Hipotermie terapeutică

Hipotermie terapeutică Trei metode în comparație Disertație inaugurală pentru obținerea titlului de doctor în medicină de la Facultatea de Medicină a Universității Eberhard Karls din Tübingen Prezentată de Freiherr von und zu Fraunberg, Matthias geb. Stöger 2016

terapeutică

Decan: Profesorul Dr. I. Autenrieth primul reporter: Privatdozent Dr. M. Haap al doilea reporter: Privatdozentin Dr. H. Häberle

Dedicație Pe de o parte, aș dori să dedic această disertație mamei mele, care din păcate a murit și care a sperat întotdeauna că va veni ceva de la mine. Pe de altă parte, dedic această disertație fiului meu, astfel încât, sperăm, să poată veni ceva de la el într-o zi.

3.2. Principalele diagnostice ICD. 37 3.3. ICD cauzele de deces și comorbidități. 38 3.4. Scorurile de risc, durata șederii în terapie intensivă, durata ventilației, procedura de dializă și mortalitatea. 40 3.5. Curs de hipotermie. 42 3.5.1. Tabel comparativ. 42 3.5.2. Curbele de temperatură. 44 3.5.2.1. Compararea curbelor de temperatură. 44 3.5.2.2. Profilul temperaturii Emcools. 45 3.5.2.3. Curba temperaturii ArcticSun. 46 3.5.2.4. Profil de temperatură CoolGard. 47 3.6. Parametrii de laborator. 48 3.7. Rezultat. 51 3.7.1. Rezultat pe grupe. 51 3.7.2. Rezultatul apariției febrei după hipotermie. 53 3.7.3. Rezultat conform NSE. 54 4. Discuție. 55 4.1. Colectiv de pacienți. 55 4.2. Principalele diagnostice ICD și cauzele decesului. 56 4.3. Scorurile de risc, durata șederii în terapie intensivă, durata ventilației, procedura de dializă și mortalitatea. 58 4.4. Curs de hipotermie. 60 4.5. Parametrii de laborator. 64 4.6. Rezultat. 66 5. Rezumat. 70 5.1. Întrebare și metode. 70 5.2. Rezultate. 71 5.3. Concluzie. 72 6. Bibliografie. 73 7. Declarație privind contribuția personală. 80 8. Mulțumiri. 81

Lista abrevierilor ADH hormon antidiuretic AMPA acid α-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol acid propionic ATP adenozin trifosfat BDGF Factor neurotrop derivat din creier C grade Celsius CD95 Cluster de diferențiere 95 CO2 dioxid de carbon CPR Resuscitare cardiopulmonară CRP proteină C reactivă CT ERC European Resuscitation Council HACA The Hypothermia after Cardiac Stop Study h ore IL Interleukin ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation INR Raport normalizat internațional IQR Interquartile Range kg kg Kilogramele Greutatea corporală KI Interval de încredere mmhg Milimetri Coloana de mercur NNT Numărul necesar pentru a se împiedica NMDA N-metil-D-D-NO Oxid nitric NSE neuron-specific enolază pco2 dioxid de carbon presiune parțială PCT procalcitonină PEA activitate electrică fără impuls PTT timp de tromboplastină parțială RASS Richmond Agitație Scală de sedare ROSC Revenirea circulației spontane SD Deviație standard SIRS Sindrom de răspuns inflamator sistemic TNF Tumornek rosefaktor TRAIL Tumor Necrosis Factor Related Apoptosis Inducing Ligand TRkB Receptorul tirozin kinazei VEGF factor de creștere endotelial vascular

Criterii pentru un prognostic neurologic favorabil după RCP: - Fibrilație ventriculară în primul ECG sau o tahicardie ventriculară - Stop cardiac observat - Durata stop cardiac fără RCP