Hipoglicemie; Boli similare
Dacă nivelul zahărului din sânge scade sub valoarea fixă de 40 mg/dl, se vorbește despre glicemia scăzută (hipoglicemie). Pot apărea diferite simptome, cum ar fi tremurături, pofte, transpirații reci, crampe sau tulburări de conștiență, care pot varia în ceea ce privește puterea, secvența și numărul simptomelor simțite.
Cu toate acestea, există și alte boli care pot fi asociate cu simptome comparabile cu cele ale hipoglicemiei. Bolile mentale grave pot avea simptome precum tremurături sau neliniște. Transpirațiile reci nu trebuie să apară numai ca urmare a hipoglicemiei, ci pot fi, de asemenea, cauzate de boli (hiperhidroză). Tulburările convulsive cerebrale sunt adesea însoțite de simptome precum tremurături, convulsii și pierderea cunoștinței. Neliniștea, tremurăturile și transpirațiile reci pot fi, de asemenea, o expresie a bolilor de inimă. Este sarcina medicului să clarifice aceste simptome folosind un diagnostic diferențial.
Dacă apare hipoglicemia la persoanele sănătoase altfel, trebuie clarificat dacă este vorba probabil de un insulinom. Insulinoamele sunt de obicei tumori benigne ale pancreasului care produc insulină. Diagnosticul este confirmat prin metode de examinare endocrinologică. Această tumoare foarte rară apare de două ori mai des la femei decât la bărbați și poate apărea, în principiu, la orice vârstă, dar vârsta medie de debut este de 50 de ani. Dacă tumoarea este o singură tumoare, poate fi îndepărtată prin îndepărtarea nodului (enucleație), care este delicat cu țesutul. Cu toate acestea, dacă există mai multe bucăți, pancreasul este de obicei parțial sau complet îndepărtat (rezecție pancreatică).
În mai puțin de 10% din cazuri, insulinoamele apar în legătură cu așa-numita neoplazie endocrină multiplă (MEN) și sunt asociate cu glandele paratiroide hiperactive. Insulinoamele au un diametru mic de maxim 1,5 cm, astfel încât localizarea înainte de operație este posibilă doar cu aproximativ 90% chiar și cu metode moderne de imagistică, cum ar fi sonografia, tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică.
Cu o funcție suprarenală redusă (boala Addison), simptomele hipoglicemiei apar printre altele. Această afecțiune este tratată cu cortizon.
Hipofuncția gravă a tiroidei sau a hipofizei se caracterizează prin tulburări hormonale și poate provoca hipoglicemie. Aceste boli sunt tratate cu terapie hormonală.
Hipoglicemia alimentară (cunoscută anterior sub numele de hipoglicemie reactivă) este o formă specifică de hipoglicemie în care eliberarea insulinei este stimulată după digestia glucidelor fără fibre, în timp ce în același timp stomacul este golit rapid sau carbohidrații sunt consumați rapid. Această formă de hipoglicemie apare și la persoanele care au fost operați anterior pe stomac. Ca urmare a acțiunii prelungite a insulinei, nivelul zahărului din sânge scade brusc (sub 40 mg/dl) și apar simptome de hipoglicemie, cum ar fi tremurături, neliniște și tulburări circulatorii. Hipoglicemia dietetică este tratată prin trecerea la o dietă bogată în fibre, evitând în același timp zaharurile libere. Uneori este util să aveți mai multe mese mici pe tot parcursul zilei în loc de 3 mese mari.
Alte grupuri în care poate apărea hipoglicemia sunt:
De regulă, hipoglicemia nu apare practic la persoanele sănătoase, deoarece contrahormonii contracarează hipoglicemia. Cu toate acestea, persoanele cu malnutriție și post sau care consumă alcool pe stomacul gol pot prezenta hipoglicemie. Persoanele care sunt supuse unei tensiuni fizice excesive fără un aport alimentar adecvat suferă, de asemenea, de hipoglicemie. Aceste forme de hipoglicemie sunt foarte rare și pot fi practic excluse printr-o dietă sensibilă și echilibrată.
Gunilla Erdmann, freelancer la Centrul German de Diabet de la Universitatea Heinrich Heine din Düsseldorf