Hiperuricemie cronică O nouă opțiune pentru pacienții cu gută
Zylka-Menhorn, Vera
Inhibitorul non-purinic al xantin oxidazei este aprobat pentru profilaxia atacurilor de gută în hiperuricemia cronică la adulții care au deja depozite de cristale de urat.
Conform recomandărilor internaționale, pacienții cu atacuri de gută recurente ar trebui să atingă niveluri serice de acid uric sub 360 µmol/l (6,0 mg/dl). Pe lângă o dietă săracă în purină și alcool, inhibitorul de xantină oxidază alopurinol (un agent uricostatic) și agenții uricosurici benzbromaronă și probenecid sunt stabiliți în medicația pe termen lung. Cu ingredientul activ Febuxo-
stat, un medicament nou chimic pentru scăderea nivelului de acid uric a fost acum aprobat.
Inhibă selectiv xantina oxidaza. Enzima catalizează conversia oxidativă a hipoxanului subțire în xantină și în continuare în acid uric. Ca urmare a inhibării enzimei, mai multă hipoxantină și xantină sunt excretate pe cale renală, astfel încât nivelul acidului uric din sânge și urină scade. Alopurinolul funcționează în același mod.
Febuxostat (Adenuric ® 80 mg și 120 mg) este aprobat pentru tratamentul hiperuricemiei cronice la adulții care au deja depozite de cristale de urat. Doza este de 80 mg o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar. Dacă nivelurile de acid uric nu scad sub 6 mg/dl după două până la patru săptămâni, doza zilnică poate fi crescută la 120 mg. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau la vârstnici; cu insuficiență hepatică ușoară, însă, o doză zilnică de
80 mg nu trebuie depășite.
Într-un studiu multicentric (FACT *) de peste 52 de săptămâni pe 762 de pacienți, s-a comparat efectul febuxostatului (80 mg sau 120 mg) comparativ cu alopurinolul (300 mg) asupra acidului uric seric, frecvența atacurilor de gută și numărul și dimensiunea tophiului de gută. Creatininei serice nu i s-a permis să depășească 1,5 mg/zi la începutul studiului. Principalul obiectiv final al investigației a fost procentul de pacienți la care acidul uric a fost la o valoare cilindrică
* FACT = Febuxostat versus testul de control alopurinol la subiecții cu gută
Conferință de presă de specialitate „Guta: boala veche - terapie nouă” de Berlin-Chemie la Berlin
Comentariile cititorului
Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.