Hipotiroidism Sănătatea mea

Dacă tiroida este hiperactivă (hipotiroidism), corpul nu are hormoni tiroidieni. Nu există suficientă tiroxină și triiodotironină în fluxul sanguin. Simptome tipice: gușă și performanță scăzută. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea hipotiroidismului.

Sinonime

Hipotiroidism, Hashimoto, tiroidită

definiție

Tiroida subactivă este o tulburare hormonală care poate apărea din mai multe motive. Cu această hipofuncție, senzorii din creier raportează în mod constant o lipsă de hormoni tiroidieni. Drept urmare, hipotalamusul (o secțiune din diencefal) și glanda pituitară (glanda pituitară) produc hormoni crescători care irită tiroida. Cu toate acestea, tiroida subactivă nu poate răspunde la acest lucru. Datorită stimulării constante, crește, dar inițial nu provoacă niciun disconfort. Numai atunci când ocupă mult spațiu în gât, mărirea devine vizibilă ca gușă și, eventual, o bucată palpabilă. Apoi, vocea poate deveni și răgușită și devine dificil să respiri.

Tabloul clinic al hipotiroidismului este opusul hipertiroidismului.

Hashimoto - cauza specială a hipotiroidismului

Tiroidita Hashimoto este un tip special de inflamație tiroidiană și cea mai frecventă cauză de hipotiroidism la adulți. Aceasta este o așa-numită boală autoimună. Din motive necunoscute, sistemul imunitar produce anticorpi care afectează funcția glandei tiroide. Ca urmare, procesele inflamatorii au loc în mod constant în tiroidă. În timp, anticorpii din tiroidita lui Hashimoto distrug din ce în ce mai mult țesutul tiroidian. Până în prezent, tiroidita lui Hashimoto nu a fost vindecabilă. Cu toate acestea, simptomele pot fi tratate bine cu medicamente. Informații detaliate despre tabloul clinic: tiroidita lui Hashimoto

Simptome

O tiroidă subactivă începe de obicei treptat. La început, de obicei nu provoacă niciun simptom. De aceea este adesea diagnosticat târziu. Simptomele hipotiroidismului sunt - pe lângă extinderea deja menționată a glandei tiroide și consecințele corespunzătoare - extrem de diverse:

Performanță slabă și concentrare slabă, lipsă de aparență, reticență
nevoie crescută de somn, oboseală
îngheț constant și sensibilitate crescută la frig
reflexele încetinite
Creșterea în greutate, niveluri crescute de grăsime în sânge
stări depresive și depresie
piele uscată, palidă și rece
unghiile casante, părul ras și căderea părului
voce aspră, răgușită, profundă sau neclară
față și extremități umflate aluat (așa-numitul mixedem, pielea pare umflată)
Edemul capacului datorat retenției de lichide în pleoape
Slăbiciune musculară, rigiditate musculară și durere musculară
constipație permanentă
Tulburări ale ciclului menstrual
aversiune sexuală și disfuncție erectilă
Disfuncție cardiacă și pulmonară (cum ar fi tensiunea arterială scăzută, insuficiență cardiacă sau revărsat pericardic).

Multe dintre aceste semne nu sunt recunoscute ca simptom al hipotiroidismului la pacienții vârstnici și sunt respinse ca „simptome nespecifice de îmbătrânire”.

Hipotiroidism la sugari și copii

Sugarii cu hipotiroidism sunt calmați în mod vizibil, beau slab și sunt constipați. O limbă mare, adesea vizibilă din exterior, este, de asemenea, izbitoare. Copiii mai mari cresc semnificativ încet. Au lovit pubertatea mai târziu și inteligența lor poate fi scăzută. Dacă un copil este diagnosticat cu hipotiroidism târziu și nu primește regulat hormonii lipsă, dezvoltarea fizică poate fi afectată (statură scurtă, malformații ale scheletului).

