarece un stil de viață sănătos poate duce adesea la scăderea ușoară a hipertensiunii la niveluri normale. Persoanele bolnave cu o formă mai severă de hipertensiune pot duce la un stil de viață sănătos pentru a minimiza nevoia de medicamente.

Principalele recomandări pentru un stil de viață sănătos

  • Scopul greutății normale
  • consum moderat de alcool
  • consumă puțină sare de masă
  • mâncat sănătos
  • Abțineți-vă de la nicotină
  • sport regulat
  • rutina zilnică regulată cu pauze pentru odihnă și relaxare

Fiecare persoană hipertensivă ar trebui să pună în aplicare cât mai multe dintre aceste recomandări posibil. Acest lucru cu siguranță nu va funcționa imediat. Dar, de-a lungul timpului, multe persoane cu hipertensiune arterială au reușit să își scadă semnificativ valorile printr-un stil de viață sănătos.

7. Când este necesară medicația?

Așteptați schimbarea vieții
Dacă o persoană este diagnosticată cu hipertensiune arterială severă, ar trebui să înceapă să ia medicamente pentru a scădea imediat tensiunea arterială. Dacă, pe de altă parte, diagnosticul este hipertensiune arterială ușoară sau moderată, atunci cei afectați ar trebui mai întâi să pună în aplicare cât mai multe recomandări pentru o viață sănătoasă. În cursul primelor trei luni de la schimbarea vieții, tensiunea arterială a unora dintre cei afectați scade atât de mult încât medicamentul nu este necesar. Dacă un pacient hipertensiv nu a atins valori inofensive după trei luni, este de obicei necesară administrarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

Riscul general este decisiv
Liga germană de hipertensiune arterială recomandă ca toți medicii să bazeze terapia pacienților lor hipertensivi pe riscul general. Aceasta înseamnă că nu se iau în considerare doar valorile tensiunii arteriale, ci și toți factorii care favorizează bolile cardiovasculare. Acestea includ, de exemplu, alte boli, cum ar fi diabetul, precum și istoricul familial și afectările existente ale organelor. Cu cât se reunesc mai mulți factori de risc, cu atât ar trebui să fie mai mică tensiunea arterială și medicamentele ar trebui să o scadă în consecință.

8. Cât timp trebuie luate medicamentele?

Nu există un remediu pentru hipertensiunea arterială
Medicamentele scad tensiunea arterială, dar nu pot vindeca hipertensiunea. Dacă cineva cu hipertensiune nu mai ia medicamente antihipertensive, tensiunea arterială crește de obicei din nou. Mulți suferinzi trebuie să ia medicamente pentru tot restul vieții. Aceasta este singura modalitate de a preveni bolile care pun viața în pericol, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Luând medicamentele în mod regulat, pacienții hipertensivi pot preveni progresia bolii și, de obicei, duc o viață complet normală. În niciun caz, persoanele care suferă de hipertensiune nu ar trebui să își oprească medicamentele fără a consulta un medic. Acest lucru poate duce la fluctuații periculoase ale tensiunii arteriale.

9. De ce suferă de multe ori să ia mai multe comprimate?

Mecanism complex
Tensiunea arterială umană este reglată de mai mulți factori foarte diferiți. Acestea includ tensiunea din pereții vaselor de sânge, echilibrul corpului-apă sărată și interacțiunea mai multor sisteme de control biochimice. Liga germană de hipertensiune arterială recomandă în prezent cinci substanțe active pentru scăderea tensiunii arteriale care intervin în reglarea tensiunii arteriale în diferite puncte.

Corpul contracarează
Doi din trei oameni hipertensivi au nevoie de cel puțin două medicamente pentru a-și reduce tensiunea arterială. Un medic de multe ori nu poate stabili la prima vedere dacă sunt necesare unul, două sau trei ingrediente active și în ce doză. Pentru că fiecare corp reacționează diferit. Organismul uman consideră tensiunea arterială crescută de mult timp ca fiind normală. Dacă cade, corpul activează numeroase mecanisme pentru a reveni la nivelul anterior. De exemplu, dacă un medicament dilată vasele de sânge, bătăile inimii pot crește sau corpul reține sarea și apa pentru a ușura presiunea.

