Hipoterapie asistată de robotică
Hipoterapie asistată de robotică, cunoștințe științifice și experiență practică
LKH Hochzirl Tratament neurologic de urmărire acută
Calul are capacitatea de a se mișca în timp ce merge pe jos în așa fel încât persoana care stă pe el să fie mișcată de parcă ar fi mers pe sine. Corinna Wagner, PT, hipoterapeut
(Faber și colab., AJVR 2000, p. 402) Mișcarea de călărie a calului: mers
Calul nu poate sta condus de un măgar Pavel Kosorin (* 1964), scriitor ceh
Leden coloanei vertebrale puternice, corpuri ovale transversale arcuri vertebrale masive puternice procese spinoase aplatizate pe ambele părți procesele transversale sunt rudimente coaste (proc. Costales) procese articulare puternice (cu proc. Mamillares)
Lig. Anterius longitudinal Lig. Posterior longitudinal Ligg. flava și Ligg. intertransversaria Ligg. interspinalia și ligamentul supraspinal
Mușchii peretelui trunchiului - mușchiul erector spinae mușchi iliocostalis mușchiul longissimus mușchiul Mm. intertransversarii mediale și lateral Mm. levatores costarum Mm. mușchi spinal interspinos mușchi multifidus sistem sacrospinal sistem spinotransversal și intertransversal sistem spinal sistem transversospinal tract lateral tract medial
Mușchii peretelui trunchiului - lateral, oblic; frontal, drept; posterior, profund M. obliquus externus abdominis M. obliquus internus abdominis M. transversus abdominis M. rectus abdominis M. pyramidalis M. quadratus lumborum M. iliopsoas * mușchii abdominali oblici laterali anterior, mușchii peretelui abdominal drept spate, mușchii peretelui abdominal profund
Sarcini ale mușchilor peretelui abdominal Tensionarea peretelui abdominal și a presei abdominale Stabilizarea și ameliorarea coloanei vertebrale Mișcările trunchiului și pelvisului Suportul respirației (Stokes și colab., Clin Biomech 2010, p. 864ff)
M. transversus abdominis (Hodges & Richardson, Neuro Sci Lett 1999, p. 92; Hodges, Manual Therapy 1999, p. 77)
hirob - prima experiență transfer simplu timp scurt de configurare scaun scaun în formă fiziologică (straddle de picioare, picior în poziție de extensie) îndreptare pelviană cu mișcarea continuă a coloanei vertebrale mișcare 3D antrenează reactiv stabilizarea bazinului și trunchiului pe o perioadă mai lungă de timp (bază pentru învățarea motorie a altor persoane afectate Extremități) a fost, de asemenea, bine primită de terapeuți
studiu pilot - lkh hochzirl
Literatura de cercetare relevante, studii randomizate controlate, alte studii clinice, revizuiri sistematice, ghiduri bazate pe dovezi, rapoarte HTA
Baze de date Biblioteca Cochrane MEDLINE Pedro GeroLit
Termeni Cai Reabilitare, kinetoterapie, fizioterapie, terapie ocupațională, ergo-terapie Hipoterapie, Hipoterapie Călărie, călărie, călărie terapeutică, terapie asistată la cabaline Simulator de echitație, Simulator de echitație
Documente găsite în funcție de anul publicării
Evaluarea sistematică a documentelor găsite
Beinotti F și colab. (2010). Arq Neuropsiquiatr 2010; 68 (6): 908-13. Ib: Studii clinice randomizate IIb: Studii prospective comparative de cohortă III: Studii comparative retrospective IV: Studii de serie și studii necomparative V: Observații și rapoarte, opinii ale experților (proiectare: studiu comparativ în proiectarea paralelă a grupului) Hipoterapia pentru deficiența motorie, echilibrul, ritmul și parametrii cinematici ai mersului 7 test de intervenție hipoterapie (1x/săptămână 20 minute) plus conv. Terapie (2x/săptămână) 8 intervenții comparative conv. Terapie (3x/săptămână) 9 Rezultate 10 Concluzie Autori X Ameliorare semnificativă a deficienței și echilibrului motor în grupul de intervenție; Nicio diferență în parametrii mersului Hipoterapia în combinație cu fizioterapia convențională arată o influență pozitivă asupra antrenamentului mersului la pacienții cu accident vascular cerebral și abordează modelul mersului la normă.
