Hipertiroidism »Cauze, simptome și tratament

cauze

Datorită funcției hiperactive, există prea mulți hormoni tiroidieni tiroxină (T4) și tri-iod-tironină (T3) în sânge, care sunt importante pentru reproducere și creștere.

Drept urmare, toate procesele metabolice din organism rulează mult mai repede, prin urmare glanda tiroidă hiperactivă se manifestă adesea în simptome precum probleme cardiace, nervozitate severă și scădere în greutate. Aproximativ 150.000 de austrieci sunt afectați de hipertiroidism.

Prezentare generală

Incidența hipertiroidismului

În Austria, aproximativ 150.000 de persoane sunt afectate de hipertiroidism. Femeile sunt mult mai susceptibile de a suferi de o tiroidă hiperactivă: sunt de patru ori mai multe șanse de a dezvolta boala decât bărbații, în special în timpul fazelor modificărilor hormonale, cum ar fi pubertatea, sarcina și menopauză. Aproximativ o treime dintre pacienți au peste 35 de ani. La grupul de vârstă peste 60 de ani, aproximativ unul din zece este afectat de hiperfuncție.

Cauze/simptome/curs de hipertiroidie

Tiroida este situată sub laringe. Trebuie să îndeplinească funcții vitale: produce hormonii vitaliți tiroxină (T4) și tri-iod-tironină (T3).

Pentru ca glanda tiroidă să producă hormoni, are nevoie de iod din alimente (adulți 150 μg pe zi). Dacă primește prea puțin iod, glanda tinde să se mărească (gușă, colocvial și gușă). Gușa este adesea văzută ca o umflătură în zona gâtului. Un deficit de iod duce apoi la o tiroidă subactivă. Chiar dacă nu există aproape nici un deficit de iod în latitudinile noastre, hipofuncția este o boală foarte frecventă. Formarea lor se datorează în principal bolii Graves sau bolii Hashimoto.

Bolile tiroidiene sunt frecvente și în Austria, se estimează că fiecare al patrulea și chiar fiecare al treilea adult este afectat. Cauzele pot fi boli tumorale, inflamații, boli autoimune și modificări ale țesuturilor în glanda tiroidă.

Toate aceste boli ale tiroidei pot duce la tulburări ale metabolismului hormonal. Aceste tulburări funcționale sunt cunoscute ca hiperactive sau subactive, în funcție de efectul hormonilor tiroidieni asupra organismului.

Când glanda tiroidă este hiperactivă (hipertiroidism), mai mulți hormoni tiroidieni sunt eliberați în sânge decât organismul are nevoie. Ca urmare, toate procesele metabolice rulează mai repede. Pot apărea probleme cardiace, nervozitate severă și scădere în greutate.

Există două cauze principale ale tiroidei hiperactive:

  • În glanda tiroidă (majoritatea) s-au format modificări benigne ale țesuturilor (așa-numitele „noduri fierbinți”), care absorb mai mult iod, formează și eliberează hormoni într-o manieră necontrolată. Organismul nu este capabil să regleze eliberarea hormonilor și există un exces.
  • Poate duce la o boală autoimună a glandei tiroide (boala Graves). În timpul acestui proces, se produc anticorpi împotriva celulelor tiroidiene. Adesea femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani dezvoltă boala Graves.

În cazuri rare, o inflamație temporară a glandei tiroide poate duce, de asemenea, la hiperfuncție.

Următoarele simptome pot apărea în hipertiroidism:

  • Fluctuații emoționale
  • insomnie
  • Neliniște, hiperactivitate (manie)
  • dispoziție depresivă până la depresie
  • Anxietate
  • Inima de curse vizibilă: tinerii în special suferă adesea de probleme cardiace
  • Tremurarea mâinilor
  • Transpiratii
  • Căderea părului, unghii fragile
  • Pierderea în greutate, chiar dacă pofta de mâncare este mare
  • Suspendarea perioadei
  • Probleme de potență
  • Tulburări oculare: roșeață, vedere dublă. Ochii bombați sunt tipici pentru boala Graves

Majoritatea acestor simptome tipice pot fi absente la persoanele în vârstă sau pot fi reduse semnificativ prin administrarea de medicamente, cum ar fi beta-blocante. Cu un hipertiroidism ascuns, bătrânii se simt slăbiți, obosiți, absenți și deprimați, pierd mult în greutate.

