Hipertiroidismul determină înnebunirea hormonilor - DER SPIEGEL
Examinarea tiroidei: valorile de laborator și controlul razelor X aduc siguranță
Inima curge sau se împiedică, cei afectați devin nervoși sau chiar agresivi. Slăbesc deși mănâncă constant, pierd părul, dorm prost și transpiră tot timpul. Toate acestea pot fi semne ale unei tiroide hiperactive. Aproximativ două la sută din populație suferă de boala cunoscută în jargonul tehnic sub numele de hipertiroidie, ceea ce crește riscul de aritmii cardiace și accidente vasculare cerebrale.
Glanda tiroidă determină cât de repede bate inima și viteza cu care organismul procesează alimentele și le transformă în energie. Glanda din gât produce hormoni vitali care controlează metabolismul. Dacă produce prea mult, oamenii nu se mai pot relaxa.
Un studiu danez cu aproape 600.000 de pacienți confirmă acum că starea hiperactivă pune inima în pericol. Cercetătorii conduși de Christian Selmer de la Spitalul Universitar Gentofte din Danemarca raportează în British Medical Journal că riscul de fibrilație atrială este cu aproximativ 60 la sută mai mare la pacienții hiperactivi. Încă din 2010, un amplu studiu asiatic a constatat că riscul de accident vascular cerebral la tinerii cu hipertiroidism a fost cu 44% mai mare.
Creșterea riscului chiar și la valori normale
Fibrilația atrială amenință cheagurile de sânge în atriul stâng al inimii. Dacă intră în creier prin vasele de sânge, pot declanșa un accident vascular cerebral. „Mesajul principal al studiului danez este însă că chiar și o formă timpurie de hiperfuncție, așa-numitul hipertiroidism latent, poate crește riscul de aritmie cardiacă. Rezultatele acestui studiu sunt în concordanță cu ceea ce suspectăm de mult timp pe baza experienței practice”, spune specialistul în hormoni Markus Luster de la Spitalul Universitar din Ulm.
Există, de asemenea, un corp care controlează deasupra glandei tiroide, glanda pituitară. Prin hormonul TSH, care stimulează glanda tiroidă, semnalează necesitatea hormonilor tiroidieni triiodotironină și tiroxină. Dacă glanda pituitară pierde controlul glandei tiroide, apare mai întâi hiperfuncția latentă. Valorile hormonilor tiroidieni sunt încă normale, dar hormonul de control TSH scade deja sub valoarea normală. Oamenii de știință danezi au descoperit acum că pot apărea probleme cardiace chiar și la niveluri ale hormonului de control TSH care sunt încă considerate normale.
„În timp ce anterior a fost tratat doar un hipertiroidism complet, pacienții cu o funcție latentă hiperactivă au fost tratați și de când au fost publicate rezultatele studiilor”, spune expertul în tiroidă Roland Bares de la Clinica Universității din Tübingen. Cu toate acestea, medicamentele pot provoca reacții adverse, cum ar fi febră, dureri articulare, greață și afecțiuni gastro-intestinale. Uneori pot deteriora ficatul sau pot afecta producția de celule albe din sânge.
Tratați pacientul, nu valoarea de laborator
Întrebarea nivelului TSH peste care ar trebui tratați pacienții împarte profesia medicală. „Atunci când se decide dacă tratamentul are loc deja în zona gri, ar trebui luată în considerare imaginea generală a unei persoane și nu doar valoarea TSH”, spune Markus Luster.
Cu toate acestea, valoarea TSH este o variabilă incertă, deoarece mulți factori de influență au un impact asupra acesteia. „Examinările ulterioare, cum ar fi ultrasunetele sau scintigrafia, ar trebui, prin urmare, să asigure în prealabil că tiroida în sine are într-adevăr o problemă”, recomandă Roland Bares. Cu scintigrafie, substanțele marcate radioactiv sunt aduse în glanda tiroidă. O cameră foto măsoară apoi radiația și astfel face vizibile zonele deosebit de active. „Influențele externe care reduc valoarea TSH pot fi boli ale hipofizei, expunerea la iod, postul prelungit și, eventual, și cortizonul”, spune Bares. Aportul de hormoni tiroidieni scade, de asemenea, nivelul TSH.
Nu numai hiperactivitatea, ci și producția redusă de hormoni afectează organismul. Această tulburare, cunoscută sub numele de hipotiroidism, afectează aceleași organe: greutatea crește dintr-un motiv inexplicabil, starea de spirit este la subsol și chiar depresia. Suferinți obosiți și lipsiți de aparență se chinuiesc pe parcursul zilei. Și și aici, hipofuncția latentă afectează deja organismul. Rezultatele studiului sugerează că hipofuncția latentă poate afecta fertilitatea feminină. O analiză recentă a arătat acum că femeile cu hipofuncție latentă au o rată de fertilitate semnificativ mai mare după inseminarea artificială dacă sunt tratate cu hormoni tiroidieni.
Citiți mai multe aici despre cauze, simptome și opțiuni de tratament pentru hipertiroidism.