Mayr și colab. (2012) 1 Sursă 2 Categorie de dovezi formale (proiectarea studiului) 3 Indicație 4 Obiectiv X Ib: Studii clinice randomizate IIb: Studii prospective comparative de cohortă III: Studii comparative retrospective IV: Serii de cazuri și studii non-comparative V: Observații și rapoarte, opinii ale experților (proiectare: studiu comparativ în paralel proiectarea grupului) Efectul antrenamentului de 3 săptămâni cu robotul de hipoterapie hirob asupra pacienților cu trunchi instabil vezi mai sus 5 Durata observației 3 săptămâni 6 Numărul de pacienți n = 12 7 Test de intervenție hirob (5x/WO 20 minute) 8 Intervenție comparativă fără terapie 9 Rezultate 10 Autori de concluzii
Date demografice Nr. Inițiale Sex Dimensiune corp Dimensiune corp Vârstă Diagnostic Pagina WfO ht [m/f] greutate [kg] înălțime [cm] [ani] [săptămâni] 1 MR w 55 158 70 ACM infarct stânga 1 2 WW m 79 178 55 ACP infarct stânga 23 3 ME w 58 165 56 ACM infarct dreapta 3 4 BW m 70 180 19 embolie grasă bilaterală 6 5 ES m 80 187 28 severă TBI stânga 25 6 FT m 80 190 30 embolie grasă bilaterală 45 7 JF m 130 190 53 infarct ACP stânga 3 8 PS m 69 178 48 Tetraparesis bds 38 9 HH w 60 165 78 ICH trunk re 10 10 EF w 66 165 25 Astrocytoma OP li 29 11 FO m 75 178 49 TBI ambele 11 12 CM m 67 188 31 TBI severe ambele 37 12 8/4 74 177 45 19
Variabile de măsurare Scala de deficiență a trunchiului (TIS) 10m mers pe jos test (TWS-10m) Analiză 3D: erecția trunchiului, stabilitate Măsurarea EMG: diferența dintre partea hemiplegică și cea paretică; Oboseală în timpul măsurării
Analiza EMG - Noraxon lombar erector spinae (LWK 3) trapez mediu (BWK 5) paraspinal cervical (HWK 6)
Scala Deficienței Trunchiului (TIS) TIS 22 * p = 0,011 16,5 Scor 11 5,5 0 (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) Intervenție de bază 1 Intervenție 3 Faza de urmărire
Timp Viteză de mers 10 m (TWS-10m) 200 TWS-10m 150 Secunde 100 50 0 (N = 6) (N = 6) (N = 6) (N = 6) Intervenție de bază 1 Intervenție 3 Faza de urmărire
Analiza 3D - linia unghiului C7-L5 către axa y 40 Poziția verticală a trunchiului fără mișcare 30 * p = 0,012 Unghiul 20 10 0 (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) Intervenția de bază 1 Faza de urmărire a intervenției 3
Analiza 3D - deviația standard a liniei C7-L5 la axa y Stabilitatea trunchiului fără mișcare 6 4,5 SD 3 * p = 0,005 1,5 0 (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) Intervenție de bază 1 intervenție 3 fază de urmărire
Analiza EMG - diferența dintre eretele lombare paretice și non-paretice 16 * p = 0,033 12 uv 8 4 0 intervenție inițială 1 intervenție 3 urmărire (N = 11) (N = 11) (N = 11) (N = 9) fază afectată neafectat
Analiza EMG - oboseală 90 oboseală 67,5 uv 45 22,5 0 intervenție inițială 1 intervenție 3 urmărire (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) fază stânga 1-5 stânga 15- 20 dreapta 1-5 dreapta 15-20