O tiroidă hiperactivă netratată duce la deteriorarea organelor pe termen lung.

Diagnosticul hipertiroidismului

Pașii importanți de diagnosticare sunt

  • un test de sânge, cu ajutorul căruia sunt determinate nivelurile hormonului tiroidian T3 și T4 și hormonul TSH (hormonul glandei pituitare). În cazul hiperfuncției, T3 și T4 sunt crescute, valoarea TSH este mult redusă. Dacă anumiți anticorpi receptor TSH sunt detectabili în sânge, aceasta este o indicație a bolii Graves.
  • Etape ulterioare de diagnostic sunt o examinare cu ultrasunete și o scintigrafie pentru a clarifica dimensiunea și natura nodulilor.

Modificările inflamatorii ale ochiului (uscăciunea, senzația unui corp străin, ochii proeminenți) pot indica boala Graves.

Terapie pentru hipertiroidism

Hipertiroidismul afectează aproximativ 150.000 de austrieci și poate fi controlat foarte bine cu medicamente și terapii speciale.

Tiroida hiperactivă poate fi tratată cu medicamente, intervenții chirurgicale și terapie cu iod radioactiv (administrarea de iod radioactiv 13).

Medicament

Medicamentele, așa-numitele medicamente anti-tiroidiene, inhibă funcția tiroidiană, încetinesc activitatea glandei tiroide și reduc producția de hormoni. Blocantele beta îmbunătățesc simptomele, cum ar fi palpitații, tremor, transpirație și neliniște.

Deoarece terapia pe termen lung cu tirostatice nu este recomandabilă din cauza efectelor secundare dependente de doză, se caută o soluție permanentă - de îndată ce nivelul hormonal s-a normalizat - prin intervenție chirurgicală sau terapie cu iod radioactiv.

Terapia cu iod radioactiv

În această metodă de tratament, se înghite o capsulă care conține iod radioactiv. Țesutul tiroidian „normal” absoarbe mult mai puțin iod din sânge decât părțile tisulare cu funcții hiperactive. „Nodurile fierbinți” sunt astfel distruse. Dacă boala Graves este tratată cu terapie cu iod radioactiv, apare apoi o tiroidă subactivă, care poate fi tratată cu ușurință și fără efecte secundare. Nu apar deteriorări celulelor sănătoase ale corpului în afara tiroidei sau materialului genetic. Terapia cu iod radioactiv este adesea efectuată pe gușe mici, pacienți vârstnici sau atunci când riscul de intervenție chirurgicală este mare. Această metodă este tabu pentru femeile gravide, femeile tratate cu radioterapie nu ar trebui să rămână gravide timp de 6 luni.

Operațiunea

Ca alternativă la terapia cu iod radioactiv, este de asemenea posibil să se îndepărteze părți ale glandei tiroide prin intervenție chirurgicală, după care este necesar să se ia hormoni tiroidieni pe viață. Operația de rutină se efectuează foarte des pe gușe foarte mari, femei tinere și persoane care se tem de terapia cu iod radioactiv. Foarte rar se poate întâmpla ca nervii corzii vocale să fie răniți în timpul operației, ceea ce duce la răgușeală.

Hipertiroidism: Ce altceva poate face persoana afectată?

Pacienții cu hipertiroidism prezintă adesea schimbări ale dispoziției, senzație de oboseală și iritabilitate. Exercițiile de relaxare pot ameliora stresul, plângerile precum tremurături, neliniște și transpirație se pot îmbunătăți. Este important să faceți pauze regulate pentru a crea în mod conștient perioade de odihnă. O dietă cu conținut scăzut de iod poate contracara și tiroida hiperactivă.