Așteptați efectul
Dacă un medic prescrie un agent antihipertensiv sau o combinație la începutul tratamentului, el sau ea trebuie să aștepte și să vadă cum reacționează corpul pacientului. Dacă reducerea tensiunii arteriale nu este suficientă sau dacă presiunea nu scade, atunci nu este neobișnuit pentru el să prescrie o combinație diferită sau o doză mai mare până când tensiunea arterială este ajustată corect.

10. Ce efecte secundare există?

Eficient și cu puține efecte secundare
Scopul principal al tratamentului persoanelor cu hipertensiune arterială este scăderea eficientă a tensiunii arteriale cu puține efecte secundare. Fiecare terapie medicamentoasă are efecte secundare nedorite, acest lucru se aplică și medicamentelor antihipertensive. Dar beneficiile lor îi depășesc cu mult, deoarece scad tensiunea arterială și, astfel, riscul de boli secundare, cum ar fi accidentul vascular cerebral și atacul de cord. Cât de des apar reacțiile adverse variază foarte mult și depinde, printre altele, de tipul de medicament. Efectele secundare pot apărea la toate medicamentele antihipertensive disponibile în prezent.

Efecte secundare tipice ale medicamentelor antihipertensive

Toate medicamentele antihipertensive

  • Amețeli, somnolență, scăderea tensiunii arteriale
  • Alergii, reacții cutanate
  • Afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi greață, constipație sau diaree

  • tuse uscată, iritantă
  • Angioedem (umflarea pielii)
  • Creșterea nivelului de potasiu din sânge

Antagonist AT1

  • în general toleranță foarte bună
  • Tuse (rară)
  • Angioedem (umflarea pielii)
  • Creșterea nivelului de potasiu din sânge

Blocante ale canalelor de calciu

  • Înroșirea pielii cu senzație de căldură (culoare)
  • Palpitații (bătăi puternice ale inimii)
  • o durere de cap
  • Încetinirea ritmului cardiac (numai cu non-dihidropiridine precum verapamil, diltiazem)
  • Retenție de apă (edem) în zona inferioară a gambei și a gleznei

Blocante beta

  • Constricția bronhiilor
  • Încetinirea ritmului cardiac
  • Agravarea tulburărilor circulatorii existente la nivelul extremităților
  • Oboseala, probleme de somn
  • disfuncție sexuală sau disfuncție erectilă
  • influență negativă asupra metabolismului zahărului

Diuretice tiazidice

  • Scăderea nivelului de sodiu și/sau potasiu din sânge
  • Creșterea nivelului de acid uric în sânge, gută
  • Deteriorarea metabolismului zahărului
  • Gură uscată, sete

Cum funcționează medicamentele antihipertensive actuale?

Următoarea este o prezentare generală a modului în care funcționează cele mai importante medicamente utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale.

Diuretice (tiazide, „tablete de apă”)

Ingrediente active obișnuite: hidroclorotiazidă (de exemplu, HCT, Disalunil), indapamidă (indapamidă din AL, Stada, ratiopharm etc.)

Efect: Creșteți excreția de sare și apă, de aceea aveți un efect diuretic. Cantitatea de lichid sanguin scade, pereții vaselor sunt ușurați și extinși.

Bine în doze mici, în combinație cu alte medicamente antihipertensive, crește efectul acestora. Recomandat pentru slăbiciunea mușchilor inimii.

Urinare frecventă la început. Astăzi nu mai este utilizat ca unic medicament pentru tensiunea arterială (monoterapie), deoarece diureticele pot avea un efect negativ asupra nivelului de grăsimi și zahăr. De preferință utilizat în doze mici și mai bine tolerate în terapia combinată.

Blocante beta (blocante selective ale receptorilor beta-1)

Ingrediente active obișnuite: Metoprolol (de exemplu Beloc zok, Metoprolol de la Heumann, AWD, Stada etc.),
Bisoprolol (de exemplu, Concor, Bisoprolol de la ratiopharm, Stada, AWD etc.)

Blocați zonele de pe inimă (receptori beta 1) în care stau hormonii de stres care cresc tensiunea arterială, cum ar fi adrenalina și noradrenalina.

Medicament de bază pentru pacienții care au deja depozite pe arterele coronare (boala coronariană, CHD), au avut un atac de cord, suferă de mușchi cardiaci slabi sau aritmii cardiace. Întârziați evoluția acestor boli și, prin urmare, aveți un efect de prelungire a vieții.

