Hipertrofia inimii stângi - Cauze, simptome și tratament

Hipertrofie ventriculara stanga descrie mărirea țesutului miocardului stâng (mușchiului cardiac) al ventriculului inimii stângi. Termenul medical hipertrofie înseamnă extinderea țesuturilor. Cele două cavități cardiace ale inimii umane situate între supapele de buzunar și supapele pliante sunt numite ventriculul inimii. Opusul hipertrofiei ventriculare stângi este hipertrofia ventriculară dreaptă, care afectează miocardul drept al ventriculului drept.

Cuprins

Ce este hipertrofia ventriculară stângă?

Este un sinonim hipertrofie ventriculara stanga. Persoanele cu hipertrofie cardiacă au un mușchi cardiac îngroșat, fie în partea stângă, fie în partea dreaptă, în funcție de afecțiune. Hipertrofie ventriculara stanga înseamnă o creștere a masei musculare a inimii. Fibrele musculare se îngroașă și celulele se măresc.

Procesul de câștig muscular este destul de dorit în alte zone ale corpului, de exemplu atunci când oamenii practică anumite sporturi care construiesc masa musculară. Majoritatea oamenilor asociază ceva pozitiv cu o creștere a masei musculare, dar această creștere pune viața în pericol în zona inimii. În acest domeniu, trebuie făcută o distincție între hipertrofia miocardică fiziologică dorită a sportivilor (inima sportivă) și hipertrofia miocardică datorită aplicării continue a presiunii, care în cele din urmă devine patologică.

cauzele

Bolile de depozitare, cum ar fi boala Fabry, apar rar în acest context. Cea mai frecventă cauză a hipertrofiei miocardice este presiunea constantă asupra mușchiului inimii din cauza hipertensiunii arteriale. Hipertrofia ventriculară stângă determină obstrucția sângelui din ventriculul stâng datorită stenozei valvei aortice (valva cardiacă îngustată). Presiunea asupra peretelui camerei cardiace crește. Inima folosește o „ruse” și încearcă să compenseze acest proces nedorit sub formă de stres crescut cauzat de creșterea musculară.

Hipertrofia cardiacă cauzată de exercițiu, pe de altă parte, este un fenomen de dorit, care este diferit fiziologic de procesul patologic în ceea ce privește reversibilitatea (capacitatea de a regresa) și structura sa. Hipertrofia ventriculară stângă apare mai des decât hipertrofia ventriculară dreaptă. Aceasta înseamnă că ventriculul stâng este afectat mai des decât ventriculul drept.

Medicina cardiacă diferențiază între concentric (Hipertrofie miocardică) și excentric Hipertrofia musculară cardiacă.

formă concentrică creșterea musculară este cauzată de presiunea asupra inimii. Volumul ventriculului afectat este mic, iar pereții mușchilor inimii sunt îngroșați. În condiții normale, pereții inimii sunt conforme. Această rezistență se diminuează în timpul fazei de umplere, care acumulează țesut muscular. Țesutul fibros se depune în mușchi.

formă excentrică creșterea mușchilor cardiaci este cauzată de încărcarea volumului camerei cardiace. Acest lucru este cauzat, de exemplu, de insuficiența valvei aortice (valva aortică cu scurgeri). O parte mai mult sau mai puțin dezvoltată a sângelui din sistolă (faza de tensiune), care este în mod normal ejectată în artera corpului mare, se repede în camera inimii în timpul fazei de relaxare și umplere (diastola).

Volumul de sânge este crescut prin acest proces, ceea ce duce la hipertrofie musculară cardiacă sau dilatare ventriculară. Ventriculul stâng este hipertrofiat mai des decât cel drept. Acesta din urmă este afectat în special de presiunea ridicată în vasele pulmonare. Formele ereditare ale acestei boli, cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică, sunt rare.

Simptome, afecțiuni și semne

Pe măsură ce țesutul muscular crește, ventriculul stâng se rigidizează datorită acumulării de țesut fibros non-muscular care se acumulează în fibrele musculare. Acest lucru are ca rezultat o elasticitate redusă a camerei cardiace, cunoscută și sub numele de disfuncție diastolică. Principalul simptom este scurtarea respirației atunci când pacientul este expus la activitate fizică.

Este o insuficiență cardiacă în care funcția pompei sistolice și mărimea inimii sunt păstrate. Dacă dimensiunea inimii crește cu mai mult de 500 de grame datorită creșterii musculare, există o disproporție între cererea de oxigen a mușchiului inimii și aportul efectiv de oxigen.