Hipotiroidism în sarcină

Dacă o tiroidă subactivă nu este tratată în mod adecvat în timpul sarcinii, acest lucru poate duce la malformații ale scheletului și ale sistemului nervos la copil. Dacă hormonii tiroidieni sunt complet absenți, se nasc copii cu dizabilități psihice și fizice.

cauzele

Hipotiroidismul poate fi congenital, dar se poate dezvolta și pe parcursul vieții. În funcție de cauză, medicii diferențiază:

Hipotiroidism terțiar: cauza se află în centrul de control suprem care controlează glanda tiroidă, hipotalamusul
Hipotiroidism secundar: cauza se află în secțiunea de stimulare a tiroidei din aval, glanda pituitară
hipotiroidism primar: cauza se află în tiroida însăși.

Cauzele hipotiroidismului terțiar și secundar sunt, de exemplu, inflamația sau tumorile din centrele de control ale hipotalamusului și hipofizei (glanda pituitară). Cu toate acestea, hipotiroidismul primar este mult mai frecvent.

Cauzele hipotiroidismului primar

deficit pronunțat, persistent de iod
tulburări congenitale ale utilizării iodului
lipsa congenitală a tiroidei și îndepărtarea chirurgicală parțială sau totală a tiroidei
Pierderea sau deteriorarea țesutului tiroidian, de ex. prin operație sau radiații
Tiroidita: tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă formă de tiroidită în zonele cu deficit de iod, reprezentând aproximativ 80%.
anumite medicamente, cum ar fi analgezicele și medicamentele antireumatice (de exemplu acid acetilsalicilic sau ibuprofen), medicamente împotriva diabetului; Sulfonamidele pot promova un gușă.
Medicamentele care sunt prea mari pentru o tiroidă hiperactivă pot declanșa, de asemenea, simptome ale tiroidei primare subactive.

examinare

Dacă se suspectează o tiroidă subactivă, medicul confirmă de obicei diagnosticul prin determinarea hormonilor tiroidieni și a anticorpilor speciali din sânge. Pentru a putea evalua în mod fiabil starea tiroidei, se utilizează metode imagistice precum ultrasunete sau scintigrafie. În scintigrafie, se injectează un agent radioactiv care este apoi capturat într-o scintigramă. Expunerea la radiații a unei scintigrafii este mai mică decât cea a unei examinări cu raze X și, prin urmare, nu prezintă motive de îngrijorare.

tratament

Terapia pentru hipotiroidism depinde de cauză. În cazul tiroiditei ușoare cauzate de deficit de iod, poate fi suficient să se furnizeze iod sub formă de medicamente sau ca component alimentar.

Fără iod în tiroidita lui Hashimoto

O excepție de la tratamentul standard pentru hipotiroidism este tiroidita Hashimoto. Majoritatea experților sunt convinși că nu ar trebui consumat mai mult iod decât se consumă în mod normal cu alimente (aproximativ 200 mg/zi).

Deoarece iodul poate favoriza inflamația și poate agrava hipotiroidismul în continuare.

Terapia medicamentoasă cu hormoni tiroidieni

Cu toate acestea, mult mai des, hormonul tiroidian tiroxină (T4) trebuie administrat ca medicament. Triiodotironina (T3) este apoi fabricată din T4 în organism. O administrare de medicament de T3 este necesară foarte rar numai dacă este perturbată conversia T4 în T3. Așa-numita terapie de substituție tiroidiană este de obicei necesară o viață întreagă în cazul hipotiroidismului.

Auto-ajutor

Cea mai bună auto-ajutorare cu hipotiroidism este să luați medicamentul prescris conform instrucțiunilor și să verificați în mod regulat succesul tratamentului de către un medic. O dietă care conține iod cu sare de masă iodată și multe produse din apă sărată este de obicei un plus util la terapia medicamentoasă. Excepție: în cazul hipotiroidismului lui Hashimoto, prea mult iod ar avea un efect negativ.

prevenirea

O dietă proaspătă și variată, cu multe fructe de mare și pește (din apă sărată) previne deficitul de iod și, prin urmare, hipotiroidismul legat de deficiență. În plus, există screening pentru nou-născuți în Germania pentru depistarea precoce a hipotiroidismului. În timpul acestei examinări, în jurul valorii de a 3-a până la a 5-a zi de viață (adesea împreună cu U2), o picătură de sânge este uscată pe hârtie de filtru și valoarea TSH este determinată din aceasta. În acest fel, posibilul hipotiroidism este recunoscut prompt și poate fi tratat cât mai repede posibil.

Autor: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (farmacist), Dr. Regina Schick (medic)