Bătăile inimii încetinesc. Psoriazisul poate înflori din nou. Blocantele beta nu sunt potrivite pentru persoanele care suferă de astm. Acestea pot fi utilizate cu precauție la pacienții cu bronșită obstructivă cronică, luând în considerare funcția pulmonară și toleranța.

Antagoniști ai calciului

Ingrediente active obișnuite: Nitrendipină (de exemplu Nitrendipină din Stada, AL etc.), Amlodipină (de exemplu din AWD, Hexal, Stada), Verapamil (de exemplu Falicard, Isoptin, Verapamil din 1A Pharma, ratiopharm etc.), Diltiazem (de exemplu din Ratiopharm etc.)

Inhibarea fluxului de calciu în celulele musculare ale vaselor de sânge sau inima relaxează mușchii. Unele medicamente (amlodipina) dilată vasele de sânge, altele (verapamil/diltiazem) încetinesc, de asemenea, bătăile inimii.

Acestea funcționează bine la aproape toți pacienții și pot fi utilizate în combinație cu alții.

Doar rar efecte secundare. Cu o doză mai mare, este posibilă retenția de apă pe glezne (edem), cefalee, palpitații. Doi antagoniști speciali ai calciului (verapamil și diltiazem), cum ar fi beta-blocantele, încetinesc bătăile inimii și, prin urmare, nu trebuie combinate cu aceștia.

Inhibitori ai ECA

Ingrediente active obișnuite: Ramipril (de exemplu Delix, Vesdil, Ramipril din CT, AL, Hexal etc.), Lisinopril (de exemplu Acerbon, Lisinopril din 1A Pharma, Sandoz, Stada)

În mare măsură, preveniți dezvoltarea unui hormon (angiotensina II) care constrânge vasele de sânge și astfel crește tensiunea arterială.

Foarte bun pentru diabetici și pentru cei cu mușchi slabi ai inimii. Poate întârzia agravarea leziunilor renale diabetice. Este deosebit de eficient în combinație cu un antagonist diuretic sau de calciu.

Adesea (10%) tuse uscată, adesea numai după ani de ingestie. Apoi, este recomandabil să luați un antagonist al receptorului AT1. Nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Antagoniști ai receptorilor AT 1 (sartani)

Ingrediente active obișnuite: Losartan, (de exemplu, LORZAAR), Valsartan (de exemplu, Diovan, Provas), Candesartan (de exemplu, Atacand, Blopress), Eprosartan (de exemplu, Teveten), Olmesartan (Olmetec, Votum), Telmisartan (de exemplu, Micardis, Kinzalmono)

Blocați efectele angiotensinei II la locurile de andocare (receptori) din țesut.

Foarte puține efecte secundare, alternativă la inhibitorii ECA. Nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Inhibitori ai reninei

Ingredient activ comun: Aliskiren (Rasilez)

La fel ca inhibitorii ECA, ei intervin în sinteza hormonală a angiotensinei II - dar foarte devreme.

Are un efect antihipertensiv pe cont propriu sau mai ales în combinație cu un antagonist diuretic sau de calciu.

Diaree, erupție cutanată. Nu există tratament simultan cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor AT 1 la diabetici sau cu slăbiciune renală. Este necesară consultarea cu medicul de familie. Nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

  • Pentru cei afectați
    • Prezentare generală
    • Coronavirus
    • tensiune arterială crescută
    • Ghidul pacientului
    • Tensiunea arterială crescută la copii
    • Experți și contacte
    • Monitoare de tensiune arterială
    • Experții răspund
    • Grupuri de sprijin
    • Evenimente
    • Magazin de informații

Donează acum

Susțineți activitatea Ligii germane de hipertensiune cu o donație.

Deveni un membru

Ca membru al Ligii germane de hipertensiune, ne sprijiniți munca și primiți numeroase beneficii.

Liga Germană de Hipertensiune e.V. DHL®
Societatea germană pentru
Hipertensiune și prevenire

Berliner Str. 46, Heidelberg
Telefon: 0 62 21/5 88 55-0
Fax: 0 62 21/5 88 55-25
E-mail: info (at) hochdruckliga.de

Ore de afaceri
Luni-Joi: 9 a.m.-4 p.m.
Vineri: 09:00 - 14:00

Cont de donație

Sparkasse Heidelberg
IBAN: DE58 6725 0020 0009 2062 05
BIC: SOLADES1HDB