Sistemul de sânge capilar alimentează mușchiul inimii cu oxigen, dar în fața creșterii musculare își atinge limitele, deoarece organul crește prea repede sau vasele de sânge se schimbă pe alocuri din cauza calcificării (aterioscleroză). Consecințele sunt durerea toracică (angina pectorală), tulburările musculare cardiace, infarctul și insuficiența cardiacă.

Diagnosticul și evoluția bolii

Masa cardiacă crește odată cu vârsta, chiar și la persoanele sănătoase. Această creștere normală a masei se datorează creșterii grosimii peretelui ventriculului cardiac stâng. În același timp, elasticitatea mușchiului cardiac scade. Ca urmare, tensiunea arterială crește atât la pensionare, cât și în timpul exercițiului. Aceste simptome conduc la un diagnostic utilizând o ecografie a inimii numită ecografie. Tomografia prin rezonanță magnetică (RMN) oferă descoperiri clinice suplimentare.

Complicații

Nu este neobișnuit să apară oboseală severă și cei afectați nu mai participă activ la viața de zi cu zi. Mai mult, stresul fizic sever nu mai este de obicei posibil pentru persoana în cauză sau este asociat cu o mare efort. Nu este neobișnuit să apară dureri în piept. În cel mai rău caz, persoana afectată suferă un atac de cord și moare din cauza acestuia.

Datorită inimii slabe, speranța de viață a pacientului este redusă semnificativ din cauza hipertrofiei inimii stângi. De obicei, hipertrofia ventriculară stângă poate fi tratată cu medicamente. Cu toate acestea, cei afectați sunt dependenți de terapia pe tot parcursul vieții. În unele cazuri, sunt necesare și intervenții chirurgicale pentru ca persoana în cauză să nu moară. În plus, nu există complicații speciale în tratament.

Când trebuie să mergi la medic?

Problemele cardiace trebuie întotdeauna clarificate de către un medic. Dacă există o strângere în piept sau inconsecvențe în mișcările părții superioare a corpului, este recomandabilă o vizită la un medic. Trebuie examinată și tratată o restricție a respirației sau senzația de scurtare a respirației. Palpitațiile, modificările tensiunii arteriale sau aritmiile cardiace sunt semne de avertizare ale organismului. Pentru a evita o afecțiune care pune viața în pericol, trebuie vizitat un medic. Dacă activitățile fizice nu mai pot fi desfășurate ca de obicei sau dacă performanța normală scade, persoana în cauză are nevoie de îngrijire medicală. Este necesară o vizită la medic pentru a clarifica cauza.

Durerea toracică sau senzația de usturime în pieptul stâng trebuie prezentate unui medic. Dacă se percepe o senzație de presiune în piept, dacă există perturbări ale circulației sângelui, amețeli sau greață, este necesară vizita unui medic. Un sentiment difuz de boală, stare generală de rău sau slăbiciune ar trebui, de asemenea, examinat și tratat de către un medic. Insomnia, anxietatea sau problemele de concentrare sunt indicații care ar trebui urmărite. Se recomandă vizita unui medic de îndată ce simptomele persistă câteva săptămâni sau dacă acestea cresc în intensitate. Dacă activitățile profesionale sau activitățile sportive obișnuite pot fi desfășurate doar într-o măsură limitată, un medic este obligat să clarifice cauza. Evitați exagerarea până când cauza a fost identificată.

Tratament și terapie

Pentru a elimina această boală sau pentru a o face suportabilă, sunt adecvate terapiile conservatoare, cum ar fi îndepărtarea chirurgicală a defectului valvei cardiace și, în cazuri mai puțin pronunțate, terapia medicamentoasă pentru scăderea tensiunii arteriale. Nu există încă un tratament ideal pentru această boală cardiacă. În majoritatea cazurilor, medicul va prescrie antagoniști de calciu sau beta-blocante.

Un medicament obișnuit este verapamilul. Aceste medicamente îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian și umplerea sistolică. Hipertrofia nu este stimulată în continuare cu această terapie. Inhibitorii ECA cresc debitul cardiac datorită scăderii tensiunii arteriale.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Hipertrofia ventriculară stângă, dacă nu este tratată, duce la moarte prematură. Există o creștere constantă a simptomelor până când apare în cele din urmă insuficiența cardiacă. Dacă insuficiența cardiacă este diagnosticată foarte târziu sau într-o stare acută, prognosticul este, de asemenea, slab într-un număr mare de cazuri. Pacientul are nevoie de o operație pentru ameliorarea simptomelor existente. Dacă acest lucru merge fără complicații suplimentare, supraviețuirea lui poate fi asigurată. Cu toate acestea, o schimbare a stilului de viață anterior este necesară pentru o îmbunătățire permanentă a sănătății.

