Hipotiroidism - Centrul german pentru tiroidă

Cu o tiroidă subactivă, prea puțini hormoni tiroidieni sunt puse la dispoziția organismului.

Cauzele tiroidei subactive (hipotiroidism)

Glanda tiroidă hiperactivă (hipotiroidism) poate avea diverse cauze:

Tiroida subactivă congenitală (hipotiroidism)

Hipotiroidismul poate fi moștenit sau se dezvoltă în uter. În cazuri rare, glanda tiroidă poate fi complet absentă la naștere (aplazie tiroidiană) sau poate fi prea mică pentru a alimenta organismul cu hormoni tiroidieni vitali.

Alte cauze posibile sunt tulburările în bucla de control hormonal sau în producția de hormoni.

Glanda tiroidă subactivă dobândită (hipotiroidism)

În majoritatea cazurilor, cauza hipotiroidismului se află în glanda tiroidă însăși, mai rar într-o perturbare a circuitelor de control hormonal din organele de control de nivel superior, cum ar fi glanda pituitară sau hipotalamusul. De departe cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este pierderea țesutului tiroidian funcțional inițial ca urmare a tiroiditei Hashimoto, o inflamație cronică a tiroidei. (Informatii suplimentare)

Hipotiroidismul poate apărea, de asemenea, după terapia cu iod radioactiv sau intervenția chirurgicală tiroidiană, dacă o mulțime de țesut tiroidian a fost distrus sau îndepărtat în timpul tratamentului și nu se folosește sau nu se folosește un medicament de substituție insuficient. De asemenea, este posibil ca medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea hipertiroidismului (medicamente anti-tiroidiene) să fi fost dozate prea mult sau ca cauza hipertiroidiei să se fi îmbunătățit de la sine (de exemplu, în boala Graves), astfel încât medicamentele anti-tiroidiene să depășească practic ținta și provoacă hipotiroidism.

O altă cauză a tiroidei hiperactive poate fi deficitul de iod.

Simptome ale glandei tiroide hiperactive (hipotiroidism)

La maturitate, o tiroidă subactivă (hipotiroidismul) se dezvoltă de obicei insidios, inițial nu există sau aproape niciun simptom. Simptomele devin de obicei vizibile numai în cazul hipofuncției severe. Simptomele nu trebuie să apară toate și pot varia, de asemenea, în severitate.

Simptomele tipice ale unei tiroide subactive (hipotiroidism) sunt:

Oboseală extremă, epuizare excesiv de rapidă
Stare depresivă
Dificultate de concentrare
Lipsa unității
o durere de cap
Dezinteres
Sensibilitate la frig
Pierderea poftei de mâncare
constipație
Sensibilitate crescută la infecție
Piele rece și uscată
Fate, limbă și zone oculare umflate
Păr plictisitor, căderea părului
Creștere în greutate

Cu hipotiroidism sever, pacienții pot cădea chiar în comă (comă hipotiroidiană) și apoi trebuie tratați în terapie intensivă.

Diagnosticul tiroidei subactive (hipotiroidism)

O tiroidă hiperactivă poate fi determinată sau exclusă relativ ușor prin determinarea valorilor bazale ale tiroidei (T4, T3, TSH) în sânge. Determinarea anticorpilor tiroidieni speciali în sânge, examinarea cu ultrasunete a tiroidei și, de asemenea, o scintigramă oferă servicii valoroase pentru clarificarea cauzei. (Informatii suplimentare)

Tratamentul tiroidei subactive (hipotiroidism)

Tratamentul hipotiroidismului constă în administrarea hormonului tiroidian artificial sub formă de tablete. Preparatele pure de L-tiroxină sunt standardul. Doza optimă de hormoni variază de la persoană la persoană. Prin urmare, este necesar ca nivelurile tiroidiene din sânge să fie verificate la aproximativ 4 până la 8 săptămâni după stabilirea inițială a medicamentului și, de asemenea, după o modificare a dozei. Uneori trebuie să vă îndreptați treptat spre doza optimă de medicamente. (Informatii suplimentare)

De asemenea, trebuie remarcat faptul că necesarul de hormoni se poate schimba pe parcursul vieții și, de asemenea, în anumite faze ale vieții (de exemplu, sarcina, alte boli). Apoi, doza de hormon care trebuie administrată trebuie ajustată în consecință.

Când este administrat corect, tratamentul este de obicei lipsit de efecte secundare. Cu o administrare hormonală ajustată individual, simptomele cauzate de hipotiroidism și modificările fizice și psihologice se normalizează complet la majoritatea pacienților. Eficiența sau speranța de viață nu sunt restricționate cu o bună stabilire a medicamentelor.

În cazuri rare, pacienții continuă să se plângă de simptome tiroidiene subactive, în ciuda faptului că valorile lor sanguine sunt de fapt bune.

Pentru reclamații generale precum Oboseala, starea depresivă sau lipsa de conducere sunt, desigur, alte cauze posibile în afară de glanda tiroidă. Dacă acestea sunt excluse sau puțin probabil, terapia cu hormoni tiroidieni poate fi variată pe bază de test, în care hormonii, de ex. să fie luat în alte momente ale zilei sau în doze divizate. Acest lucru necesită uneori puțină răbdare și experiență.

Ca preparat hormonal alternativ, triiodotironina (T3) este, de asemenea, disponibilă singură sau ca preparat combinat cu L-tiroxină. Din cauza posibilelor efecte secundare și riscuri, o astfel de încercare de terapie trebuie făcută numai sub supravegherea specialiștilor cu experiență în tiroidă.

Informatii suplimentare:

Interviu de experți al prof. Zieren pentru MensHealth
Articol specializat „Hipotiroidism și boli mintale” de prof. Zieren