Mayr și colab. (2012) 1 Sursă 2 Categorie de dovezi formale (proiectarea studiului) 3 Indicație 4 Obiectiv Manuscris X Ib: Studii clinice randomizate IIb: Studii prospective comparative de cohortă III: Studii comparative retrospective IV: Serii de cazuri și studii non-comparative V: Observații și rapoarte, opinii ale experților (design: Studiu comparativ în proiectarea grupului paralel) Efectul antrenamentului de 3 săptămâni cu robotul hipoterapic hirob asupra pacienților cu un trunchi instabil vezi mai sus 5 Perioada de observare 3 săptămâni 6 Numărul de pacienți n = 12 7 Test de intervenție hirob (5x/WO 20 minute) 8 Intervenție comparativă fără terapie 9 Rezultate 10 Concluzie Autori sig. Diferența în TIS BL comparativ cu I3; Îmbunătățire în TWS-10m; sig. Îmbunătățirea poziției verticale și stabilitatea în portbagaj, în special în pace; EMG? hirobul are o influență pozitivă asupra stabilității în trunchi la pacienții neurologici
FO - antrenament pre accident vascular cerebral la trei săptămâni după antrenament
AT - antrenament pre SHT greu la trei săptămâni după antrenament
CM - antrenament pre SHT greu la trei săptămâni după antrenament
Concept de antrenament asistat de robot lkh hochzirl
Nivele de activitate a trunchiului nu/control selectiv minim al trunchiului mișcări bloc ale trunchiului segmentare selectivă a trunchiului efectuând sarcini/acțiuni cu un trunchi stabil și mobil
Controlul nu/minim (selectiv) al trunchiului Obiective - Dezvoltarea stabilității miezului - Îndreptarea împotriva gravitației - control stabil al echilibrului - TIS - TCT - TYMO Măsuri primare - Tratament 1: 1 (PT/ET) - Terapie asistată de robot (hirob cu canapea de terapie ) Măsuri secundare - antrenament proprioceptiv - poziționare - antrenament senzorial
hirob cu rol de terapie, TYMO
mișcări în bloc - obiective de segmentare selectivă - îmbunătățirea percepției senzoriale - îmbunătățirea percepției interioare - experiență de mișcare 3D Măsuri primare - control 1: 1 tratament (PT/ET) control - TIS - TCT - măsuri secundare TYMO - experiență de mișcare activă - anticipare - strategii adaptive, reactive
Efectuarea sarcinilor/acțiunilor cu un portbagaj stabil, mobil Obiective - Îmbunătățirea ulterioară a controlului postural - Combinație cu mișcarea primară - Îmbunătățirea abilităților motorii Măsuri primare - Tratament 1: 1 (PT/ET) - Auto-antrenament - Terapie asistată de robot (hirob, Nirvana ) Control - TIS - Tinetti - TYMO Măsuri secundare - Antrenarea posturilor - Antrenament independent - Automatizarea mișcărilor de menținere și poziționare
Sarcini/acțiuni: hirob trunchi stabil, mobil
hirob - evaluare clinică Avantajele utilizabilitatea rapidă a adaptării sistemului la pacient transfer rapid pornire rapidă a instruirii software simplu și stocare a datelor
hirob - avantaje de evaluare clinică - comparativ cu reducerea hipoterapiei a timpilor de călătorie și a distanțelor mari, efortul de transport al pacienților, în special în faza timpurie a antrenamentului de mers sub acoperiș în camere încălzite aspect de siguranță igienică (hirobul nu se poate împiedica; variația înălțimii scaunului, viteza și gama de mișcare) costurile personalului
Indicații Instabilitate a trunchiului (indiferent de etiologie). Pacienți neuro-ortopedici. Boli psihosomatice pediatrice. Mișcări selective ale bazinului. Dezvoltarea abilităților motorii grosiere. Bază pentru reînvățarea mersului
hirob - evaluare clinică Dezavantaje Model de mișcare (nu este încă complet optim) Afecțiune emoțională (cal ca partener, blană, căldură, miros, ființă vie etc.)