Dacă stresul fizic sau emoțional anterior persistă, în majoritatea cazurilor pot fi observate tulburări pe termen lung. În special, activitățile sportive și profesionale ar trebui schimbate și adaptate la circumstanțele organismului. De asemenea, sunt necesare controale periodice după o operație pentru a observa activitatea inimii și pentru a putea reacționa cât mai repede în caz de nereguli. În situații acute, este necesară îngrijire medicală intensivă. Altfel pot apărea tulburări de sănătate pe termen lung.

Pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă au o speranță generală de viață redusă. Acestea sunt dependente de administrarea medicamentelor, astfel încât aritmiile cardiace să fie reduse la minimum. Cu toate acestea, din cauza bolii lor, sunt expuși unor riscuri crescute. Dacă apar alte boli pe parcursul vieții, aceasta reprezintă întotdeauna o povară suplimentară pentru inimă.

prevenirea

Este o boală cardiacă cardiovasculară pentru care, pe lângă vârsta pacientului, hipertrofia ventriculară stângă este principala constatare (predictor). Acționează ca un factor de risc independent pentru bolile coronariene, cum ar fi moartea subită cardiacă, accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă. Din această cauză, nu există prevenire clinică. Un stil de viață sănătos poate ajuta la menținerea activității musculare cardiace normale până la bătrânețe. Aceasta include mult exercițiu și evitarea prea multor stimulente, cum ar fi alcoolul și nicotina.

Dupa ingrijire

Supravegherea medicală după hipertrofia ventriculară stângă este esențială. Deoarece este necesar ca pacientul să ia beta-blocante, trebuie efectuate controale periodice. În cazul terapiei chirurgicale, este important ca cei afectați să se testeze sau să se observe și să se consulte imediat cu medicul după ce au primit semnale de avertizare din corpul lor. Orice valori ale inflamației sunt determinate prin efectuarea unui număr de sânge.

În primele câteva săptămâni după procedura chirurgicală, trebuie evitate mișcările de răsucire și sarcinile laterale pe piept și munca grea. Sunt posibile zboruri mai scurte; călătoria pe distanțe lungi nu este recomandată până la șase luni după operație. Activitățile sportive ar trebui să fie inițial limitate la drumeții ușoare, ciclism și înot și ar trebui reluate cu mare atenție. Dacă apare durerea toracică sau dacă pacientul consideră că senzația de constricție este enervantă, este recomandabil să consultați medicul curant.

Puteți face asta singur

O serie de măsuri de auto-ajutorare nu numai că pot ameliora simptomele hipertrofiei compensatorii a ventriculului stâng, ci în multe cazuri și diagnosticul obiectiv al bolii. Este de mare avantaj să cunoaștem cauzele care au dus la hipertrofia ventriculară stângă.

În majoritatea cazurilor în care îngroșarea compensatorie a pereților musculari ai ventriculului stâng al inimii poate fi atribuită hipertensiunii arteriale permanente, toate măsurile care combate cauzele tensiunii arteriale crescute în plus față de tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale ajută. De exemplu, fumătorii pot renunța la fumat, iar activitatea fizică în limitele posibilităților individuale cu rezistență moderată poate duce chiar la o regresie treptată a pereților inimii hipertrofiați. Mișcarea și activitatea sportivă nu ar trebui să fie în niciun caz asociate cu schimbarea bruscă a cerințelor de performanță, deoarece acestea apar în aproape toate jocurile dinamice de minge, cum ar fi fotbalul, tenisul, voleiul și sporturile similare. Golful are un efect deosebit de benefic asupra inimii și asupra întregului sistem cardiovascular. Mersul rapid alternează cu faze scurte de concentrare care servesc la lovirea mingii.

Cu toate acestea, măsurile de auto-ajutor de mai sus își ating limitele dacă boala este cauzată de insuficiența valvei mitrale sau stenoza valvei aortice. Evitarea sportului cu cerințe de performanță care se schimbă brusc se aplică și cardiomiopatiei hipertrofice ereditare.