Micronutrienți la pacienții oncologici
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 17/2011
- Micronutrienți .
Micronutrienți
Importanța terapiei nutriționale de susținere în oncologie
De Alexander Ströhle, Kurt Zänker, Andreas Hahn
Pe parcursul bolii lor, mulți pacienți oncologici dezvoltă malnutriție asociată tumorii, caracterizată printr-un aport deficitar de macro și micronutrienți. Starea nutrițională deficitară și „sindromul cașexiei cancerului” asociate au o importanță clinică, deoarece reduce răspunsul la procedurile antineoplazice, cum ar fi radio și chimioterapia, efectele lor secundare sunt crescute, iar calitatea vieții și prognosticul pacientului sunt influențate negativ. Terapia nutrițională de susținere pentru pacienții oncologici este, prin urmare, de o importanță centrală. În plus față de substraturile energetice, vitaminele, mineralele și acizii grași omega-3 cu lanț lung atrag un interes tot mai mare, beneficiile unor astfel de suplimente fiind discutate controversat.
Se estimează că aproximativ unsprezece milioane de oameni dezvoltă în fiecare an tumori maligne la nivel mondial. Cele mai frecvente tipuri de cancer includ neoplasmele plămânilor, colonului și rectului și - în funcție de sex - modificările neoplazice ale prostatei și ale glandei mamare [1]. Datorită incidenței dependente de vârstă și a populației din ce în ce mai îmbătrânite, se poate aștepta ca numărul de cazuri noi de cancer să se dubleze până în 2030 [2]. Atât studiile mecanistic epidemiologice, cât și cele experimentale arată că dieta sau factorii dietetici individuali modifică decisiv riscul de a dezvolta boli tumorale epiteliale [3 - 7]. În timp ce beneficiul unei selecții adecvate de alimente în sensul „chimioprevenției” [8-11] a fost stabilit științific de mult timp [6, 7], măsurile de terapie nutrițională sunt, de asemenea, de o mare importanță în cazul cancerului manifest (12-16). Acest lucru este îndeosebi pe fondul faptului că mulți pacienți oncologici dezvoltă malnutriție asociată tumorii în cursul bolii tumorale [17 - 31].
Deficitul nutrițional și sindromul de cașexie a cancerului asociat [15; 32 - 34] are o importanță clinică, deoarece nu numai că reduce răspunsul la procedurile antineoplazice, cum ar fi radio și chimioterapia [35, 36], ci și crește efectele lor secundare și influențează negativ calitatea vieții și prognosticul pacientului [ 14, 37-43]. Pe de altă parte, o intervenție terapeutică nutrițională corespunzătoare poate ajuta la influențarea pozitivă a evoluției bolii și a bunăstării pacienților cu tumori. În acest context, este de înțeles de ce terapia nutrițională de susținere ar trebui să fie o parte integrantă a îngrijirii pacienților oncologici [44 - 46]. Pe lângă un aport adecvat de substraturi energetice, vitaminele și mineralele, precum și acizii grași omega-3 cu lanț lung se confruntă cu un interes tot mai mare [31, 47 - 56], cu beneficiul terapeutic nutrițional al suplimentelor corespunzătoare, în special cele cu niveluri ridicate de compuși antioxidanți precum vitaminele C și E. precum și oligoelementul seleniu, este discutat controversat [57 - 66].
Pe baza unei prezentări a etiopatogenezei și a consecințelor nutrițional-fiziologice ale malnutriției asociate tumorii, scopul acestui articol este de a oferi o imagine de ansamblu actualizată a importanței micronutrienților la pacienții oncologici. Bazat pe van Ommen și colab. [67] termenul „micronutrienți” include vitamine și minerale, precum și acizi grași omega-3.
Cauze și consecințe ale malnutriției asociate tumorii
Malnutriția, în principal datorată pierderii semnificative în greutate, este o constatare tipică la pacienții cu cancer [19-26]. În funcție de tipul și localizarea tumorii și de stadiul bolii, 30 până la 90% dintre pacienții cu cancer suferă de malnutriție semnificativă din punct de vedere clinic, mulți pacienți fiind clasificați ca subnutriți chiar înainte de a începe terapia [19, 20, 41]. Malnutriția este deosebit de pronunțată la pacienții cu tumori ale tractului gastro-intestinal (vezi Tab. 1).
Tab. 1: Frecvența malnutriției, definită de o scădere în greutate legată de boală, în funcție de localizarea tumorii [68].