Hipotiroidism; copil de la cauze la tratament

Hipotiroidismul este o boală gravă la copii. Într-adevăr, glanda tiroidă produce hormoni esențiali pentru dezvoltarea fizică și intelectuală a copiilor. De asemenea, medicii pediatri sunt foarte atenți să-i caute.

Deficitul de secreție a hormonului tiroidian sau hipotiroidismul pot avea multe cauze. Prin urmare, compensarea deficitului hormonal cu levotiroxină trebuie adaptată fiecărui caz particular. De ceva timp, îngrijorările cu Levothyrox, medicamentul pentru hipotiroidism, au ridicat multe controverse.

Hipotiroidism congenital

Prin urmare, un deficit prezent la nou-născut, numit hipotiroidism congenital, poate avea consecințe considerabile. Din fericire, introducerea terapiei cu hormoni tiroidieni din primele zile de viață dă rezultate remarcabile.

cauze
Anterior, din lipsa tratamentului timpuriu, coeficientul mediu de inteligență (IQ) era de 76. Pentru a oferi un criteriu de referință aproximativ, inteligența normală sau medie corespunde unui IQ de la 90 la 110. Mai precis, 40% dintre copii aveau nevoie atunci de educație specială. Aceste situații grave au dispărut de atunci screening nou-născut pentru hipotiroidism.

Screening pentru hipertiroidism la nou-născuți

În anii 1970, un profesor din Quebec, profesorul Dussault, a dezvoltat un test radioimuno pentru levotiroxină (T4) special pentru screeningul hipotiroidismului congenital. Succesul a fost atât de strălucit încât screening-ul neonatal a fost generalizat în Franța din 1978.

Când și cum se efectuează screeningul pentru hipotiroidism ?

În ziua 3, o picătură de sânge prelevată din călcâiul nou-născutului permite analiza cu tehnici de analiză îmbunătățite comparativ cu anii 1970.

Acesta este un progres considerabil. Astfel, se estimează că, în absența screeningului, 96 până la 99% din diagnostice nu ar fi făcute decât după perioada neonatală, deci prea târziu.

Citește și articolul: screening-ul nou-născuților în maternitate, pentru mai multe detalii.

Diferitele cauze ale hipotiroidismului congenital

Când hipotiroidismul este prezent încă de la naștere, vorbim desprehipotiroidism congenital.

Există mai multe cauze ale hipotiroidismului congenital:

Ectopie tiroidiană

Glanda poate fi într-o situație anormală (ectopie).

De ce ? În mod normal, țesutul tiroidian migrează de la baza limbii în poziția sa obișnuită la baza gâtului. De asemenea, dacă migrația sa se oprește prea devreme, atunci va fi localizată într-o zonă anatomică care nu este favorabilă dezvoltării sale. Aproximativ 85% dintre nou-născuții cu hipotiroidism permanent au ectopie tiroidiană.

Hipoplazie/agenezie tiroidiană

Glanda poate fi în situația obișnuită, dar nu foarte dezvoltată (hipoplazie). Sau este posibil să nu se dezvolte pe ambele părți (hemi agenezie). Poate fi, de asemenea, complet absent (atiroza, aproximativ 15-20% din cazuri).